课件：中医基础理论病因讲述.ppt

,【学习要求】, 思考题, 了解中医病因学的特点, 掌握各种病因的概念、性质和致病特点, 概 说,一、病因的概念,二、病因学说的概念,病因，又称致病因素、病邪，是导致人体发生疾病的原因。,研究致病因素的性质、致病特点及其临床表现的理论。,三、中医病因学的特点,1、整体观念,2、审因辨证求因,3、因果关系的相互影响,根据一系列相关症状、体征推求病因,四、中医病因的分类,外伤：金刃、创伤、跌仆；水火烫伤 病理产物：瘀血；痰饮,其他病因,内 因,外 因,外感六淫；疫疠,七情；饮食；劳倦, 第一节 外感病因,一、关于六淫的概念,1.六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候，是人类赖以生存的条件。,2.六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。, 六 淫,二、六淫产生的因素,1、气候太过或不及,2、气候剧烈地转变，超越了机体抵抗力,3、非其时而有其气,4、个体差异,三、外感六淫的概念,针对六淫入侵途径而言，因六淫多从口、鼻、肌表侵入人体，属于外表致病因素。,四、六淫致病的一般规律,外感性,邪从外入,季节性,地域性,转化性,相兼性,春季多风病，夏季多暑病 长夏多湿病，秋季多燥病 冬季多寒病,居住和环境特征,六淫多相兼入侵,在一定条件下，病变性质可发生转化,【风 邪】,【寒 邪】,伤寒：寒邪外袭，伤于肌表，郁遏卫阳。,中寒：寒邪直入脏腑，伤及阳气。,【暑 邪】,有明显的季节性,为火热之气所化,纯属外邪,【湿 邪】,湿邪为病的途径,以水为事，久居湿地,涉水淋雨,感受雾露之气,【湿 邪】,【燥 邪】,温燥：主发于夏秋交替之际,凉燥：主发于秋冬交替之际,【火 邪】,中医对火、热、温的认识,火,从邪气角度，温热属外感，火由内生； 从正气角度，火为人体正气之一，温热则不然。,生理之火（正气） 少火,病理之火（邪气） 壮火,君火,相火,实火,虚火,火邪的产生 感受温热之邪亢烈之火 风寒湿燥暑“五气皆化火” 情志变化过度“五志过极皆能生火” 脏腑阴阳气血失调阳气亢盛,有关火的几个概念,少火，指谧藏于脏腑之内，具有温煦、推动作用的阳气，包括君火（即心火或心阳）和相火（肾、肝、三焦、胆，主要根源于肾的命门之火）。,壮火，指阳盛太过，耗伤人体的正气的阳热亢烈之火，包括实火和虚火。,【火 邪】,一、疠气的概念,二、疠气的成因,指疫疠之气，是一类具有强烈传染性和流行性的病邪。,1、气候因素：气候的异常变化,2、环境和饮食,3、未及时做好预防隔离工作,4、社会因素, 疠 气,三、疠气的致病特点,1、传染性强，易于流行,2、发病急骤，病情危笃,3、特异性强，症状相似, 第二节 内伤病因,一、七情的概念,1.生理含义：七情：是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七 种正常的情志活动。,2.病因含义：导致疾病发生的异常的七种情志变化，称 之为内伤七情。,3.药物含义：指药物七情，即相行、相须、相使、相畏、 相杀、相反、相恶七种应用形式。详见 中药学。, 内伤七情,脾主思,七情与脏腑的关系,二、七情与脏腑气血的关系,肝主怒,心主喜,肺主悲忧,肾主惊恐,七情与气血的关系,气血是人体精神情志活动的物质基础,直接伤及内脏,气机紊乱,怒伤肝,七情的致病特点,影响病情变化,影响脏腑气机,多发情志疾病,与精神刺激有关,从内而发,怒则气上,思则气结,悲则气消,喜则气缓,惊则气乱,恐则气下,惊恐伤肾,悲忧伤肺,思伤脾,喜伤心,忧则气闭,情志波动，病情恶化；情志和缓，病情好转,【七情致病简表】,一、饮食与健康,合理膳食水谷精微气血脏腑健康,二、饮食与疾病,饮 食 不 洁,饮 食 偏 嗜,饮 食 不 节, 饮食失宜,【饮食不节】,【饮食不洁】,【饮食偏嗜】, 劳逸失度, 第三节 病理产物形成的病因, 痰 饮, 瘀 血, 结 石, 痰 饮,一、痰饮的概念,广义之痰饮：指脏腑功能失调后，使体内水液不能及时输布而发生障碍，凝聚所形成的一种病理产物。,狭义之痰饮：指饮停胃肠而致的痰饮。,有形之痰饮：视之可见，触之可及，闻之有声的痰饮（实质性）,无形之痰饮：视之不见，触之不及，闻之无声，只见其症不见其形的痰饮,痰：浓度大，质地稠厚,饮：浓度小，质地清稀,痰饮的分类,三、痰饮的形成,肺不行水 脾失运化 肝失疏泄 肾不主水 心阳不振 三焦水道失司 膀胱气化失常,饮食不节 七情内伤 外感六淫 五脏亏虚,脏腑气化失司,水湿停聚,痰饮,肺脾肾为要,1.阻碍经络气血经络阻滞 2.阻滞脏腑气机脏腑升降失常 3.影响水液代谢水湿停聚 4.易于蒙蔽神明蒙蔽清窍 5.症状复杂，变幻多端表现各异,咳 喘 悸 眩 呕 满 肿 痛,四、痰饮的致病特点,“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”,肺咳喘，痰多 心心悸，神昏，失眠，癫狂 肝面青，眩晕，动风 脾腹胀，身重，肢倦 肾腰膝痹痛，足冷 胃脘痞，呕恶 头眩晕，昏不知人 咽喉喉中梗阻（梅核气） 胸胁胸胁胀满疼痛 四肢麻木，疼痛 经脉筋骨瘰疠、痰核、阴疽、流注、瘫痪等,痰,饮,肌肤(溢饮)肢体水肿，身重无汗 胸胁(悬饮)咳嗽引胁疼痛，胸胁胀满 胸膈(支饮)胸闷，咳喘不得平卧，其形如肿 肠间(痰饮)肠鸣，腹满，口干，食少,痰饮的病证特点,风痰因痰而动风者 热痰痰热互结者 寒痰阴寒津凝者 燥痰燥伤肺津者 湿痰脾虚湿聚者,分 类, 瘀 血,一、瘀血的概念,瘀血：血行障碍，血液凝聚而形成的病理产物，属继发性致病因素。,血瘀：指血液运行迟缓或流通不畅，甚至血液停滞瘀阻的病理状态。,血瘀,瘀血,互为因果,病理状态（病机）,既是病理产物，又是继发性病因,二、瘀血的形成,外邪七情饮食劳逸外伤津亏痰浊,损伤机体,外伤络伤血液 气虚气不摄血 血热迫血妄行 气虚血行无力 气滞血行受阻 血寒寒凝血滞 血热煎熬粘滞 津亏津亏血涩 痰浊因痰而瘀,血离脉道 停聚于内,血运迟滞 留于脏腑,瘀血,肿块,脉诊,望诊,出血,多为刺痛，痛处不移，拒按,疼痛,体表,脉涩涩、迟、弦、结、代,舌质紫暗或瘀血、瘀斑,面唇爪甲青紫,青紫瘀斑,皮下紫斑，肌肤甲错,面色黧黑,癥积,体内,青紫肿胀,血色紫暗，夹有血块,三、瘀血致病的特点,一 般 特 点,瘀血内停的部位特点,瘀血内停的部位特点, 结 石,一、结石的概念,结石：身休的某一部位形成的坚硬如石的物质，为有腔器官或某导管内分泌物液的某种成分超过饱和度而出现沉淀，并形成坚硬如石的物质。一般以泌尿系统和胆道系统结石为多见。,二、结石的形成,结石,外 伤,饮食不当,肾精亏虚,寄 生 虫,服药失宜,异物积存,肥甘炙搏,湿热内生,虫与湿热,药物残留,盐类积存,诱发因素,三、结石的致病特点,4.疼痛（如绞痛）,3.阻滞气机，损伤脉络,2.病程较长，轻重不一,1.以肝、胆、肾膀胱多见, 第四节 其他病因, 外 伤, 寄 生 虫, 药 邪, 医 过, 先天因素,人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用