方剂的分类及常用方剂一解表剂.ppt

第二节 方剂的分类及常用方剂 一解表剂,麻黄汤 组成: 麻黄、 桂枝、 杏仁 、 炙甘草 功效：发表散寒, 宣肺平喘 主治：风寒表实证。恶寒甚、有发热、无汗、 头身疼痛、或鼻塞流清涕、气喘、苔薄白、 脉浮紧。 。,桂枝汤 组成: 桂枝、 白芍 、炙甘草、生姜、大枣 功效：解肌发表，调和营卫。 主治：风寒表虚证。发热、恶风 、头痛、自汗出，或鼻鸣干呕，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。,现代研究,抗病毒抗炎作用 调节体温和汗液分泌-双向 镇静镇痛 对免疫功能影响 呼吸道感染 出汗异常 颈椎病 肩周炎,银翘散 组成: 连翘、 银花、桔梗、薄荷、 竹叶、生甘 草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根 功效：辛凉透表，清热解毒 主治：发热，微恶风寒，少汗，全身不适，头痛，口微渴，或有咽 痛，舌边尖红，脉浮数。,现代研究,1 解热镇痛 2 抗炎作用 3 抗病毒抗炎作用 4 对免疫功能影响,麻黄杏仁甘草石膏汤 组成: 麻黄 、杏仁、 炙甘草、石膏。 功效：清肺平喘 主治：发热口渴，咳嗽，气粗而喘，或有胸痛， 咽痛，鼻煽气灼，便秘尿黄，舌红苔黄 ， 脉数。 。,临床应用： 感冒、肺炎、支气管炎、咳喘、急性咽炎、热淋、慢性结肠炎、乳痈夏季皮炎、鼻窦炎、口腔溃疡,桑菊饮 组成: 桑叶、 菊花、杏仁、连翘、薄荷、 桔梗、甘草、芦根 功效：疏风清热，宣肺止咳 主治： 风热犯肺证 发热，微恶风寒，身痛或咽痛，咳 嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数,二治风剂,川芎茶调散 组成: 川芎，荆芥，薄荷，羌活，白芷，细辛， 防风，生甘草 功效：祛风散寒止痛 主治： 外感风邪头痛 头痛，恶寒发热、或鼻塞流清涕、苔薄 白、脉浮紧。 。,牵正散 组成: 白附子 僵蚕 全蝎 功效：祛风，化痰，止痉 主治：风痰入络证。口眼歪邪，肢体麻木不仁，甚或瘫痪不遂，或肌肤麻木瘙痒，眩晕，口角流涎，苔腻，脉弦。,临床应用,头痛、三叉神经痛、周围性面瘫、中风 偏瘫、坐骨神经痛、癫痫、眩晕、,天麻钩藤饮 组成: 天麻 钩藤 石决明 栀子 黄芩 川牛膝 杜仲 益母草 夜交藤 蛛茯神 功效:平肝熄风 清热活血 补益肝肾 主治:肝阳上亢 肝风上扰之证,现代研究,降压作用 2 抑制过氧化脂质生成 高血压 抗动脉硬化 头痛 头晕,三祛湿剂,藿香正气散 组成: 藿香 紫苏 白术 白芷 茯苓 大腹皮 厚朴 半夏 陈皮 橘梗 炙甘草 功效:解表化湿 理气和中 主治:外感风寒 内伤湿滞证,现代研究,1 解痉作用 2 促进消化酶分泌 3 镇痛作用 4 增强细胞免疫功能 5 抗菌作用 感冒(胃肠型) 胃肠炎,临床应用,感冒、泄泻、胃十二指肠溃疡、乙型肝 炎、低热、嗜睡、水肿、空调症、口臭、癫 狂、带下、湿疹、美尼尔氏综合征,平胃散,组成: 苍术 厚朴 陈皮 甘草 生姜 大枣 功效: 燥湿运脾 行气和胃 主治: 湿困脾胃证,五苓散,组成: 茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝 功效: 利水渗湿 通阳化气 主治: 阳虚水湿内停,现代研究,利尿作用 对水 电解质的影响 3 对乙醇代谢的影响 肾炎 尿潴留 胸腹水 脑积水 心包积液 睾丸鞘膜积液 关节腔积液 慢性乙醇中毒性肝损伤,茵陈蒿汤,组成: 茵陈 栀子 大黄 功效: 清热利湿退黄 主治: 黄疸证 急慢性肝炎、脂肪肝、肝损、胆囊炎 胆石症 、阻塞性哈、黄疸,八正散,组成: 车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 木通 甘草 栀子 大黄 功效: 清热泻火 利水通淋 主治: 湿热淋证 泌尿系统感染、泌尿系统结石,苓桂术甘汤,组成: 茯苓 桂枝 白术 甘草 功效: 温阳化饮 健脾利水 主治: 痰饮,四 清热剂,白虎汤 组成: 石膏 知母 甘草 粳米 功效: 清热生津 主治: 阳明气分热盛证 壮热,临床应用,发热、流行性感冒、多汗症、肺炎、哮喘、 胃炎、糖尿病、风湿性关节炎、过敏性紫癜 乙脑、流行性出血热、小儿夏季热、鼻衄、 鼻窦炎、口疮、急性虹膜睫状体炎、牛皮癣、 带状疱疹、恶性肿瘤高热、,犀角地黄汤,组成: 犀角 生地黄 芍药 丹皮 功效: 清热解毒 凉血散瘀 主治: 热入血分证 高热 神昏 谵语,五味消毒饮,组成: 金银花 野菊花 蒲公英 地丁草 天葵子 功效: 清热解毒 主治: 疔疮痈疖,苇茎汤,组成: 苇茎 薏苡仁 冬瓜仁 桃仁 功效: 清肺化痰 逐瘀排脓 主 治: 肺痈,白头翁汤,组成: 白头翁 黄柏 黄连 秦皮 功效: 清热解毒 凉血止痢 主治: 温热下痢 溃疡性结肠炎 盆腔炎,龙胆泻肝汤,组成: 龙胆 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归 甘草 柴胡 生地黄 功效: 清肝胆实热 泻下焦湿热 主治: 肝胆实热 火热上炎之证,青蒿鳖甲汤,组成: 青蒿 鳖甲 生地 知母 丹皮 功效: 养阴清热 主治: 热病后期 功能性低热,五 和解剂,小柴胡汤 组成: 柴胡 黄芩 半夏 人参 炙甘草 生姜 大枣 功效: 和解少阳 主治: 少阳证,逍遥散,组成: 柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 炙甘草 功效: 疏肝解郁 养血健脾 主治: 肝郁 血虚脾弱证,四逆散,组成: 柴胡 炙甘草 枳实 白芍 功效: 透邪解郁 疏肝理气 主治: 肝郁血虚脾弱证,六 消导剂,保和丸 组成: 山楂 枳实 神曲 茯苓 黄芩 黄连 白术 泽泻 功效: 消食导滞 清热祛湿 主治: 食积,八 泻下剂,大承气汤 组成: 大黄 厚朴 枳实 芒硝 功效: 峻下热结 主治: 阳明腑实证,现代研究,1.消化系统 （1）泻下作用 （2）利胆保肝作用 （3）促进胰酶分泌及抑制胰酶活性 （4）抗胃及十二指肠溃疡作用 2.对血液及物质代谢的影响 （1）止血作用 （2）降血脂作用,3.改善肾功能作用 4.抗感染作用 5.抗肿瘤作用,临床应用,便秘、出血、肠梗阻、肠套叠、胰腺炎、 肾功能衰竭、高脂血症,麻子仁丸,组成: 麻子仁 杏仁 白芍 枳实 厚朴 大黄 功效: 润肠通便 主治: 肠燥便秘,十 温里剂,理中汤 组成: 人参 干姜 白术 炙甘草 功效: 温中散寒 健脾益气 主治: 脾胃虚寒证,四逆汤,组成: 附子 干姜 炙甘草 功效: 回阳救逆 主治: 亡阳证,十一 理气剂,越鞠丸 组成: 香附 川芎 苍术 神曲 栀子 功效: 行气解解 主治: 郁证,柴胡疏肝散,组成: 柴胡 川芎 香附 陈皮 枳壳 白芍 甘草 功效: 疏肝解郁 行气止痛 主治: 肝气郁滞证,十二理血剂,血府逐瘀汤 组成: 当归 生地 桃仁 红花 枳壳 赤芍 川芎 牛膝 橘梗 柴胡 甘草 功效: 活血化瘀 行气止痛 主治: 血瘀证,现代药理研究,1 对心血管系统,血液系统作用 扩张血管 抗血小板聚集作用 改善血液流变学 增加缺血器官血流量 抗慢性炎症作用 3 对免疫系统作用,现代应用,1 冠心病 2 各种痛证 3 感染性疾病,4.妇科疾病：痛经；子宫内膜异位症；月经后期；产后缺乳；产后恶露不净；输卵管阻塞；更年期综合征；乳腺病 5.五官科疾病：顽固性口腔溃疡；慢性咽炎；声带小结；视网膜病变；美尼尔氏综合征；耳鸣、耳聋；暴震性耳聋 6.皮肤科疾病：慢性湿疹；面部色素沉着；黄褐斑；斑秃；瘙痒症；神经性皮炎；荨麻疹；银屑病,生化汤,组成: 当归 川芎 桃仁 炮姜 炙甘草 功效: 活血化瘀 温经止痛 主治: 产后恶露不净、痛经、月经后期月经量少,补阳还五汤,组成: 黄芪 当归 赤芍 地龙 川芎 桃仁 红花 功效: 活血化瘀 祛瘀通络 主治 : 中风后遗症,现代药理研究,1 对心血管系统作用 扩张血管 增强心肌收缩力 2 对血液系统作用 抗血小板聚集作用 改善血液流变学 3 抗动脉粥样硬化作用 4 对神经系统损伤的修复作用,现代应用,1 脑血管疾病 对活动性脑出血慎用 2 神经系统疾病,十三 补益剂,四君子汤 组成：党参、白术、茯苓、甘草 功用: 健脾益气 主治：食少便溏、 语声低微、肢体倦怠、 神疲乏力、 舌淡、苔白、脉细弱,加减,纳呆 : 加炙鸡内金、焦麦芽、焦谷芽、 焦山楂、焦六曲 腹 胀: 加陈皮、枳壳、枳实、大腹皮 便溏: 加山药、白扁豆、炒米仁、莲子 肉,内科疾病：传染性肝炎；霉菌性肠炎；慢性痢疾；胃脘痛（胃浆膜下穿孔、十二指肠球部溃疡）；慢性肾小球肾炎；头痛；慢性支气管炎；血小板减少性紫癜 外科疾病：脂肪瘤 妇科疾病：崩漏；胎动不安；产后缺乳；子宫脱垂 儿科疾病：厌食症；遗尿 五官科疾病：复发性口腔溃疡；口齿咽疾病；过敏性鼻炎,补中益气汤 组成：黄芪 党参、白术、炙甘草 陈皮、当归、 升麻、柴胡。,功用: 补中益气 升提阳气 主治： 内脏下垂； 脘腹下坠感； 便意频频， 肛门重坠感； 久痢不止， 甚至脱肛； 以上诸证都同时伴有脾气虚的症状。,参苓白术散 组成：四君子 + 山药、白扁豆、米仁、 莲子肉 砂仁 功用：健脾益气 ，渗湿止泻 主治：脾虚泄泻,玉屏风散 组成: 防风 黄芪 白术 功效: 益气固表止汗 主治: 表虚自汗,四物汤 （四物合剂) 组成：熟地、白芍、当归、 川芎 功效：补血 主治：一切血虚证。,加减应用： 兼有气虚者 + 党参、黄芪。 气血两虚者 + 四君子 = 八珍汤 气血两虚兼有阳虚者 八珍+黄芪、肉桂= 十全大补汤 兼有血瘀者 + 桃仁、红花 = 桃红四物汤,四物汤的现代药理研究,1 抗贫血作用 改善骨髓造血机能 2 增加免疫功能（吞噬功能 、诱生干扰素） 3 抗心肌缺氧 4 抗血小板聚集,四物汤的现代应用,1贫血 2 痛经、闭经 3 慢性寻麻疹、慢性风疹 地肤子、白藓皮 4 老年皮肤瘙痒症 玄参、麦冬 5 紫癜属血虚者 阿胶 6 失眠 枣仁、柏子仁 7 脱发 首乌,归脾汤 （归脾丸200粒/瓶 ） 组成：药物： a、党参、黄芪、 白术、炙甘草 b、当归 c、生姜、大枣 d、茯神、酸枣仁 、龙眼肉、远志 e、 木香,功效：补血 主治：心脾两虚证,现代临床应用 1 贫血、再障、血小板减少性紫癜。 2 消化性溃疡出血后 3 宫血 4 闭经 川芎、益母草。 5 失眠、神经衰弱。 6 心肌炎、冠心病。 7 多发性神经炎。,保健品 血尔口服液：黄芪、当归、Fe 女人缘： 黄芪、当归、丹参、Fe、C、E 朵尔胶囊： 黄芪、当归、鳖甲、珍珠粉,生脉饮,组成：人参、麦冬、五味子 功用: 益气生津, 敛阴止汗 主治: 气阴两伤证 汗证 心肌炎 虚劳 青春宝,现代研究,对心血管系统 2 强心 增加心肌供血 增强耐缺氧能力 3 抗心律失常抗休克 4 增强免疫功能 5 增强垂体-肾上腺皮质功能 6 延缓衰老,六味地黄丸 组成：熟地、山芋肉、山药-三补 泽泻、丹皮、茯苓-三泻 功用: 滋补肾阴 主治: 肾阴虚证 腰膝酸软, 头晕目眩, 耳鸣耳聋, 盗汗, 遗精,消渴, 骨蒸潮热, 手足心热, 舌红少苔, 脉沉细数。,六味地黄丸的加减应用,1 目疾者 + 枸杞子 菊花 =杞菊地黄丸 2 阴虚内热者+知母 黄柏 =知柏地黄丸 3 肾不纳气者 + 五味子 =七味都气丸 4 耳聋 耳鸣者 + 五味子 灵磁石 =耳聋左兹丸 5 寒者+桂枝 附子 =金匮肾气丸,六味地黄丸的现代药理研究,1 增强免疫功能（增强吞噬细胞功能、诱生干扰 素） 2 抗肿瘤作用 3 保肝、 降血糖作用 4 调节钙磷代谢，能降低小儿佝偻病的发病 5 减轻耳中毒作用,6 糖尿病 7 慢性肾炎之肾阴不足者 8 慢性前列腺炎、妇女更年期综合征 高血压、肺结核 、红斑狼疮、突发性耳聋、 视神经炎,常用补阴成药,大补阴丸 组成： 黄柏、知母、猪脊髓、熟地、龟板。 功效： 滋阴清火 二至丸 组成： 女贞子、旱莲草 功效： 滋补肝肾,六味地黄丸 组成： 熟地、山药、山芋肉 泽泻、茯苓、丹皮。 功效： 滋阴补肾 知柏地黄丸 组成： 知母、黄柏、 熟地、山药、山芋肉 泽泻、茯苓、丹皮。 功效： 滋阴清火,杞菊地黄丸 组成：枸杞子、菊花 熟地、山药、山芋肉、 泽泻、茯苓、丹皮。 功效： 滋补肝肾、明目 天王补心丹 功效： 滋阴养心,左归丸,组成： 熟地、山芋肉、山药 枸杞子、菟丝子、牛膝、 龟板胶、鹿角胶 功效： 填补肝肾真阴 主治： 真阴肾水不足 “壮水之主，以制阳光。” “善补阴者，必于阳中求阴， 阴得阳助而泉源不竭。”,金匮肾气丸 组成: 六味+附子肉桂 功效: 补肾助阳 临床表现：肾虚症状+阳虚症状 腰膝酸软、畏寒肢冷、面色晄白、 或面色黧黑、小便清长、尿频、夜尿多、舌淡苔白、脉细弱。 “善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助则生化无穷。”,现代研究,1 改善垂体-肾上腺皮质功能, 2 减少激素依赖患者的激素用量, 3 增强免疫功能 4 延缓衰老,常用补阳的成药,理中丸 组成：党参、白术、干姜、甘草。 功效：温中散寒。 良附丸 组成：高良姜、附子。 功效：散寒止痛。,右归丸 组成：熟地、山药、山芋肉 菟丝子、枸杞子、 杜仲、当归、附子、肉桂、鹿角胶 功效：温补肾阳 主治: 肾阳虚证 肾宝 椰岛鹿归酒,.妇科疾病： 调经，更年期综合征，免疫性流产，降低药流后阴道出血量和阴道出血时间，多囊卵巢综合症，功血，青春期继发性闭经 ， 慢性盆腔炎，安胎，女性特发性膀胱过度活动症，黄褐斑， 子宫肌瘤，外阴白色病损 2.男性科疾病： 慢性前列腺炎，前列腺增生症，男性更年期综合症，免疫性不育，抗精子抗体阳性不育症，炎性精子减少症， 精液不液化症， 阳痿，早泄,3.内科疾病： 老年痴呆，脑梗死性痴呆， 绝经后妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病， 糖尿病足，糖尿病肾病，慢性乙肝， 肾炎 ， 慢性尿路感染 脂肪肝，化疗引起的骨髓抑制，再生障碍性贫血，哮喘，过敏性紫癜，慢性肾衰竭，帕金森病，保护极限运动后肾脏功能 ，改善中长跑运动员机能状态 骨关节病：骨质疏松症 骨关节炎 腰肌劳损，牙周炎 药物性耳损伤,十四 固涩剂,牡蛎散 组成: 煅牡蛎 黄芪 浮小麦 麻黄根 功效 固表敛汗 主治: 汗证,金锁固精丸,组成: 蒺藜 芡实 莲须 煅龙骨 煅牡蛎 功效: 补肾涩精 主