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文档简介
尿液理学检查,尿量 外观 气味 比重 尿PH,尿量取决于肾小球的滤过率和肾小管的重吸收 -正常成人:1000-2000ml/24h -新生儿:30-60ml/24h -婴儿:100-150ml/24h -儿童:500-1000ml/24h,尿量,多尿: -24h尿量经常超过2.5L时为多尿 -生理性多尿见于饮水过多、静脉输注液 体过多等。 -病理性多尿见于内分泌功能障碍如尿崩症,肾脏疾病如慢性肾盂肾炎、高血压肾病等。,临床意义,少尿或无尿 -24h尿量少于400ml或每1h少于17ml为少尿 -尿量少于100ml为无尿或尿闭 生理性少尿: 出汗过多,水分摄入不足等 病理性少尿: 肾前性:源于血液浓缩、肾缺血、血容量减低或应激状态等原因造成肾血流量不足。肾小球滤过率减低所致的疾病。,少尿或无尿 肾性 :由于肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致少尿,常见于急性肾小球肾炎等。 肾后性 : 由于各种原因所致的尿路梗阻引起的疾病,可见于肾或输尿管结石、损伤等。,1.正常:淡黄色,受尿色素、食物成分、药物等的影响。 2.病理改变: *血尿:显微镜下血尿、肉眼血尿。 见于肾或泌尿系结石、肿瘤、外伤、重症肾小球疾病、肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等。 *血红蛋白尿:呈浓茶色或酱油色,隐血试验阳性。 见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、输异性血 反应等溶血性疾病。,外观,*胆红素尿:尿内含有大量结合胆红素, 振荡后泡沫呈黄色。 见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。 *乳糜尿:尿液呈乳白色。见于丝虫病。 *脓尿:尿内含大量脓细胞或细菌,尿液浑浊。 见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎。,外观,1.尿液放置时间长,因尿素分解有氨臭味。 2.新鲜尿有氨臭味:慢性膀胱炎和尿潴留。 3.尿液呈烂苹果味:糖尿病酸中毒。 4.特殊气味:大量进食葱、蒜等食物。,气味,1.正常:取决于肾小管的浓缩稀释功能, 与尿内溶质浓度成正比,与尿量成反比。 正常饮食:1.0151.025。 2.异常及临床意义: 增高:尿少而比重高见于高热、脱水、出汗过多。 尿多而比重高见于糖尿病。 降低:急性肾小管坏死、急性肾衰少尿期及多尿 期、慢性肾衰、尿崩症等。 等张尿:尿比重固定在1.010,见于严重肾实质损害。,比重,急性肾小管坏死,为急肾衰最常见类型,约占7580.它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征,尿崩症,是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH) 分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。,急性肾衰,急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染,溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称,是一个综合症。它的主要病理改变是肾小管坏死,临床上出现少尿或尿闭,并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。近年来有另一种尿量正常或尿量较多的急性肾功能衰竭,其特点是尿量正常或较多,但氮质血症逐日加重乃至尿毒症,称为非少尿型急性肾功能衰竭。,慢性肾衰,慢性肾功能衰竭又简称慢性肾衰,是由多种慢性疾病引起肾脏损害和进行性恶化的结果,使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症群。是威胁生命的重要病症之一。慢性肾衰的终末期,人们往往又称为尿毒症。,1.正常:新鲜尿多呈弱酸性,pH值5.07.0,平均6.5,有时可呈中性或弱碱性。受疾病、用药及饮食的影响。 2.异常及临床意义: *PH减低: 酸中毒、高热、糖尿病、痛风、 低钾性代谢性碱中毒等。 *PH增高:碱中毒、呕吐、应用利尿剂、多食蔬菜。 3.药物干预: *溶血反应:碱化尿液,促进溶解及排泄血红蛋白。 *尿路感染:多种抗生素碱化尿液可加强疗效。,尿PH,BYE BYE .,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector o
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