课件：艾滋病防治工作的重点培训.ppt

艾滋病“三基”培训,HIV/AIDS,HIV/AIDS,HIV/AIDS,HIV/AIDS,艾滋病病毒（HIV）,艾滋病基本理论,艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为AIDS 艾滋病病毒，人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV HIV/AIDS，一般指艾滋病感染者/艾滋病病人,艾滋病基本理论,艾滋病健康教育，有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动 艾滋病的行为干预，干预是指通过施加外在的作用而引起事物的内在变化，从而改变事物的发展方向，或阻断其发展进程的活动。对艾滋病相关行为采用各种方法和措施影响及改变其原有的行为方式。 HIV/AIDS医学管理，目前由区CDC实施相关管理，原则是保密、关心、不歧视,艾滋病基本理论,艾滋病自愿咨询检测（VCT）： 包括检测前咨询，在完全保密、了解检测目的、完全自愿前提下作出的明智的选择以及检测后咨询。 艾滋病病毒职业暴露，职业暴露： 医护人员、公安、司法干警等人员在职业活动中意外被HIV/AIDS的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。,艾滋病自愿咨询检测（VCT）,艾滋病自愿咨询检测（VCT）,艾滋病基本理论,艾滋病防治的男男性接触者（MSM）人群干预，改变其无保护措施的同性性接触。 艾滋病哨点血清学监测和艾滋病行为学哨点监测： 在固定地点、时间内对特定对象连续、横断面调查。,艾滋病基本理论,艾滋病基本理论,艾滋病专题调查 根据艾滋病防治工作需要，组织专项目标的调查，根据调查的性质，选择调查对象和方法。,艾滋病基本理论,艾滋病（HIV/AIDS），获得性免疫缺陷综合征。由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。 艾滋病病毒终生传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗力。 临床上表现为严重免疫缺陷，出现各种机会性感染、继发性肿瘤、精神神经障碍等症状。,艾滋病基本知识-HIV,HIV为RNA病毒，属逆转录病毒科慢病毒亚 科。 分为HIV1型和HIV2型。HIV1型在世界上广泛流行，HIV2型主要在非 洲局部流行。 HIV1型为当前主要的艾滋病流行病毒株。 HIV对外界抵抗力较弱，离开人体后不易存活。对热敏感 56度30分钟灭活，对紫外线不敏感。 一般消毒剂如0.2%次氯酸钠、 70%乙醇、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福马林、2.5%碘酊可使HIV迅速灭活。,艾滋病基本知识-HIV,HIV侵入人类的主要靶细胞为T淋巴细胞，亦可感染B细胞、单核-巨噬细胞、胶质细胞等含有CD4+ 分子的细胞。在临床上引起以T 4淋巴细胞缺陷为主的广泛的机体损伤。 病毒载量与性传播的关系，当病毒载量400拷贝/mL时，年传播的概率几乎为零；病毒载量1500拷贝/mL的人群中HIV传播罕见 。所以及时发现和抗病毒治疗有积极的公共卫生意义。,艾滋病基本知识-流行病学,传染源：HIV/AIDS 传播途径： 性接触：异性性接触；同性性接触（肛交）； 目前世界上通过性接触传播的病例占75%， 性接触传播的机率与是否有保护措施、是否有性病、HIV/AIDS者所处的病程等有关。 经血传播：静脉吸毒；输供血及血制品；器官移植；医源性感染。HIV通过血液及其制品传播的概率几乎达到100%。 母婴传播：宫内感染；产道感染；哺乳。,艾滋病基本知识-传播途径,艾滋病基本知识-流行病学,非传播途径：一般生活接触和蚊虫叮咬不传播艾滋病 易感人群：人类对HIV普遍易感。 卖淫嫖娼（男男同性恋）、静脉吸毒、血友病人属高危人群。 分布特征：非洲，尤其是撒哈拉以南非洲最多。其次为东南亚及拉丁美州，均为发展中国家所在区。,艾滋病基本知识-流行病学,全国HIV/AIDS报告数前六位省份（截止2010年底）,艾滋病基本知识-流行病学,上海市报告HIV感染者（ 1987-2010年）,艾滋病基本知识-流行病学,艾滋病流行特点 艾滋病疫情仍呈上升趋势 新发生的感染以性传播和注射吸毒为主 女性感染者比例上升 疫情分布不均衡 男男同性恋人群感染率上升迅速 老年和低年龄发病有上升趋势,艾滋病基本知识-临床表现,急性感染期 一般在感染后26周出现，由高病毒 血症引起的急性HIV感染综合征，呈自限性，持续13周后自愈，部分患者可无临床症状。 窗口期：人体感染HIV到血清HIV中抗体阳转的间隔时间。 潜伏期（无症状感染期 ）：数月至数年，平均710年，潜伏期长短与感染HIV的量呈负相关。 艾滋病期：自然病程，平均生存期为1218个月,艾滋病基本知识-临床表现,机会性感染 AIDS发生机会性感染最主要原因是免疫功能下降，其合并发生的疾病种类与非AIDS有明显的区别。如肺孢子菌肺炎 、巨细胞病毒（CMV）视网膜炎、肺炎、食管炎及肠炎、脑炎，隐孢子虫肠炎等，正常人不易感染。 HIV相关肿瘤 卡波西肉瘤、淋巴瘤、浸润性子宫颈癌等,艾滋病基本知识-治疗,HIV/AIDS的治疗: 本市HIV/AIDS的治疗采用定点医院治疗制度，上海市公共卫生临床中心是本市的定点治疗机构。 HIV：主要为健康教育，关爱，心理支持等。目前国际上更倾向于早期抗病毒治疗，其在流行病学方面意义尤为显著。 病原学治疗：抗病毒治疗，目前采用高效抗反转录病毒联合治疗（HAART），俗称“鸡尾酒疗法”。药物主要有3类，核苷类反转录酶抑制剂；非核苷类反转录酶抑制剂；蛋白酶抑制剂。,艾滋病基本知识-治疗,抗反转录病毒药物： 融合酶抑制剂（FI）：阻断HIV与CD4T淋巴细胞膜融合。 反转录酶抑制剂（RTI） ：分核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）、核苷酸类反转录酶抑制剂（NtRTI）、 非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI），竞争性与反转录酶结合抑制HIV反转录酶活性。 蛋白酶抑制剂（PI）：在CD4T细胞内阻断蛋白酶，阻止新的HIV装配。,艾滋病基本知识-治疗,抗反转录病毒药物： 整合酶抑制剂：在CD4T细胞内阻断整合酶，使HIV不能整合到宿主染色体中。 抗反转录病毒药物现状：美国FDA批准4类27种；中国3类12种。随着研究的深入，新型高效、安全抗病毒药物将不断问世。 抗机会性感染的治疗：病毒、细菌、真菌、寄生虫感染 艾滋病相关肿瘤的治疗：卡波西肉瘤、淋巴瘤、子宫颈癌,艾滋病基本知识-治疗,艾滋病基本知识-预防与控制,传染源的管理：疫情报告、HIV/AIDS医学管理 阻断传播途径： 经血传播途径的阻断 性接触传播的阻断 母婴传播的阻断 保护易感人群：宣传教育、干预,艾滋病基本知识-预防与控制,艾滋病健康教育对象： 高危人群 卖淫嫖娼（男男同性恋）者、静脉吸毒者、HIV/AIDS的家属等 脆弱人群（重点人群） 流动人口、娱乐服务行业人员、长途汽车司机、劳务输出工作者、出国旅游人员、医务人员等 普通人群 传播途径，反歧视等,艾滋病防治基本技能,疫情监测与管理： 疫情监测（报告、哨点监测、收集相关资料） 疫情处理（流调告知、医学管理、消毒处理） 自愿咨询检测（VCT） 本区设二个点 区CDC、区妇保所,艾滋病防治基本技能-健康教育,健康教育 普通人群健康宣传：对个人、家庭、社会和经济发展的严重危害；传播途径和预防方法；反歧视；结合法制和道德教育。 高危和脆弱人群行为干预和宣传教育：采用有针对性的内容。,艾滋病防治基本技能-干预,艾滋病防治的行为干预 切忌据高临下的说教，歧视性的称谓，鄙视的神态。应该针对其需求，以平等的人格，能够听懂的语言，乐于接受方式实施干预。 推广使用安全套：组织机构、基本情况调查、实施方法与策略（政策倡导、倡导方法、基线调查）、实施内容（推广宣传与可及性，市场营销与免费发放） 针具交换 美沙酮替代治疗,艾滋病防治基本技能-干预,100安全套计划 ABCCNN ABC: 禁欲、忠诚和安全套 CNN: 安全套、针具交换和行为改变，协商交流技巧，完全无危险行为减低危害 阴道杀菌剂和女用安全套 性病防治,艾滋病防治基本技能-干预,男男同性恋者（MSM）行为干预 性病及性健康教育；安全套及润滑剂使用；VCT服务；招募志愿者队伍开展同伴教育 外展服务,艾滋病防治的基本技能-职业暴露,职业暴露的处理： 紧急局部处理； 评估暴露等级； 预防性用药； 登记（采血检测并保存） 职业暴露监测：暴露后4周、8周、12周、6个月 保密和报告,思考题,从世界范围看，艾滋病最主要的传播途径是 A、经血传播 B、母婴传播 C、性接触 艾滋病急性感染期，感染者血清学指标一般表现为 A、病毒检测和血清抗体检测均为阴性。 B、病毒检测阳性，血清抗体阴性或阳性。 C、病毒检测阴性，血清抗体阳性或阴性。,谢 谢,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘