课件：颈部局部解剖.pptx

颈部局部解剖,刘虎虎,一、颈部结构可大致分为三个部分 （支持部分、内脏部分、血管神经部分）,支持格：位于颈部深层结构的后方，包括脊柱颈段（位于中轴部位）及其周围的肌肉。 内脏格：位于脊柱颈段的前方，包括咽和食管颈段、喉和气管颈段、甲状腺和甲状旁腺等。 血管格：纵行排列于内脏器官的两侧，包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉、颈深淋巴结、迷走神经、颈交感干、颈丛等。 每部分均有完整的筋膜层包裹。,颈部筋膜 颈浅筋膜 颈深筋膜浅层（封套筋膜） 颈深筋膜中层（内脏筋膜） 颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜） 颈部筋膜间隙 胸骨上间隙 内脏间隙（如：气管前间隙） 咽后间隙 椎前间隙 危险间隙（第四间隙）,颈筋膜及部分筋膜间隙,危险间隙,颈动脉鞘,颊咽筋膜,气管前筋膜,封套筋膜膜,舌舌骨下肌筋膜骨下肌筋膜,椎前筋膜,翼状筋膜,咽后间隙,二、标志性的结构,1.舌骨hyoid bone 2.甲状软骨thyroid cartilage 3.环状软骨cricoid cartilage 4.胸锁乳突肌sternocleidomastoid,舌骨,颈前区下颌骨下后方 向后正对第34颈椎椎间盘 舌骨大角是寻找舌动脉的标志,甲状软骨,舌骨体下方 上缘平对第4颈椎上缘 颈总动脉在此分为颈内、外动脉（颈动脉杈） 喉结,甲状软骨,环状软骨,甲状软骨下方相当于第6颈椎高度 是喉与气管、咽与食管的分界标志 椎动脉由此平面穿入第6颈椎横突孔 计数气管环的标志,环状软骨,喉的软骨,会厌软骨,三、咽,按照咽的前方毗邻，以腭帆游离缘和会厌上缘为界，可将咽分为鼻咽、喉咽、口咽三部分，口咽和喉咽是消化管与呼吸道的共同通道,喉,喉腔被上下两对自喉壁突入腔内的前庭襞和声襞分为三部分 （1）喉前庭 喉口与前庭襞之间，上宽下窄漏斗状。 （2）喉中间腔 位于前庭裂平面与声门裂平面之间，向两侧延伸至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝为喉室 前庭裂 声门裂 喉腔最狭窄的部分 声门（声门裂、声带） （3）声门下腔vocal fold 声襞与环状软骨下缘之间。黏膜下组织十分疏松，炎症时极易发生水肿，梗塞喉腔造成窒息死亡。,喉腔的分部,喉腔的分部,喉口：为喉腔的上口，由会厌上缘、杓会厌皱襞及杓间切迹共同围成,声襞较前庭襞更突向喉腔；声门裂是喉腔中最狭窄的位置。,弹性圆锥（环声膜）：是圆锥形的弹性纤维膜，起于甲状软骨前角后面，向后、向下止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘。其上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，称声韧带。 声带：包括声韧带、声带肌及覆盖于其表面的喉粘膜； 声带肌：起于甲状软骨前角后面，止于杓状软骨外侧面 声襞：是黏膜皱襞，张于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间。,甲状软骨前角，环状软骨声带突、杓状软骨外侧面,网上搜索内容： 人类的声带又叫声襞，是以甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间的声韧带为基础，声带和声门裂加上声带肌和其表面的黏膜共同构成的。 声带=声襞？,喉腔影像学分区,声门上区 声门区 声门下区,一）声门上区 为声门裂平面以上的区域，包括会厌软骨，杓会厌皱襞，前庭襞和喉室。 （二）声门区 位于室带与声带之间，包括： 1.室带：又称假声带，左右各一，位于声带上方并与声带平行，由室韧带、肌纤维及粘膜组成，呈淡红色。 2.声带：位于室带下方，左右各一，由声韧带、声肌及粘膜组成，因缺乏粘膜下层，含血管少，在间接喉镜下呈白色带状，其游离缘薄而锐。两声带间的空隙称声门裂，喉腔中最狭窄部分。声门前端称前联合。 3.喉室 （三）声门下区 声带下缘至环状软骨缘以上的喉腔，上部较扁窄，向下逐渐扩大为圆锥形并移行至气管，幼儿期此区粘膜下组织结构疏松，炎症时容易发生水肿引起喉阻塞。,喉内的间隙,在甲状舌骨膜、甲状软骨和会厌软骨之间有充满结缔组织的潜在性间隙,声门旁间隙,位于会厌侧方与甲状软骨板之间。又称喉旁间隙。两侧声门旁间隙经喉后部相通。,声门旁间隙,声门旁间隙,位于会厌前方与甲状舌骨膜之间，由脂肪填充，便于会厌运动。,会厌前间隙,会厌前间隙,经会厌和舌骨大角的横断层,5舌骨体 7舌骨大角 9下颌下腺 10胸锁乳突肌 12甲状软骨上角 14会厌 15喉咽 20颈外动脉和甲状腺上动脉 21颈内动脉 22颈内静脉 24第4颈椎 25头长肌和颈长肌 27椎动脉 32脊髓,经舌骨体的横断层,舌骨体4 会厌前间隙5 下颌下腺6 喉咽8 梨状隐窝9 胸锁乳突肌11 颈内静脉12 甲状软骨上角13 颈外静脉18 椎动脉21 脊髓26 斜方肌35 颈总动脉36,经甲状软骨上份的横断层,3甲状软骨 4会厌前间隙 8喉咽 9杓状会厌襞 10喉前庭 11梨状隐窝 15第5颈椎 16椎动脉 17颈总动脉 20胸锁乳突肌 21颈外静脉 24脊髓 28颈内静脉 36斜方肌,经甲状软骨中份的横断层,3甲状软骨 4喉中间腔 6甲杓肌 7甲状舌骨肌上腹 8甲状腺 9杓状软骨 10杓横肌 11喉咽 12咽下缩肌 13颈总动脉 14胸锁乳突肌 15颈外静脉 18第6颈椎 21颈内静脉 24脊髓 29斜方肌,经声襞和环状软骨的横断层,1胸骨舌骨肌 2喉结 3甲状软骨 4喉中间腔 5环甲肌 6环状软骨板 7喉咽 8甲状腺 9胸锁乳突肌 10颈内静脉 11颈总动脉 12第6颈椎椎间盘 13外静脉 16脊髓 18椎动脉 33斜方肌,经环状软骨和声门下腔的横断层,1胸锁乳突肌 2胸骨舌骨肌 3环状软骨 4声门下腔 5甲状腺 6颈长肌 7颈内静脉 8颈总动脉 9食管 10迷走神经 11前斜角肌 12臂丛 13颈外静脉 14第7颈椎 16脊髓 27斜方肌,经第5颈椎横断层,3甲状会厌韧带 4甲状软骨板 8颈总动脉 9迷走神经 10前斜角肌 11颈内静脉 13中斜角机 18梨状隐窝 19颈前静脉 20喉口 （声门下腔） 22胸锁乳突肌 23甲状软骨 24喉前庭 26环状软骨板 27声襞 28喉室 29前庭襞 31杓状软骨 33声门旁间隙,谢谢！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载