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文档简介

生命体征异常时的自我护理,学习内容 1、发热的自我护理 2、呼吸道的自我保健,发热的自我护理,(一)发热的基本知识 1、人体体温特点及其调节 体核温度(胸腹腔、中枢神经)相对稳定、较体表温度高。体表温度可受环境、衣着影响。 体温调节:体内外温度变化皮肤等处温度感受器丘脑体温调节中枢控制血管/血循环、汗腺分泌、骨骼肌/肝脏代谢、呼吸运动改变等体温的恒定(调定点37 ),发热的基本知识,2、发热的机制 致热源体温调节中枢功能紊乱调定点上移产热大于散热调节性体温升高(发热) 3、发热的判断标准 腋温 37/口温37.5 (24小时体温波动1 ),发热的基本知识,4、发热的意义 非独立疾病(许多疾病的重要病理过程和共同的临床表现之一);反映某些疾病发生、病种、转归等重要信息(如体温曲线) 一定范围内增强机体防御功能(38 -先观察、暂不处理-有利于调动免疫防御系统发挥抗病功能),发热的基本知识,5、发热程度的划分(口温) 低热:37.338.0 中等度热:38.139.0 高热:39.141.0 超高热:41.0以上,6、发热过程及其表现,发热的基本知识,),发热的自我护理,(二)自我护理 1、对症护理 (1)降温(hypothermia) 指征:38.5(儿童或成人无严重不适,体温在38.5以下应先观察) 注意:伴有严重症状(剧烈头痛/喷射性呕吐/抽搐等)应及时就医。,对症护理,1)物理降温 冰敷(application of ice ) 淋浴(bath):无严重症状或不适; 水温体温2-3,时间 15分钟 温水/酒精擦浴(tepid water/alcohol sponge bath),对症护理,2)药物降温(medicament)-退热药 应用指征:物理降温无效 用法:首次服药(饭后,胃溃疡/胃痛谨用) 注意:体温已降,可不必再服;如果仍发热,则于6-8小时后再服一次;但体温不断或伴其它严重症状,应及时就医。,发热的自我护理,2、观察发展 1)重点人群 发热前有其它疾病/体弱/老人,婴幼儿 2)内容 生命体征( Vital signs ):4小时/次; 物理降温后30分钟测体温一次; 伴随症状:面色/意识? 饮水量/饮食量/尿量?等,发热的自我护理,3、减轻不适,预防并发症 (1)休息 低热 /中等度热:多休息少活动 高热/超高热:绝对卧床,舒适体位; (2)舒适 环境:室温、湿度适宜;通风,安静 皮肤:增减衣被/擦干汗液/擦浴; 按摩受压发红的部位(压疮 );,发热的自我护理,4、饮食配合 (1)发热期:适量蛋白,易消化、清淡、少食多餐,尽量满足个人口味(瘦肉,稀饭/面条/粉,蔬菜/豆腐,甘蔗、荸荠、绿豆汤、浴热的水果(苹果/梨/橙 ) (2)恢复期:补充营养 高蛋白(鸡蛋/鸡肉)高热量、高维生素,发热的自我护理,5、补充水分 (1)水的生理意义 水没有能量,但却是身体的重要组成部分 正常成人体重的70% ,骨骼肌2580%,脂肪1030% 缺水耐受性:男性女性,瘦人胖人 是运输营养物质、排除毒素的重要媒介;调节体温、帮助代谢等-水的质量决定生命的质量。,补充水分,(2)失水对机体的影响 急性失水占体重比例与表现 1%:口渴、体温调节受影响 2%:尿少、皮肤弹性 4%:感到无力(体能下降23%) 5%:难以集中精神、头痛 10%:烦躁、全身无力、体温升高、血压下降、皮肤失去弹性 20%:可引起死亡,失水对机体的影响,运动时失水机体的表现: 运动时补水可减轻关节疼痛、减轻肌肉疲劳引起的乏力。 感到“口渴”是机体的保护性反应(动脉压力感受器、激素无法调节水平衡)-不是补水的很好指标(不要等到口渴才喝水,应预防性补水),补充水分,(3)水的代谢:正常人每日水摄入量=排出量(动态平衡)-喝水过多、过少对健康都不利 每天最低排水量为1500ml,其中: 皮肤蒸发(隐性出汗)500ml,呼吸蒸发350ml,大便排水150ml,尿量最低500 ml/天 额外水分丧失,如发热、运动、高温环境。,补充水分,每天水的摄入量为1500ml,其中: 食物水700900ml,代谢水300ml,每日饮水量10001500ml 额外水分丧失的补充,如发热、运动、高温环境。 (4)补充水分的意义 正常:维持机体生理需要 发热:减少口臭、口腔炎;补充发热时水分的蒸发,有利于降温(出汗带走热量),补充水分,(5)健康的饮水方法 正常情况下: 量(固体+液体食物):10001500 ml/天(非高温环境、 运动状态下) 温度:18-45 时间:饭前15-40分钟:果汁,水,200-300ml 饭后/中200ml 饭后1-2小时,20-30分钟/3-4口 最佳:10AM,4PM,10PM,-预防结石,健康的饮水方法,发热时: 水分蒸发(降温), 代谢产物/毒素排出水分补充25003000ml/天 运动: 运动前预防性补水;运动在1小时内可补白开水,运动超过1小时适当补充运动饮料(含钠可刺激饮水量、提高液体的吸收、提高散热效果。),发热的自我护理,6、关心与陪伴 心理安慰利于疾病的康复、观察发热情况/安全?,课后复习,1、发热程度的划分(口温)? 2、发热的判断标准? 3、发热时如何自我护理?,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user

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