课件：止血经典巴泉.ppt

产品简介,简单处方治疗： 通用名称：氨甲环酸氯化钠注射液 英文名称：Tranexamic Acid and Sodium Chloride Injection 适 应 症：本品为抗纤溶类止血药，主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。本品尚适用于：前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血。 规 格： 100ml:1.0g 、 100ml:0.5g 用法用量：一般成年人每日 1-2g 分 1-2 次静脉点滴。根据年龄和症状可适当增减剂量或遵医嘱。 有 效 期：24个月 零 售 价：31.3元/瓶,峥嵘岁月,1965年日本原研并销售 2001年在中国上市 40多年来一直是围手术期、妇产科、月经过多等纤溶亢进引起出血性疾病的一线止血药 氨甲环酸历经40多年而经久不衰 中国剂型：输液剂（医保甲类）,*Argentina *Djibouti *Kuwait *Slovak *Australia *Egypt *Lebanon *South Africa *Austria *England *Lithuania *Spain *Bahrain *Estonia *Madagascar *Sri Lanka *Belgium *Finland *Malaysia *Sweden *Benin *France *Mauritius *Switzerland *Brazil *Gabon *Mexico *Taiwan *Burkina Faso *Germany *Morocco *Togo *Cameroon *Greece *Netherlands *Tunisia *Canada *Guinea *New Zeeland *United Arab Emirate *Central Africa *Guyana *Norway *USA *Chad *Hong Kong *Pakistan *Venezuela *Chili *Iceland *Philippines *Vietnam *Colombia *Indonesia *Poland *Zaire *Comoros *Iraq *Portugal *Urguay *Congo *Ireland *Russia *Oman *Cote divoire *Italy *Rwanda *Peru *Cyprus *Japan *Saudi Arabia *Thailand *Czech *Jordan *Senegal *Turkey *Denmark *Korea *Singapore *Bangladesh,服务于全球80多个国家,巴泉止血药中的 经典,药 典,指 南,循 证,质 量,临 床,经典止血药 巴泉,中美英日欧等多国官方药典收录,世界最新权威外科创伤指南推荐,全球超过两万篇循证医学支持,超过四十年的临床安全承诺,GMP认证,血管破损 血管收缩,血小板血栓形成,血小板、纤维蛋白血栓形成,出 血 与 止 血,止血原理:凝血和抗凝血系统,巴泉,巴泉的药理作用,有效的抗纤溶作用 阻断纤溶酶、纤溶酶原分子上的赖氨酸结合点而发挥抗纤维蛋白溶解功能 多重止血效果 抗纤溶、增强血小板功能、降低血管脆性、阻断凝血因子降解达到止血效果 抗免疫、抗炎活性 - 抑制激肽和其他与炎症相关的血管活性肽的释放,巴泉的适应症,血液疾病（血友病,白血病）,肾脏出血（血尿）,鼻出血,牙龈出血,肺出血（咯血）,妇产科出血,消化道出血,手术中、后出血（妇产科外科口腔科耳鼻喉科）,巴泉的安全性 -主要不良反应,巴泉安全性良好，主要为胃肠道不适，频率低于0.1-1%，且多数不需要特别的针对性治疗。 巴泉注射剂，应注意输入速度不能过快，否则也会造成胃肠道不适反应,巴泉的安全性 -对胎儿及新生儿的影响,新生儿评分显示与对照组没有差异 Walzman等报道应用巴泉对新生儿没有影响 全面的文献检索未显示巴泉对胎儿有致突变或其他危害,切皮前半小时给予0.5g1g,术前,术中,注意,术后,术中必要时给予0.5g/h,术后对于有出血、渗血倾向的患者可持续滴注数日(1g/Bid),有血栓倾向者慎用 叮嘱医生及护士滴注速度,使用方法,2019/8/6,12,可编辑,巴泉临床应用 AUB (异常子宫出血） 妇产科手术出血 围手术期出血 以及各种纤溶亢进引起的出血,FDA批准的首个治疗月经过多的非激素类药物,AUB(异常子宫出血）,AUB产生的主要分子机制： 子宫内膜的局部纤溶亢进 AUB临床症状： 月经经量过多； 月经不规则（无排卵、月经中期出血和性交后出血、绝经后出血）经期过长； 激素治疗的撤退性出血,有排卵型月经量多止血定、甲灭酸、巴泉的比较性研（RCT2）,BonnarJ BMJ 1996，313：579,非激素类治疗月经量过多的比较,D 1-5，3周期后,巴泉较炔诺酮能更有效、安全地减少经期失血量,*,*,*,*,* 均与治疗前比较,氨甲环酸与炔诺酮治疗月经过多的多中心、随机、开放比较性研究,巴泉与炔诺酮组治疗前后PBAC值的变化,巴泉比立止血在妇科手术中更能有效减少出血,巴泉组与立止血组患者行妇科高难度手术止血疗效比较,巴泉,立止血,巴泉有效减少人工流产术出血,P 0.05,摘自2002年第7期