课件：红茴香产品与穴位注射技术培训.pptx

红茴香穴位注射疗法,浙江泰康药业集团产品培训资料,2014年1月1日,产品背景 产品优势 临床数据 专家评价,公司重点推广的主打产品、拳头产品红茴香注射液，采取我国浙江、四川独有的、生长在深山密林中的、树龄在100年以上的珍稀野生资源国家二级保护树种红茴香为原料。采用高科技提纯技术和现代化生产工艺精制而成。,自1972年试制成功以来，经过40多年的临床检验，采取痛点、穴位注射，对治疗风湿性关节炎、肩周炎、颈肩痛，腰肌劳损：腰椎间盘突出症，膝关节炎、关节伤痛等上千例，疗效显著，总有效率高达98%以上，安全、高效，没有发生一例不良反应。 40年来，红茴香注射液先后荣获全国首届“百病克星”大赛优秀奖，浙江省优质产品，国家中药保护品种；是我国治疗关节伤痛，穴位注射、痛点注射唯一用药。,安全、高效红茴香注射液,1.1 产品背景,第一章,红茴香注射液,1972年初开始试制； 1973年7月由金华地区卫办批准试产试销2年； 1975年6月经省卫生局批准同意本品暂行标准； 1977年11月经省卫生厅批准转为正式质量标准红茴香注射液； 1988年11月荣获全国首届“百病克星”大赛优秀奖； 1990-1991年连续2年荣获浙江省优质产品； 1999年上升为部颁标准，收载于中药成方制剂第二十册； 2001年被列为国家中药保护品种； 2005年完成红茴香注射液指纹图谱研究与质量标准提高的工作； 2008年进行了国家中药保护品种的延续。,40年临床实验，原料地道纯正，生产工艺先进，质量安全稳定，不良反应为零。,1.1.1红茴香注射液历史,第一章,红茴香注射液,1.1 产品背景,1.1.2红茴香,红茴香又名小木蟹，为我国浙江、云南及四川独有的、生长在深山密林中的、100年才能成才的珍稀野生资源国家二级保护物种。大多数分布于我国浙江、云南及四川一带。花红色，聚合果，果实整体瘦小，呈红棕色或红褐色。有消肿散瘀，活血止痛支功效。用于颈椎、肩周、腰椎、腰肌劳损，膝关节、肌肉韧带拉伤、扭伤、挫伤及风湿疼痛病等。,本品以红茴香根皮入药。,第一章,红茴香注射液,1.1 产品背景,1.1.3红茴香注射液处方资料,第一章,红茴香注射液,1.1 产品背景,1.1.4红茴香注射液适应症,风湿性关节炎 类风湿性关节炎 肩周炎 颈肩痛 肩背痛 腰肌劳损 腰扭伤 腰椎间盘突出症 跌打损伤 坐骨神经痛 慢性腰腿痛 肌肉韧带伤痛 肌腱炎 网球肘 腱鞘炎,第一章,红茴香注射液,1.2 产品优势,国家中药保护品种。 40年临床应用验证：安全、高效。 穴位注射、痛点注射、肌肉注射唯一用药。 国家首届“百病克星”优秀产品。 40年临床，不良反应为零。,第一章,红茴香注射液,1.3 临床数据,颈椎病、肩周炎、腰椎病，颈肩痛、肩背痛、腰椎间盘突出症、； 腰肌劳损、扭伤、挫伤、跌打损伤、腰三横突综合症 风湿病：风湿性关节炎、类风湿性关节炎； 肌肉韧带伤痛：侧副韧带炎、棘上韧带炎、腰肌捩伤、距腓前韧带拉伤； 关节伤痛：骨关节炎、肌腱炎、腱鞘炎、网球肘、肩峰下滑囊炎等； 其他：坐骨神经痛、旧伤复发性疼痛、慢性腰腿痛,1.3.1 临床应用,第一章,红茴香注射液,1.3.2 止痛作用,本品对小鼠热板法有明显的提高痛阈作用，在半小时至1小时作用最强，且随剂量增加使痛阈提高增强。,如图所示： 1.用药后前20分钟，阿司匹林止痛强度稍优于红茴香注射液；用药20分钟后，红茴香注射液止痛强度优于阿司匹林。 2.红茴香注射液长期止痛效果优于阿司匹林。 3.红茴香注射液效果随剂量增加而增强。,红茴香与阿司匹林镇痛作用比较,1.3 临床数据,第一章,红茴香注射液,1.3.3 抗肿作用,红茴香注射液100、200、500mg/kg给小鼠肌内注射，对二甲苯致小鼠耳肿胀有很强有抗炎作用，呈现量效关系。 500mg/kg剂量有阳性氢化可的松25mg/kg作用相同。,红茴香注射液对二甲苯致小鼠耳肿胀的消炎作用,*P0.05，*P 0.01与生理盐水比较,1.3 临床数据,第一章,红茴香注射液,1.3.4 消炎作用,红茴香注射液200、500mg/kg给大鼠肌内注射，对角叉胶致大鼠足趾肿胀有较强的消炎作用。,红茴香注射液对大鼠足趾肿胀的消炎作用,*P0.05，*P 0.01与生理盐水比较,1.3 临床数据,第一章,红茴香注射液,1.3.5 排出瘀毒作用,红茴香注射液有活血散瘀的作用，可扩张血管，改善血液循环，从而能促进淤血、毒素的吸收和排泄。,1.3 临床数据,第一章,红茴香注射液,1.3.7 临床疗效分析,1.4 临床数据,浙江省中医院、杭州市中医院等数十家医疗单位使用红茴香注射液治疗风湿病、腰肌劳损、关节伤痛、肌肉韧带伤痛等上千例，并经潘子毅、王维佳、周辉、吴江新等五十余名主任级医师亲自指点用药，结果显示本品治疗上述疾病总有效率高达98%以上，明显高于对照组（临床同设布洛芬、消炎痛、当归注射液等为对照组）,红茴香注射液治疗各类疾病总有效率表,第一章,红茴香注射液,1.3.7 临床疗效分析,1.4 临床数据,红茴香注射液改善各种症状有效率表,第一章,红茴香注射液,1.3.8 药物安全性临床研究,1.4 临床数据,急性安全性试验,慢性安全性试验,用红茴香注射液对杂种狗连续肌注给药40天的安全剂量为200mg/kg，相当于临床上人体用量的100倍以上，所以试验提示红茴香注射液临床用药是绝对安全的。,红茴香注射液给小树肌肉注射10000mg/kg，观察7天，小鼠无死亡，该剂量为临床用药剂量的2mg/kg的5000倍。实验证明，红茴香注射液临床用药是绝对安全的。,第一章,红茴香注射液,1.4 专家评论,1,2,4,3,红茴香注射液为中药提成制剂，质量稳定，镇痛作用强，对肌肉、关节、韧带、脊椎等处的非特异性炎症有明显的消肿止痛作用。,红茴香注射液在适应症发面，最佳是慢性非特异性炎症性疼痛。如有明显的压痛点则疗效更佳。,有部分病人已经用非甾体类药物或普鲁卡因的强的松龙局封治疗无效，经用红茴香注射液后得到极好的效果。,本品疗效出现往往会有一个回返现象，即注射后的1-2天有疼痛加重的倾向，第3天后明显出现止痛消肿的疗效，且疼痛加重愈加明显，疗效愈好。一部分病人因疼痛加重会产生对疗效的误解，所以治疗前对患者做好解释工作。,穴位注射 痛点注射 同类品种比较,为了更好的推广红茴香注射液这一优势产品，泰康药业集团与天津中医药大学针灸学院联合发起，将祖国传统中医的针灸经络理论与近代医药学的药物药理作用和注射方法相结合创造了一种独创的、全新的医疗技术红茴香穴位注射疗法。,第二章,穴位注射疗法,2.1 穴位注射,2.1.1 穴位注射疗法,穴位注射疗法是以中医基本理论为指导，以激发经络、穴位的治疗作用，结合近代医药学的药物药理作用和注射方法，而形成的一种独特疗法。因注射的药物，是纯中药制剂红茴香注射液，故亦称为红茴香“水针疗法”。 使用时，将注射针刺入穴位，通过提、插手法针刺后，再将特效药液缓缓注入穴位，从而起到穴位、针刺、药物结合的加成作用。一方面针刺和药物作用直接刺激经络上的穴位，产生明显的疗效；另一方面，穴位注射红茴香后，在穴位处存留的时间较长，使之沿经络循行以疏通经气，直达相应的病理组织器官（病灶），故可增强与延长药物的治疗功效，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用。,第二章,穴位注射疗法,2.1 穴位注射,2.1.2 穴位注射疗法作用,止痛作用,防御作用,调整作用,可以兴奋多种感受器，产生针感信号，通过不同的途径到达脊髓和脑，产生诱发电位，这种诱发电位可以有明显的抑制作用。,穴位注射可以真强体质，预防疾病，主要是因其针刺可以激发体内的防御激励有关。,穴位注射对人体的消化、呼吸、循环、泌尿系统等均有不同程度的调整作用。,第二章,穴位注射疗法,2.1 穴位注射,2.1.3 穴位注射疗法穴位选择,选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。,穴位选择：,如在背部、胸腹部或四肢的特定穴位部位出现的条索、结节、压痛，以及皮肤凹陷、隆起、色泽变异等，软组织损伤可选取最明显的压痛点。 一般每次2-4穴，不宜过多，以精为要。,第二章,穴位注射疗法,2.1 穴位注射,2.1.6 穴位注射疗法药物剂量,第二章,穴位注射疗法,2.1 穴位注射,2.1.7 穴位注射疗法针具选择,针具：针头：5-7号 牙科5号 注射器：1、2、5、10、20mL,第二章,穴位注射疗法,2.1 穴位注射,2.1.8 穴位注射疗法操作方法,操作程序,皮下,慢推进/缓慢提插,得气,回抽,推药,虚,实,拔针,第二章,穴位注射疗法,2.1 穴位注射,2.1.9 穴位注射疗法疗程,疗程 急症患者每日1次，慢性病一般隔日1次，6次为一个疗程。反应强烈者，可隔2日1次，穴位可左右交替使用。每疗程间可休息3-5日。,第二章,穴位注射疗法,2.1 穴位注射,2.1.10 穴位注射疗法位置,十五种常见病症穴位注射疗法治疗 疗程注射：红茴香注射液痛点、穴位或肌肉注射：一次2mL（1支），一日或隔日一次，6次为一个疗程；或遵医嘱。,第二章,穴位注射疗法,2.2 痛点注射,阿是穴： 痛点所在，穴位所在。,风湿骨病 跌打损伤 取穴,第三章,应用范围,3.1 风湿骨病,风湿骨病 由于风寒引起的血液循环不通畅，致使包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给不良导致的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者可出现关节致残和内脏功能衰竭。,1. 细菌因素 2. 病毒因素 3. 遗传因素 4. 性激素,发病原因,常以寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等为本病的诱发因素。,第三章,应用范围,3.1 风湿骨病,1.初发时起病缓慢，患者先是几周内到几个月的疲倦乏力，体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。,3.以后发展为对称性多关节炎，从四肢远端的小关节开始再累及其他关节。其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等，晨间关节僵硬，肌肉酸痛。,2.随后发生关节疼痛、僵硬、肿大周围皮肤温热、潮红自动和被动运动都引起疼痛。开始一两个关节受累，往往是游走性的。,4.随着风湿、类风湿关节炎病变的发展，患者不规则发热，脉搏加快，显著贫血，关节呈僵硬而畸形，导致残废。膝、肘、手指、腕部成固定屈位，手指向外侧成半脱位，患者失去生活自理能力，终日不离床褥，不能动弹而极度痛苦。,风湿骨病是缠绵难愈的慢性全身疾病，尤以青壮年发病率较高（80%的患者年龄在20-45岁）,临 床 表 现,第三章,应用范围,3.1 风湿骨病,分 类,第三章,应用范围,3.2 跌打损伤,跌打损伤 跌打损伤包括刀枪、跌扑、殴打、闪挫、刺伤、擦伤、运动损伤等，伤处多有疼痛、肿胀、出血或骨折、脱臼等，也包括一些内脏损伤。再次主要以软组织损伤为主。,病症,扭伤： 指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过渡扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。,挫伤: 指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。颈、肩、肘、腕、指间、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。,第三章,应用范围,3.3 取穴,选用1mL、2mL、5mL抽取药液。 根据针灸治疗处方辩证取穴，或选取压痛点进行注射。 常规消毒后，刺入穴位后回抽无血可将药液推入。 常规注射剂量1-2mL。,第三章,应用范围,3.3 取穴,坐骨神经痛,腰肌劳损,第三章,应用范围,3.3 取穴,风湿性 关节炎,腰椎盘突出,第三章,应用范围,3.3 取穴,颈椎病,肩周炎,第三章,应用范围,3.3 取穴,网球肘,红茴香注射液 穴位注射,第四章,注意事项,4.1 红茴香注射液,注,意,事,项,严格无菌操作，防止感染,注意药品有效期限及有无沉淀或变质,针刺不可过深，以免刺伤内脏,孕妇及妇女经期不宜注射,药物不宜注入关节腔、血管和脊髓腔，穴位注射时应该避开神经干,如触及神经干有触电样感觉，应及时退针,个别患者注射后局部或全身有微热感，属正常现象，无需处理,注射后次日疼痛加剧，第三天逐渐减轻，属正常现象,第四章,注意事项,4.2穴位注射,1.严格遵守无菌操作规则，防止感染。,2.使用穴位注射时，应该向患者说明本品疗法的特点和注射后的反应。如局部注射出现酸胀感、4-8小时内局部有轻度不适，或不适感持续时间较长，但是一般不超过一天。,3.要注意药物的有效期，并检查药液有无沉淀变质等情况，防止过敏反应的发生。,4.风池穴近延髓，故应严格掌握针刺角度和深度，针刺深穴应控制在颈围的1/10内，相鼻尖方向刺0.5-0.8寸，以免伤及延髓。脊髓两侧腧穴注射时，针尖斜向脊髓为宜。,5.药物不宜注入脊髓腔。误入脊髓腔，有损伤脊髓的可能，严重者可导致瘫痪。,6.年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，以免晕针。,开出交流会的特点，讲求培训班的实效。,1、红茴香“穴位注射特色疗法”学术交流会和红茴香穴位注射医疗技术中级培训班是大家难得的一次学习先进医疗技术，提高医疗水平，掌握一技之长，成为专科诊所的非常珍贵的机会，大家一定要认真听讲，仔细体会，遵守会议纪律，遵守会议议程，遵守会议作息时间。 2、今天请来的专家教授和临床医生都是在“穴位注射特色疗法”和穴位注射医疗技术领域