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文档简介
感 冒,是因感受风邪或时行疫毒，导致肺胃失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床表现的外感疾病。,根据临床表现可分为二类： 表卫不和 肺气失宣 根据病情轻重可分为二类： 轻：伤风、感冒 重：重感冒、重伤风、时行感冒 与季节、发病、传染性有关 ,诸病源候论：“是以一岁之中，病无长少，率相近似者，此则时行之气也。”,几种需要注意的情况,身体健康患感冒，病程中出现胸闷、心慌 有心脏病、心功能不全、慢肾、慢支等病而患感冒,病因外邪,素问骨空论：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。” 感受六淫之邪风邪为先导 兼夹当令之气 兼夹非时之邪 感受时行病毒天时疫厉之气 诸病源候论：“天时气病者，此皆因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生，病者多相染易。”,发病与否取决于两个因素：正气强弱与感邪轻重。 素问：“正气存内，邪不可干。” “邪之所凑，其气必需。” 正气卫气 卫气虚邪少可发病 邪少不发病 卫气不虚 邪多而强发病 导致卫外功能减弱的原因 外邪入侵途径,病 机,感冒实证,不同的病理性质取决于两方面的因素： 病邪性质、病人体质 热体寒化热风热感冒、寒包火 寒热:风寒之邪 寒体风寒感冒 热体风热感冒 风热之邪 寒体邪从寒化风寒感冒,轻重：正气强 病邪轻 不病 病 正气虚 病邪重 病轻 病重 虚实：感冒 实证 体虚久病 虚体感冒 虚中挟实,风热感冒与温病鉴别:,共同点 不同点 风温 发热 高热持续、胸痛、痰中带血 鼻塞 血白分 可闻及干湿啰音、X片 春温 咽痛 2-3月 头痛剧、伴呕吐、神态变化 头痛 血白分 脑压 暑温 咳嗽 7-8月 黄痰 湿温 以7、8月 神呆、皮疹、胃肠道症状 为多 血白细胞 肥达氏阳性,分清寒热 涕色、痰色、咽痛红否、口渴、舌苔 有无兼夹症 普通感冒与时行感冒,感冒治则,辨证要点,感冒治则,在表汗之 素问：“其在皮者，汗而发之。” 叶天士：“在卫，汗之可也。” 分清寒热，采用辛凉、辛温之剂 寒热不显，采用辛平 宣肺化痰,感冒实证： 风寒 风热 暑湿 虚人感冒： 气虚 阴虚,辨证分型,诊断 分清寒热、轻重 治疗 重点了解观察重点,治感冒应注意的问题,袁某，男，56岁，公司职员 昨日下班回家，在连打数个喷嚏后出现鼻塞流涕，浑身无力。估计是因赴宴，空调太冷，着凉而致。于是多饮开水，提早睡觉。半夜觉怕冷、头痛、皮肤燥热、无汗，测体温38.5c,起床服泰诺一片，出汗后略觉舒适，睡到次日点仍感头痛，遂赴医院急诊。 初诊日期：2004年7月21日 8点15分 T39c 主诉：感冒一天 现病史：昨日受寒后出现怕冷发热，头痛鼻塞，浑身疼 痛无力，咽梗
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