拟胆碱药和胆碱酯酶抑制药.ppt_第1页
拟胆碱药和胆碱酯酶抑制药.ppt_第2页
拟胆碱药和胆碱酯酶抑制药.ppt_第3页
拟胆碱药和胆碱酯酶抑制药.ppt_第4页
拟胆碱药和胆碱酯酶抑制药.ppt_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1,第二节 拟胆碱药和胆碱酯酶抑制药,M胆碱受体激动药:临床药物 较多，具有较好的临床实用 价值。 胆碱受体激动药 N胆碱受体激动药:主要有尼 古丁，对 N1、N2受体均有激动 作用，无实用价值，仅具有 毒理学上的意义。,一、胆碱受体激动药,2,MR激动药 毛果芸香碱(pilocarpine,匹鲁卡品) 作用 选择性(直接)激动M受体，产生M样作用 对眼睛和腺体的作用明显。,3,对眼睛的作用 1.缩瞳 兴奋瞳孔虹膜括约肌上的M受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小。,4,2.降低眼内压 房水循环,5,3.调节痉挛 睫状肌M受体兴奋,睫状肌收缩,睫状肌向眼中心部方向拉紧,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增大,近物清楚,远物模糊称调节痉挛。 睫状肌 悬韧带,晶状体,6,7,对腺体作用：皮下注射1015mg，可增加汗腺、唾液腺分泌。 应用 1.青光眼 毛果芸香碱首选，滴眼 闭角型(充血性青光眼)： 前房角间隙狭窄 。 青光眼 开角型(单纯性青光眼)： 巩膜静脉窦血管硬化。,8,2.虹膜炎 与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。 也可口服，增加唾液腺的分泌，可治疗颈部放疗后的口腔干燥。,9,不良反应 眼科局部用药注意： 1.压迫眼内眦，防止药液吸收产生副作用，流涎、多汗、腹痛、腹泻、支气管痉挛等M样症状，可用阿托品对抗处理。 2.滴眼液以1%-2%为宜，浓度过高易导致出现头痛、眼痛等症状 。,10,二、抗胆碱酯酶药 易逆性抗胆碱酯酶药： 新斯的明等 抗胆碱酯酶药 难逆性抗胆碱酯酶药： 有机磷酸酯类药,11,新斯的明(neostigmine) 体内过程 1.有季胺基团，不通过血脑屏障，无中枢作用；不透过角膜，对眼睛无明显作用。 2.口服吸收差，口服剂量比皮下注射剂量大 10倍以上。常皮下或肌肉注射，静脉注射有一定危险性。,12,药理作用及作用机制 1.抑制AchE，使Ach增加，产生M和N样作用。 2.直接激动N2受体。 3.促进运动神经末梢释放Ach。 对骨骼肌的兴奋作用最强，对胃肠平滑肌及膀胱平滑肌的兴奋作用较强。,13,临床应用 1.重症肌无力,14,15,2.术后腹胀气和尿潴留 3.阵发性室上性心动过速 4.非除极化肌松药过量中毒的解救 不良反应 1.的病人，短时间内反复给药，造成剂量过大所致。表现为恶心、呕吐、腹痛、心动过缓、肌震颤和无力。 2.禁用于机械性肠梗阻和泌尿道梗阻的病人。,16,吡斯的明 主要用于重症肌无力，也用于术后腹胀和 尿潴留。 特点： 1.作用弱、起效慢、维持久(68h) 2.不良反应少，安全范围大。很少引起胆碱能危象。,17,毒扁豆碱(依色林) 易吸收，毒副作用大。 水溶液不稳定，药液为棕色，氧化成红色后，疗效减弱，且刺激性大。 滴眼：抑制AchE，通过Ach兴奋虹膜括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，前房角间隙变宽，房水易于回流而降低眼内压。,18,特点： 1.主要用于治疗青光眼，但不首选药。
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论