非骨化性纤维瘤影像表现(自制).ppt_第1页
非骨化性纤维瘤影像表现(自制).ppt_第2页
非骨化性纤维瘤影像表现(自制).ppt_第3页
非骨化性纤维瘤影像表现(自制).ppt_第4页
非骨化性纤维瘤影像表现(自制).ppt_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

非骨化性纤维瘤,2015.07.15早会诊,定义,非骨化性纤维瘤（nonossifying fibroma）是一种由纤维组织细胞所构成的良性肿瘤，具有良性纤维组织细胞瘤的组织学特征，其中还含有不同数目的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素。 本病与纤维性骨皮质缺损有同样组织学结构的病变，一般将病灶较小，无明显症状，仅局限于皮质内的，称为纤维性骨皮质缺损。 病灶大、有症状、病变膨胀并有骨髓腔侵犯者，则称为非骨化性纤维瘤。,临床表现,非骨化性纤维瘤多发生于儿童和青春期，患者中70%发生于十几岁儿童中，男稍多于女。 多见于长管骨距骺板34cm的干骺端，并随年龄增长而移向骨干，多见于股骨、胫骨和腓骨，其中股骨下端和胫骨上端最多。,影像学表现,1X线表现 病灶X线典型表现为位于干骺端-骨干区域，圆形或椭圆形骨缺损，呈偏心性生长，单房或多房状的囊性透亮区，其中可见不规则的骨性间隔，髓腔侧可有薄厚不均的硬化缘，皮质侧可向外膨胀变薄，变薄的骨皮质可部分中断，无骨膜增生及软组织肿块影。 病灶长轴多平行于骨干，由干骺端向骨干发展，最长可侵及长骨的2/3 2CT表现 CT扫描可以清晰显示病变部位、范围、反应性骨质增生及骨皮质受压变薄和压迹，一般病灶内密度低于肌肉组织、高于液体，特别是透亮区中缺乏钙化有助于鉴别诊断 3MR表现 多数病灶于T1WI、T2WI均呈低信号，反映了内部成熟的纤维组织及含铁血黄素的沉积，周边的低信号为骨硬化。如细胞成分多，则T2WI为高信号。增强扫描病灶呈不均匀强化，硬化边未见强化，病灶周围骨髓及软组织信号未见改变。,鉴别诊断,1纤维性骨皮质缺损 为局限性骨皮质骨化障碍，见于生长期儿童的长骨干骺端，呈碟状、囊状或斑片状骨皮质凹陷或缺损，病变常多发对称，多于24年内消失。 2骨囊肿 多发生长窄管状骨中央，呈梭形对称膨胀生长，病灶内为液性密度。 3骨巨细胞瘤 多发生在20岁以上，多位于骨端，多高度膨胀，呈皂泡状，生长迅速者呈一致性溶骨破坏。 4骨纤维异常增殖症 范围较广泛，起于干骺端者多同时累及骨干，为磨玻璃样囊状骨质破坏区，病灶内有斑点状致密影，无厚层的硬化缘。 5软骨黏液样纤维瘤 肿瘤多起自髓腔，偏心性骨破坏，膨胀性、囊状，囊腔较大，囊壁粗厚，且硬化明显，其中常见粗细不等的骨间隔及较明显的膨胀性生长。,治疗和预后,本病为良性肿瘤，如病灶小，可给予随诊观察，有的可自愈。如病灶大或逐渐增大，病灶超过患骨横径的1/2时，可能出现病理性骨折或持续性疼痛，则需行手术刮除
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论