课件：冠心病健康教育.ppt

冠心病健康教育,传播心脑血管知识 培养健康生活方式,冠心病定义,在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉发生痉挛或者血栓形成，就会造成局部心肌缺血或心肌坏死，这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。,冠状动脉粥样硬化（atherosclerosis）,狭窄,痉挛,血栓形成,心肌缺血、缺氧,冠心病,示意图,内容,什么是冠心病 哪些人容易得冠心病 怎样早期发现冠心病 怀疑得了冠心病，该做什么检查？ 冠心病的治疗 怎么预防冠心病 合理的膳食结构,冠心病：,如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠状动脉粥样硬化“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土壤就变“枯死”。,梗死的心肌枯死的“土壤”,冠状动脉“河道”,冠状动脉粥样硬化、斑块,红细胞,堵塞的血管,冠心病常见类型：,稳定型劳力性心绞痛 不稳定型心绞痛 心肌梗死,哪些人容易得冠心病,抽烟的人。 研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至4倍。,血脂高的人。常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。 高血压或糖尿病人。高血压病患者患本病者是血压正常者的倍。,有冠心病家族史的人 中老年人：冠心病多见于岁以上的中老年人，岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。 绝经后女性,久坐不动,缺乏运动的人患冠心病的几率和死亡危险性将增加一倍，久坐不动会导致人体摄入能量过多，而代谢消耗过少。,遗传等因素：,有早发心血管病家族史（父亲在55岁前或母亲在65岁以前曾患有冠心病）的人可能更容易发病。,怎样早期发现冠心病,劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。,晚上睡觉枕头低时会胸闷憋气。 性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适 听到噪声便感觉心慌、胸闷 反复出现脉搏节律不齐，不明原因的心跳过快或过慢,急救小贴士,对于突发性心肌梗死或猝死患者来说，时间就是生命。 如果身边有人突发性心肌梗死，应赶快拨打120急救电话，同时做心肺复苏急救措施。 如果家中有硝酸甘油，可让患者先服用。,怀疑得了冠心病，该做什么检查？,静息心电图发作时才有用,在安静状态下描记的心电图，又叫静息心电图，是诊断冠心病时最常用的检查。 优点：方法简便、无痛苦 缺点：敏感性不高，如果没有心绞痛发作，一半的冠心病患者心电图表现正常。,动态心电图（ Holter ）,优点：可连续记录患者2448小时内，甚至更长时间的全部心电图，无论是心肌缺血还是心律失常，无论是持续性还是阵发性发作，都可以通过这种检查被发现。 缺点：不能给缺血心肌进行准确定位。,负荷试验,优点：适用于临床高度怀疑冠心病，但在安静状态下心电图正常的患者。 缺点：为了安全起见，属于以下情况的患者不适合做运动试验：1.不稳定心绞痛；2.急性心肌梗死急性期；3.严重心律失常；4.心功能不全；5.血压高于180/110毫米汞柱。,心脏彩超,由于无痛苦、方便、可靠、重复性好，超声心动图在心血管疾病诊断方面，仅次于心电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚地显示心脏结构，还可以显示心壁的运动情况，对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。,CT,近年影像学检查设备发展迅速，从多层螺旋计算机断层显像（MSCT）到双源计算机断层显像（DSCT），已经可以清楚地看到冠状动脉的血管，通过检测冠状动脉的钙化情况,预测冠状动脉是否存在狭窄，以及狭窄的程度和部位。如果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。而且，在接受支架或搭桥术后，可以把接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动脉在治疗后的情况。,血管造影金标准,冠心病诊断的金标准，不过该检查方法属于手术，存在创伤及一定的风险，要严格掌握指征。 冠状动脉造影的主要指征为：1.接受内科治疗后，心绞痛仍较重的患者，用来明确动脉病变的情况，进而考虑支架手术或搭桥手术；2.胸痛似心绞痛，但不能确诊者；3.急性心肌梗死，尤其是合并心源性休克、心衰或恶性心律失常者，行急诊冠脉造影和支架植入手术来挽救生命。,冠心病的治疗,（一）一般治疗： （1）发作时立即休息； （2）去除诱因； （3）调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒； （4）调整日常生活与工作量； （5）减轻精神负担； （6）适当的体力活动，不致发生疼痛为度； （7）处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病； （8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。 （二）药物： A阿斯匹林或ACEI ； B-受体阻滞剂 血压控制；C调脂药 戒烟； D控制血糖 控制饮食；E锻炼和教育 中医药治疗: 中成药-步长脑心通胶囊,心肌梗死的治疗,1 .监护和一般治疗（休息、吸氧等） 2 .解除疼痛，扩冠,3. .再灌注治疗 介入治疗（PTCA、支架ICS等）/ 溶栓治疗/ 手术）,4.并发症治疗 消除心律失常 / 控制休克 / 治疗心衰等,分述冠心病的治疗,冠心病动脉狭窄以后，最重要的是要疏通血管，让血流顺利通过，恢复心肌正常的营养供应。有什么样的治疗方法呢？1977年在苏黎世成功进行了第一例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），从此开拓了冠心病介入治疗的新纪元，改变了冠心病治疗的总格局，揭开了介入治疗、外科搭桥术和药物治疗的“三足鼎立”局面。,介入治疗,冠心病介入疗法是经皮穿刺股动脉，用带球囊的心导管经周围动脉送到冠状动脉，在导引钢丝的指引下进入狭窄部位。向球囊内加压使之扩张，部分病人同时植入冠状动脉内支架，使血流恢复正常。其效果可与外科手术媲美，且无需全麻开胸，不会造成较大的创伤；与药物治疗相比，更直接有效，目前临床上已广泛应用。,心脏搭桥,外科手术治疗主要是施行主动脉冠状动脉旁路移植手术，俗称冠状动脉搭桥术。这项手术可以达到全部冠脉血管重建正常血流的治疗目标，已成为最普遍的择期心脏外科手术。但因心外科手术要开胸，全身麻醉，手术创伤较大，风险大，病人恢复期长，对其他脏器也有一定损伤，所以并不适合所有冠心病患者。,药物,除介入及外科治疗外，药物治疗同样是不可缺少的良方。即便已接受外科手术或介入治疗，病人仍需服用药物，以便调整多种易患因素对机体的不利影响。,总而言之，应结合病人的心脏功能和全身伴随疾病情况来全面综合考虑、权衡利弊和进行价/效比，为病人选择一种最佳的治疗方案。,怎么预防冠心病,戒烟：可以减少30%40%的心血管事件发生 控制血压：能减少10%20%的心血管事件发生 调节血脂：可以减少30%的心血管事件发生 使血压控制在140/90mmHg.,控制血糖,心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因，坚持合理的饮食和运动，配合医生的治疗。 血糖控制目标是糖化血红蛋白6.5.,下决心戒掉烟盐懒,抽烟喝酒、大吃大喝、久坐不动是很多冠心病患者的生活方式，如果放了支架，这些坏习惯还不改，要不了多久，血管还是会堵。,温馨提示,冠心病宜吃： 多吃含纤维素的食物 多吃含胡萝卜素的食物 多吃含维生素的食物,冠心病病人宜选择植物油烹调,尤其是：菜油、茶油、芝麻油、玉米油 花生 用量每天控制在25g以内。,新鲜蔬菜、水果、粗粮是维生素和食物纤维的丰富来源。 富含维生素C的主要是绿叶蔬菜、橘子、红果、大枣等。 食物纤维可以防止便秘，并可促使胆酸从粪便中排出，以降低胆固醇含量，从而起到防止冠心病的作用。,多食植物蛋白类食物 动物蛋白质与冠心病成正相关 植物蛋白质与冠心病成负相关 多食大豆蛋白，可使血胆固醇下降,选择能降脂的蔬菜。如芹菜、红萝卜、白萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈菇、海带、紫珠菜等,温馨提示,冠心病忌吃： 忌食过甜、过咸类的食物 忌辛辣刺激性食物 忌高脂肪高热量食物,适宜的锻炼,研究显示，每周至少5天、每天至少30分钟的体育锻炼能有效控制血压、血脂，并能将体重控制在健康范围内。,减轻压力,生活压力会诱发和加重冠心病，保持平和的心态是减轻压力的最佳方法。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写