幼儿意外伤害培训ppt课件.ppt

幼儿园常见意外事故 的处理与预防,运动系统,运动系统由骨骼、骨连结和骨骼肌三部分组成 是人们从事劳动和运动的主要器官。 它构成人体基本轮廓，能支持体重，保护内脏。,骨骼,骨骼：由骨膜、骨质、骨髓构成。 幼儿的骨髓全是红骨髓，有造血功能。 成人的骨髓变成黄色（脂肪组织），只有当大量失血或患败血症时，黄骨髓能恢复造血功能。 骨的成份：含有机物和无机盐。有机物有韧性和弹性，无机盐使骨骼坚硬变脆。 儿童骨骼中有机物较多，韧性和弹性较好。随着年龄增长，骨中无机盐不断沉积，骨硬度加大。 骨连结：骨与骨的连结。 有的骨连结为直接连结，例如颅骨； 有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨； 有的骨连结可以活动，叫关节。例如，肩关节、肘关节等,骨骼肌,骨骼肌是运动系统的动力部分。 附着在骨骼上，可以受意识支配，又称随意肌,学前儿童发育的特点,幼儿骨骼发育的特点 骨膜较厚。骨骼在不断加长、加粗。受损伤时，恢复也比较快速。 全是红骨髓：含有机物多，无机盐少，韧性和弹性较好。骨化尚未完成 关节的特点: 关节窝较浅，柔韧性大，但是牢固性差。容易引起脱臼。 肌肉的特点： 肌肉收缩力差，容易疲劳 大小肌肉群发育不同速，动作不协调。,儿童几种主要骨骼的发育特征,腕骨 腕骨共8块，没钙化好。出生时全部为软骨，到10岁左右才能全部钙化。所以婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻，精细动作时间不宜过长。 脊椎骨 脊柱是人体的主要支柱。有四道弯叫做“脊柱生理性弯曲”。生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年龄，这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。 骨盆 婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要注意安全。比如，幼儿从挺高的地方往硬地上跳，就可能伤着骨盆，使骨盆变形。,学前儿童运动系统的保育要点,1培养儿童各种正确的姿势，预防脊柱和胸廓的畸形。（幼儿应注意做到十个字:头正，身直，胸舒，臂开，足安。） 2合理组织户外运动和体育锻炼 组织活动时应注意： 全面动作发展 保证安全，防止伤害事故。勿猛力牵拉婴幼儿的手臂，防脱臼；避免从高处跳下，保护骨盆 3供给足够的营养，保证蛋白质，矿物质的摄入 4衣服、鞋帽应宽松，适度,幼儿园意外事故的分类,一般事故 幼儿缺乏自身保护能力（擦伤、划伤、骨折、脱臼、异物等） 责任事故（未造成幼儿有重大伤害） 保教人员责任心不强，照顾幼儿不细心，擅离岗位，不执行安全制度或其他规章制度，造成幼儿较严重外伤如：颅骨骨折、烧烫伤；被冒领，走失，被遗忘在空间里；从高处坠落；触电，溺水等 突发事件：食物中毒、煤气中毒 重大责任事故 导致幼儿死亡、残疾、重要组织器官损伤或给幼儿造成严重痛苦的事故。需报告行政主管部门及辖区卫生部门，社会负面影响大。,幼儿常见意外事故的原因、处理和预防,窒息 异物（鼻腔，耳部，眼，咽、喉部，食、道胃） 鼻出血 外伤 骨折 脱臼 头部损伤 烧(烫)伤及紫外线灼伤,窒息,病因：异物进入呼吸道：豆类、纽扣、瓜子、别针、小玩具、幼儿衣物或鞋上的装饰物 症状：异物进入气管，最初可引起连续刺激性咳嗽，继而出现呼吸困难，面色由红转青紫发绀，可引起窒息死亡。 处理：1、用力拍打后背，借助震动，使异物滑入左右一侧支气管，缓解呼吸困难 2、较小的婴幼儿，先将幼儿倒立，头朝下，拍击胸部，用手自下腹部向上腹部推压，让异物滑到幼儿口腔吐出或咽下。 3、握空心拳，拳眼置于幼儿肚脐上二横指处，另一只手紧握此拳，快速有力，有节奏地向内向上冲击5-6次，反复操作至异物排除。 4.经处理无效的马上送医院；或在处理同时拨打120叫急救车。,异物,鼻腔异物 耳部异物 眼异物 咽、喉异物 食道、胃异物,鼻腔异物,原因： 1.幼儿好奇，玩耍时将豆类、纽扣，塑料小玩具，纸巾，棉球塞入鼻腔内，自己取不出来，怕家长或老师责备不敢说，过后又忘了。当家长发现幼儿鼻腔有臭味或不通气才引起注意。 2.小昆虫突然飞进鼻腔。 症状：臭味，经常流鼻涕并带血，一侧鼻孔不通气或通气不好，长期刺激产生脓涕甚至炎症。 处理：小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。小幼儿不合作者，可用纸捻剌激鼻黏膜，使其打喷嚏将异物排出。 以上方法排不出，不要自行挖取，送医院取出异物,案例1,大班幼儿小曾，妈妈这几天发现他有一边鼻孔不通气，也不像是感冒。晚上睡觉妈妈认真看了不通气的鼻孔，发现鼻孔里有一点黄色像塑料的东西，急坏了妈妈。爸爸妈妈马上送小曾到医院去就诊，在五官科取出了一个小塑料，原来是我们区域牌上的一个小塑料。小曾说，他塞在鼻孔里后拿不出，怕老师批评，后来就忘了。,耳部异物,原因：玩耍时将异物置入耳内，或幼儿互相嬉闹，将异物放在对方耳内。异物多为豆类、纽扣、珠子、塑料小玩具等 动物性异物：蚊子、飞虫、苍蝇等突然飞进或爬进耳内。 症状：耳鸣、耳痛、异物感。动物性异物常因动物爬行刺激耳膜引起疼痛，植物性异物遇水膨胀后，可继发感染引起外耳道炎。 影响听力，体积大的异物塞住耳道影响听力和引起反射性咳嗽。 处理：1植物性异物，体积小可嘱幼儿头歪向异物侧，单脚跳，使甚自行脱落。 2动物性异物。可用手电筒的光线放在耳边诱昆虫自行爬出。效果不好，送医院取出 3体积大的异物，送医院取出,眼异物,原因：常见的眼异物为灰尘，砂土，小飞虫等， 症状：流泪、异物感、疼痛，如异物嵌入角膜时，刺激疼痛症状更为严重。 处理：1、千万不要用手揉眼睛，以免擦伤角膜。在没有别的条件下可以眨眼，流出眼泪，人的这种本能反应往往可以使异物排出。 2、冲洗眼睛，用生理盐水或纯净水冲洗眼睛（可用无针头的注射器或眼药水瓶），再滴眼药水，将异物冲出。 3、拭去异物。可翻开眼睑用消毒棉签蘸纯净水，拭去异物。 4、异物嵌入眼角膜时，应立即送去医院处理。,咽喉异物,原因：常见异物为鱼刺，骨头，糖块，枣核，硬币，纽扣，小塑料玩具等， 症状：1异物停留在咽喉、扁桃腺上，可出现不能进食，吞咽困难。 2较大的异物嵌在咽喉部，可造成呼吸困难，急性喉梗阻而引起窒息。 处理：1、检查口腔及咽喉部，如明显见骨刺可以用钳子取出，否则将幼儿送医院取出。 2、如发现幼儿声音嘶哑，呼吸困难等窒息的症状，应立即将幼儿抱起，用手拍背，使异物咳出或改变位置，并立即送医院处理,食道、胃异物,原因：幼儿玩耍时将玻璃球、纽扣、别针、塑料小玩具、硬币等放入口中误吞或进食时不慎将枣核等吞入食道或胃内。 症状：1食道异物过大，常嵌顿于食管入口下方的第一狭窄部。表现为吞咽困难，疼痛。如压迫气管，会引起呛咳和呼吸困难。如能顺利通过食管入口下方的第一狭窄部，一般可通过消化道，由肛门排出。 2尖锐异物刺入大血管，引起大出血，危及生命。 3如误吞别针样长形异物，不易通过十二指肠的弯曲部，嵌顿或刺入肠壁。异物较大有尖角可以引起肠梗阻和肠穿孔。 处理：马上送医院检查处理。异物较小且表面光滑，进食韭菜或芹菜等多纤维食物，随大便排出。观察大便3天。异物过大的，可能需要用食管镜或手术取出异物。 注意：包子、馒头或棉球这些异物，切勿让幼儿喝水，以免食物膨胀压迫气管。,异物误入的预防,1、家园配合，做好幼儿的安全教育工作，让幼儿从小就有自我保护的安全意识。教育幼儿不要把棉花、豆类、纸团、枣核，硬币，纽扣，小塑料玩具等物塞进鼻、耳、口腔里。 2、尽量不要让小年龄儿童玩或携带体积小、锐利的玩具等物品，如玻璃球，小串珠，小纽扣，棋子、塑料小珠、别针、硬币等，以免幼儿塞入耳、鼻，放入口中误吞，造成耳、鼻、气管、及食道堵塞，导致意外发生。 3、小幼儿不要吃带刺的鱼，吃花生、豆类、糖果时要做好幼儿的安全教育。 4、幼儿哭泣时不要吃东西，以免造成气管异物，导致窒息。,鼻出血,原因：幼儿鼻腔粘膜血管很丰富，有些地方汇集成血管网，血管弯曲扩张，在鼻部受伤或打喷嚏时，都可使曲张的血管破裂出血。幼儿鼻出血多见外伤或季节变化时 处理：1半卧位，大龄儿童可采取直立或直坐位，不要低头或后仰位，因血液流入气管后会凝固成血块，堵塞气管造成窒息。 2用棉球塞住流血鼻孔，再用手捏住两侧鼻翼，让幼儿用口呼吸，数分钟即可止血。 3冷敷，用冷水毛巾或冰块敷在前额部，或双脚浸入热水中，利于止血。 4以上处理后仍不能止血的幼儿，即联系家长送幼儿去医院治疗。 5经常鼻出血的幼儿需告知家长，带去医院做进一步的检查,鼻出血的预防,避免鼻外伤：如跌跤，暴力 去除身体的疾病：内科病或血液病 经常流鼻血的幼儿经检查确定没有器质性疾病的，可以在睡前用眼药膏擦在鼻粘膜上，可消炎、滋润，防止脆弱的鼻粘膜再破裂出血。,外伤,外伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。 轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血； 重者导致功能障碍，残疾，甚至死亡。 外伤是幼儿园意外事故发生最多的一种。 由意外造成伤害：擦伤、跌伤、撞伤、扭伤、撕裂伤等 由突发人为伤害：咬伤、抓伤等 由利器造成伤害：割伤、刺伤等,闭合性外伤,表皮没有伤口 原因：由钝性暴力引起。 症状：造成皮下组织损伤，皮下毛细血管破裂出血，血液从毛细血管破裂处外渗到皮下，外观可见皮肤青紫、淤血、血肿。此时外渗在皮下的血液压迫到皮下丰富神经，所以疼痛感明显。可伴有关节功能损伤、韧带损伤等现象，还要注意是否有骨骼损伤-闭合性骨折。,闭合性外伤,处理： 1、检查创伤部位有没有骨折、脱臼、或器质性的伤害，如果有肢体有功能丧失，先别处理，请保健医生。 2、压迫止血法。在没有其他条件下，可以采取最简单的压迫止血法。用手指或手掌压住创伤的表面进行止血；同时打电话请保健医生拿冰袋上来，为幼儿做进一步的检查。 3、及时局部冰敷。冰敷能使皮下毛细血管收缩，减少渗血到皮下组织，可使创伤表面可以减轻青紫淤血现象，避免出现一个大血肿。处理得当，不仅可以减轻幼儿的疼痛，促进创伤的恢复，下午放学家长接幼儿时外伤表面就不会有太明显的迹象。 4、处理幼儿咬伤时，除以上方法外也可以在流动冷水下冲，也可以减轻咬痕。 5、电访家长，告诉家长详细情况，这样家长有心理准备，必要时请家长来园察看幼儿情况。接幼儿时也要提醒家长，24小时内不能热敷，不能搓揉创伤表面。,压迫止血,冰敷止血,处理闭合性外伤的心得,幼儿外伤第一时间进行压迫止血和冰敷是最方便最有效果的方法。 如果创伤时没有及时进行止血的处理，创伤表面会出现一个大血肿或明显淤血痕迹，家长接幼儿时肯定很心痛，有时情绪会很激动，甚至会与幼儿园出现一些没有必要的纠纷。,开放性外伤,原因：皮肤被粗糙物擦伤，引起表皮有擦痕或出血；被针刺、碎玻璃划伤或小刀等锐器割伤。 症状：伤口出血情况视伤口的大小，深浅，部位而定。 处理：检查外伤部位有没有骨折、脱臼，如果有肢体的功能丧失，剧烈疼痛，千万别移动幼儿，请保健医生。,开放性外伤的种类,表皮擦伤：一般由摔伤、碰撞而造成。擦伤最外层的表皮，出血不多，但比较痛。可用双氧水或生理盐水冲洗伤口，清除污物和沙土后，再涂红汞（脸部一般用一点红霉素眼膏）或碘伏，任其自然干燥就可以了 皮肤撕裂伤：多因摔、撞将表皮、真皮全部撕裂。伤口不整齐、不规则。这种伤口出血较多，一般不宜自己处理，但首先要用消毒纱布按压止血，马上送医院清创缝合处理。 割、刺伤多因小孩自己玩刀、剪等利器时误伤，或互相打闹时被利器至伤。可伤及表皮、真皮。如割伤大血管可以出血很多，一般伤口比较整齐、干净。处理方法：先压迫止血。也可在伤口处涂云南白药按压片刻。如果伤口不深，止血后再用双氧水冲洗，再用“创口贴”或消毒纱布粘合；或涂以碘伏，不用作粘贴处理也可自愈。如果伤口很深很大，需速送去医院清创缝合 对于伤口较深、沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应打破伤风针,案例2,某天幼儿余浩上完围棋兴趣班，在门口等家长来接时，浩浩自己从塑料椅子往下跳，头部碰到了粗糙的墙面，鲜血直流。浩浩大声哭闹。？检查可见：左前额有一长约4CM的撕裂口。？后送医院清创缝合和做头部CT检查，确诊脑部没有受伤。浩浩伤口恢复的很好。,间接压迫止血,是一种辅助止血方法，用外伤大出血 头部出血压迫颞浅动脉 颜面部出血压迫面动脉 上肢出血压迫肱动脉 手部出血压迫桡、尺动脉 手指出血指动脉 下肢出血压迫股动脉 小腿出血压迫腘动脉,骨折,原因：直接暴力或间接暴力、跌跤、坠落引起的骨折，临床根据外伤暴力程度，分为闭合性骨折和开放性骨折。 闭合性骨折：皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通 开放性骨折：骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通 症状：疼痛、肿胀、青紫、畸形、功能障碍,案例3,下午准备离园时，小菜菜自己背着书包走在教室电脑桌前，突然自己的左脚绊倒右脚，造成身体不平衡而摔跤，左肘关节着地。值班老师扶起菜菜。菜菜诉说左手疼痛，老师带来保健室。查：左手活动受限，紧张力减弱，送医院检查诊断为：“左肱骨远端骨折”。,骨折的处理,患儿受伤后未经固定包扎不要轻易搬动其肢体，以免引起骨折移位，损伤血管或神经，以致发生大出血，甚至使闭合性骨折转为开放性骨折。开放性骨折可在伤口处覆盖消毒敷料，包扎伤口止血后再送医院。 骨折处用木板固定，木板长度应超过近端及远端两关节距离。如找不到合适的板或棍，骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，可将患肢与键肢固定在一起，再送往医院处理。 怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，使其在运输途中不发生晃动。不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。 送医院时间不得超过3小时，因此时局部尚未发生严重的组织水肿，便于复位和进行急救处理。,锁骨骨折,多数情况下的锁骨骨折为间接暴力导致，常见的情形为跌倒后上肢撑地，暴力上传冲击锁骨形成骨折。 受伤后，如果锁骨部出现下列症状，就要考虑是否有锁骨骨折了： 1.疼痛；拒抱 2.肿胀、淤青； 3.锁骨外观畸形、异常； 4.患侧上肢活动障碍，幼儿哭闹等. 小儿易发生锁骨骨折，可用“8”字形绷带固定后送医院处理。,怎样判别身体各个部位是否骨折,检查头部，鼻孔、耳道内是否有血液或脑脊液流出怀疑颅底骨折 检查颈部，伤儿平卧，用手指从上到下按压伤者颈部后正中，如果疼痛怀疑颈椎骨折 检查胸部，胸部疼痛，观察呼吸是否伴有疼痛怀疑肋骨骨折 检查骨盆，双手挤压伤者骨盆两侧，如有疼痛怀疑骨盆骨折,脱臼,原因：因牵拉小儿四肢时用力过猛而引起，多发生于肩关节，肘关节，及桡骨头半脱位。 症状：局部活动受限，主、被动活动时局部疼痛。脱位关节有变形。 肩关节脱位：外形失去膨胀的凸起而变为平坦了 肘关节脱位：鹰嘴突向后凸出，且向内，外踝水平线上； 桡骨头半脱位：表现为肘关节囊屈、伸功能正常，但不能向后旋，有剧痛。,案例4,一天，贝贝班在外教课游戏活动中，外教老师用力拉小朋友洪蔚浩的右手，过后浩浩哭说右手疼痛，右手不敢动。初步检查：浩浩右手活动受限。随后马上送去医院检查，经X线检查，确诊为“右桡骨小头半脱位”，后经复位右手活动正常，疼痛消失。,脱臼的处理,幼儿一旦发生脱臼，先安抚幼儿保持安静、告诉幼儿不要活动，更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过脑部，在对侧脑作结。 及时通知家长 送医院检查复位,小儿颈椎半脱位,临床表现：发病前三周多有咽喉部急性炎症及颈部淋巴结肿大病史，而后突然出现脖子自主活动消失，小儿的脖子会突然向一侧偏斜，且不敢动弹，表情十分痛苦。行颈椎X线正侧位及开口位摄片可证实小儿患了颈椎半脱位。 颈椎半脱位是小儿矫形外科的常见病，发病年龄多在3-7周岁之间。人体颈部有7个椎体，第一颈椎称寰椎，第二颈椎称枢椎。在临床上以寰枢椎脱位最为常见，其发病机理一般认为以颈部有炎症之后，可引起同一神经节段各组织的充血，导致寰枢椎周围之韧带充血，而骨质吸收、疏松、脱钙，因此任何轻微外伤都可造成枢椎间之半脱位。 该症状表现为酷似咽炎，在临床上往往被误诊而拖延治疗，故应引起高度重视。 小儿寰枢关节脱位后，头部哪怕是受到轻微外伤如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车等都可使脱位加重，甚至可因椎动脉受牵拉或延髓受压造成窒息而死亡。所以说小儿颈椎半脱位一旦确诊，一定要精心照料和护理，禁止一切剧烈活动。轻者可用砂袋挤压头部，卧床休息1-2周；重者可用头部吊带牵引复位，一般治疗12周后都可自行恢复。若经保守治疗无效者，可及时手术治疗。,头部损伤,头部损伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。幼儿园主要为意外跌落，游戏时碰撞、手工课时被刺。 可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。,头皮损伤,头皮损伤主要包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤 头皮血肿多因钝器伤所致或幼儿跌落头部碰击硬物。 头皮裂伤可由锐器或钝器伤所致。由于头皮血管丰富，出血较多，可引起失血性休克。 头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或疼痛性休克,头皮损伤的处理,较小的头皮血肿及时冰敷，防止血肿的扩大，也可采用局部适当加压包扎，较小的头皮血肿在12周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需46周才吸收，必要时穿刺抽吸。 头皮裂伤：压迫止血，及时送医院清创缝合 头皮撕脱伤：压迫止血，防治休克，清创，头皮再植术,颅骨骨折,颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。其临床意义不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑膜，脑血管和神经损伤，可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染。可分为颅盖骨折和颅底骨折 颅盖骨折：常由直接暴力引起，以线性骨折最常见。主要表现：伤处可有压痛、肿胀；凹陷骨折，可触及下陷区，可有偏瘫，失语癫痫等症状 颅底骨折：常由间接暴力引起，内开放性骨折。主要表现：皮肤粘膜淤血斑，脑神经损伤及耳鼻出血或脑脊液漏三个方面。 诊断和检查；头颅摄片或CT明确诊断 注意事项：如有血性分泌物从耳鼻中流出，让患儿侧卧，并将头部垫高一些，使流出的液体顺位流出，并防止舌根后坠。严禁用水冲洗，严禁用棉花堵住耳鼻。,脑损伤,原发性损伤：暴力作用于头部立即发生的损伤。常见于脑震荡、脑挫裂伤。 继发性损伤：头部受伤一段时间后出现的脑受损病变。常见于脑水肿、颅内血肿。 大脑是神经中枢的所在，脑组织最脆弱，而脑神经损伤后很难再生和修复。脑损伤是创伤患者死亡率最高的，残疾率高。 检查意识、瞳孔、肢体活动 观察呼吸、脉搏和血压变化 保持呼吸道通畅：置侧卧位，尽快清理口鼻，给氧 处理： 呼叫120急救车或马上送医院。,脑震荡,脑震荡指头部遭受外力打击后即刻发生短暂的脑功能障碍。为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。 小儿的头部很容易受到外力损伤，如摔伤、碰伤、撞伤等都可发生脑震荡。 症状：意识障碍，程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时 逆行性健忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆 其他症状：常伴轻度头痛、头晕、恶心、呕吐、注意力不集中和反应迟钝等症状 神经系统检查、脑脊液检查及CT检查无阳性发现。 处理：一般无需处理，卧床休息1-2周，对症处理。,密切观察头部外伤幼儿,凡遇小儿头部着地受到损伤时，都应加以足够的重视，一般都应送去医院检查。情况较轻者留园观察，在受伤后72小时内出现下列症状时，应马上送医院。 平时很调皮的幼儿此时太温顺，而且感觉很疲乏，手脚麻痹，恶心想吐。或幼儿过分激动，乱闯，头痛不止。脸色苍白，甚至神志不清。 幼儿嗜睡，在数小时或过夜以后清醒，意识恢复后仍伴有头痛、烦躁不安、呕吐等现象，要高度怀疑硬脑膜外血肿 ：原发性昏迷-清醒-继发性昏迷。,外伤的预防,设备设施的安全： 儿童游戏和生活设施要经常检修，注意大型玩具摆放的合理性。如滑梯、木马、攀爬架等应经常检查，有损坏及时修理，年久失修不能使用的玩具要停止使用，大型玩具最好设在草坪上，或有保护垫。 发现玩具有棱角、尖角、缺口、有刺及时去除。 教室坏境存在不安全因素要及时处理。 注意门窗安全，窗户、阳台、楼梯口应该有护栏，栏杆间隔不要超过儿童头部，防止头伸出栏杆外面卡住。在门缝处加橡皮垫，以免夹伤手引起指骨折。,外伤的预防,幼儿安全教育： 提高儿童的自身保护能力，才能减少儿童发生难以预料的意外伤害。让幼儿懂得保护自己身体的重要器官，如五官，心脏，肝脏等重要器官 教育儿童不互相打闹，以免打伤，抓伤、咬伤 教育儿童不带小刀、玻璃片、铁片、等锐利的危险品,以防割伤，刺伤等 教育儿童吃饭时注意力集中，细嚼慢咽，不含着筷子和小勺走动，以防伤及气管和消化道。 教育儿童不要站在攀爬架或大型玩具上互相打闹，推拉，或从高处跳落；不要攀爬栏杆；以防高处跌伤、骨折、头部外伤、脑损伤,外伤的预防,提高保教人员的责任心： 幼儿不能离开老师的视线范围。老师应多组织教学活动和游戏活动，让幼儿的注意力集中在学习和游戏上，避免出现幼儿互伤事件。 对儿童细心照顾，动作轻柔。对幼儿要轻拉、轻抱、勿猛力牵拉婴幼儿的手臂，避免幼儿脱臼或骨折。 午睡时老师不能离开教室，经常巡视，以免有些没睡觉的幼儿互相抓伤，咬伤；还要注意被子有无捂住幼儿口鼻，以免造成窒息。 户外活动时老师要集中精神，三位老师应站成三角形，以便观察幼儿情况，及时排除危险因素。幼儿在玩耍时如果过于兴奋，要及时将幼儿叫停，让幼儿休息一下。杜绝老师聚集聊天，以免幼儿发生意外。 老师的工具如刀，剪，或打火机要及时归位，放在儿童取不到的地方，以免烧伤和割伤。,烧（烫）伤,皮肤的功能和结构 皮肤指身体表面包在肌肉外面的组织，是人体最大的器官，主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。 皮肤由表皮(角质层、颗粒层、通明层、棘细胞层） 真皮（纤维、基质、细胞）皮下组织三层组成。,烧（烫）伤,原因：因皮肤接触沸水、热汤（饭）等引起的局部或大面积损伤 症状： （1）度烧（烫）伤：表皮红、肿、热、痛，无水泡。恢复后不留有瘢痕。 （2）浅度烧（烫）伤：表皮暗红，水肿，浅层起大水泡，剧痛。恢复后不留有瘢痕 （3）深度烧（烫）伤：伤及真皮深层，表皮苍白，水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，表面渗液少，但底部肿胀明显，皮温也可稍低。若无感染并发症，34周可愈。恢复后留有瘢痕,烧（烫）伤,(4) 度烧（烫）伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创面无水泡，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化。感觉消失，皮温低。自然愈合缓慢，须待焦痂脱落，肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且经常造成畸形。有的创面甚至难以自愈。 婴幼儿皮肤细嫩，接触60水1分钟即可形成度烧（烫）伤；70水30秒即可形成烧（烫）；伤高于80水15秒即可形成烧（烫）伤,烧（烫）伤的处理,处理：脱离热源，冲，脱，盖，送 脱离热源 冲：用流动冷水冲洗20分钟或至无疼痛感觉 脱：轻柔的动作脱掉烧伤者的衣裤，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开，并将身上的饰品摘掉。 盖：用消毒纱布或清洁床单盖住伤口，不要乱涂药。度烧（烫）伤可擦烫伤膏。有水泡不要碰破，防止感染 ， 送：浅度以上烧（烫）伤要送医院进一步处理,紫外线灼伤,紫外线灯是一种人工制造的低汞石英灯管，发出的紫外线来实现杀菌消毒功能 它放射的紫外线能量较大，如果没有防护措施，极易对人体造成伤害。 如果裸露的肌肤被这类紫外线灯照射，轻者会出现红肿、疼痒、脱屑；重者甚至会引发癌变、皮肤肿瘤等。 它也是眼睛的“隐形杀手”，如果直接长时间照射，会使眼角膜损伤导致电光性眼炎，表现双眼剧烈疼痛，有异物感，畏光、流泪或眼睑痉挛等，可引起结膜炎、角膜溃疡等，还有可能诱发白内障,紫外线灼伤处理,根据灼伤程度而定 皮肤灼伤按照烧烫伤原则进行救护。 眼灼伤可用新鲜人乳滴眼睛并进行冷敷，也可以滴一些眼药水，比如乳酸左氧氟沙星滴眼液 ，外出佩戴墨镜,案例5,2011年9月5日，某幼儿园新建教学楼首次投入使用。这一天，5个班的小朋友遭到了紫外线灯的烘照，170名幼儿出现不适，其中20余名幼儿灼伤症状明显。幼儿园一位副园长介绍说，教学楼刚刚启用，老师们对情况不熟悉，紫外线灯开关没来得及做标示。那天灯一直是开着的，其中有3个教室的老师在开后不长发现了紫外线灯开着，及时就关掉了，还