2024年河南住院医师-河南住院医师全科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河南住院医师-河南住院医师全科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.急性白血病的特点是（）A、病情发展迅速B、自然病程仅几年C、自然病程仅几个月D、多为原始细胞及早幼细胞E、细胞分化停滞在较早阶段2.关于全身药物浴错误的是（）A、盐水浴常用于多发性关节炎、肌炎B、松脂浴常用于原发性高血压Ⅰ期C、苏打浴常用于银屑病、皮肤角质层增厚D、中药浴常用于关节炎、皮肤病E、西药浴（安定）常用于神经衰弱3.人工全髋关节置换术后的早期运动不包括（）A、踝关节主动屈伸练习B、股四头肌等张练习C、深呼吸练习D、步态练习E、髋、膝关节屈曲练习4.以下哪项为精神分裂症的特征性症状（）A、失眠B、注意力不集中C、意识范围缩小D、被洞悉感E、遗忘5.下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是（）。A、青春期甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤6.男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（）A、支气管扩张B、急性血行播散型肺结核C、肺脓肿D、肺癌E、肺结核球7.病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是（）A、妄想B、内感性不适C、幻触D、错觉E、躯体化症状8.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括（）A、口干B、便秘C、肝脏影响D、血压影响E、心脏影响9.细菌性肺炎的病原体主要是（）A、白念珠菌、曲菌、放线菌等B、冠状病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等C、军团菌、衣原体、支原体等D、克次体、弓形虫、原虫、寄生虫等E、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等10.现代社会推崇的家庭权力结构类型是（）。A、传统权威型B、工具权威型C、分享权威型D、感情权威型E、以上都是11.女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当（）。A、EEGB、EEG+CTC、EEG+MRID、EEG+SPECTE、EEG+PET12.男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病13.女性，26岁。妊娠26周，门诊检查血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），诊断为妊娠高血压（）A、美托洛尔B、缓释型维拉帕米（异搏定）C、硝苯地平D、复方降压片E、非药物治疗监测血压14.以下哪项是生物一心理一社会医学模式的特点（）。A、理论和方法简单，易于掌握B、从系统理论看待人类生命C、着重识别疾病的病因D、依赖高技术的诊疗手段E、片面、封闭15.男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性。最可能的诊断（）A、脑出血B、重症肌无力C、吉兰﹣巴雷综合征D、脑性瘫痪E、脊髓炎16.对伴有明显精神运动性兴奋、攻击、冲动、自残、自伤行为的精神发育迟滞患者可以使用（）A、SSRIsB、卡马西平或氟哌啶醇C、哌醋甲酯D、甲状腺激素替代治疗E、阿普唑仑治疗17.贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）A、叶酸和维生素B12B、叶酸C、口服铁剂D、雄激素E、泼尼松18.甲状腺功能亢进术后发生手足抽搐时应立即给予（）。A、使用镇静剂B、静脉注射10%葡萄糖酸钙C、10%碳酸氢钠静脉注入D、口服甲状腺素片E、口服维生素D319.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了（）。A、优势半球额中回后部B、优势半球角回C、优势半球额下回后部D、颞上回后部E、优势半球中央前回下部20.为预防气压伤应注意（）A、吸气压尤其是峰压值B、呼吸频率C、呼吸PaCO2D、内源性PEEPE、吸呼比21.患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为（）A、血栓B、癌栓C、脂肪栓D、空气栓E、羊水栓22.骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒（）A、疱疹病毒B、冠状病毒C、巨细胞病毒D、副流感病毒E、腺病毒23.男性，19岁。头昏、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3．2×109／L，血小板30×109／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好（）A、自体骨髓B、同型父母骨髓C、同型兄弟姐妹供髓D、同卵孪生兄弟姐妹供髓E、骨髓库提供的同型骨髓24.妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗是（）A、ATD治疗B、以上都是C、PTU治疗D、手术治疗E、RAI治疗25.患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最佳的处理措施是（）A、立即静脉注射地西泮控制抽搐B、立即静脉注射胺碘酮控制心律失常C、立即静脉注射肾上腺素D、立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏E、立即电除颤26.腘绳肌完全撕伤的少见并发症是（）A、膝屈曲挛缩B、膝伸展挛缩C、足下垂D、股四头肌肌力不足步态E、划圈步态27.跟腱炎康复的生物学目的是（）A、新血管形成B、纤维细胞浸润C、胶原生成D、肌力恢复E、瘢痕软化28.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的（）A、多见于婴儿B、女性多见C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗29.甲状腺分泌的激素有（）A、甲状腺素B、降钙素C、三碘甲状腺原氨酸D、泌乳素E、甲状旁腺素30.颅脑外伤后昏迷超过多长时间为预后极差（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、4天31.以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）A、剧烈胸痛B、唇、面发绀C、三凹征D、烦躁不安，甚至昏迷E、呼吸音减弱或消失32.女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）。A、颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定B、每日晨测基础代谢率C、口服硫氧嘧啶类药物加碘剂D、口服普萘洛尔E、术前常规应用阿托品33.Perthes试验主要检测下肢（）。A、交通静脉瓣膜功能B、深静脉瓣膜功能C、浅静脉瓣膜功能D、深静脉是否通畅E、以上都不是34.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）A、心力衰竭B、脑血管意外C、尿毒症D、高血压危象E、伴发冠心病35.调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）A、血钠B、血钾C、肾素-血管紧张素系统D、血容量E、ACTH36.旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在（）A、骨间后神经B、骨间前神经C、尺神经D、桡神经E、肌皮神经37.精神障碍所致全球疾病负担中排首位的是（）A、酒精依赖B、双相情感障碍C、药物依赖D、精神分裂症及相关障碍E、单相抑郁38.绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是（）A、绿脓杆菌生长速度快B、角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长C、绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维D、引起了机体的抗原抗体反应E、以上都不正确39.下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞（）A、急性下肢深静脉血栓形成B、冠心病伴房颤C、动脉插管时导管断裂D、细菌性心内膜炎E、腹主动脉瘤伴有附壁血栓40.胸外心脏按压的恰当按压部位是（）A、胸骨上、中1／3交界处B、胸骨下1／2C、胸骨左缘第4肋间D、胸骨中、下1／3交界处E、胸骨左缘第4肋间腋中线上41.引起疖、痈的致病菌多为（）A、沙门菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、放线菌E、结核杆菌42.Perthes试验（+）（）A、下肢大隐静脉瓣膜功能不全B、下肢深静脉血栓阻塞C、交通静脉瓣膜功能不全D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺病43.有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对（）A、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出B、病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷C、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近D、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月E、起病较急、多为青壮年、女性多于男性44.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8．o×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴结活检D、MRIE、中性粒细胞碱性磷酸酶测定45.缺铁性贫血的临床表现不包括（）A、皮肤干燥、缺乏光泽B、反甲或匙状甲C、舌炎、口腔炎、吞咽困难D、黄疸E、胃炎46.不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是（）A、内侧副韧带与内侧半月板B、内侧副韧带与外侧半月板C、外侧副韧带与内侧半月板D、外侧副韧带与外侧半月板E、内侧副韧带与后交叉韧带47.下述疾病中，最不容易引起角膜带状变性的是（）A、病毒性角膜炎B、闭角性青光眼C、虹膜睫状体炎D、视网膜脱离E、老年性白内障48.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）.A、青霉素B、红霉素C、喹诺酮类D、氨基糖苷类E、克林霉素49.男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70％，POX阳性，红系、巨核系受抑完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大（）A、观察，随访B、自体外周血干细胞移植C、异基因骨髓移植D、长期化疗E、化疗+放疗50.患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级神经科最有可能的诊断是（）。A、脑血栓形成B、TIAC、RINDD、脑出血E、高血压脑病51.若患者同时符合多动症和品行障碍的临床表现，应诊断为（）A、优先诊断多动症B、优先诊断品行障碍C、应同时做出两种诊断D、哪种症状突出就诊断哪种疾病E、则诊断多动症合并品行障碍52.根据主要累及的细胞系急性白血病分为（）A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性非淋巴细胞白血病D、少见类型的白血病E、慢性淋巴细胞白血病53.糖尿病患者行运动疗法时，确定运动强度最佳指标为（）A、最大吸氧百分数B、代谢当量值C、靶心率D、血糖E、血乳酸54.滑囊炎的诊断一般采用（）A、MRIB、CTC、临床症状与体征D、抽出液体的检验E、X光平片55.脑桥病变的最特征性临床表现为（）。A、受损范围广泛B、常有剧烈面痛C、瞳孔常散大D、上下肢瘫痪在面瘫的对侧E、多有昏迷或抽搐56.对于生殖腺的发生，下列哪项说法不恰当（）A、睾丸决定因子位于Y染色体短臂性决定区B、原始生殖腺具有向睾丸或卵巢分化的双向潜能C、只有Y染色体存在亦不能决定原始生殖腺分化成睾丸还是分化成卵巢D、睾丸决定因子对生殖腺分化起决定作用E、如无睾丸决定因子存在，在胚胎第4周末时，即可分化出卵巢57.中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是（）。A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、右侧内囊D、左侧延髓E、右侧脑桥及左侧延髓58.患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是（）A、风湿性主动脉瓣狭窄B、退行性主动脉瓣狭窄C、风湿性主动脉瓣关闭不全D、退行性主动脉瓣关闭不全E、梅毒性主动脉瓣狭窄59.手外伤后屈肌练习的方式有（）A、钩拳B、直拳C、完全握拳D、半握拳E、除D以外均是60.膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C761.念珠菌肺炎的主要表现（）A、或成胶冻状B、畏寒、高热C、咳白色泡沫黏痰有酸臭味D、毒血症状明显E、胸部X线显示双下肺纹理增多及结节状阴影62.中度AOPP，其全血ChE活力值为（）A、正常人的80%B、正常人的50%～70%C、正常人的30%～50%D、63.骨关节炎康复治疗的目的不是（）A、缓解疼痛B、改善症状C、促进软骨生长D、恢复功能E、延缓进展64.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面说法正确的是（）A、血缘关系与发病率高低无关B、血缘关系越近，发病率越低C、血缘关系越近，发病率越高D、血缘关系越远，发病率越高E、以上都不是65.一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法恰当（）A、胸外电除颤B、胸外心脏按压C、胸内心脏按压D、静注利多卡因1mg／kgE、胸内电除颤66.关于广泛性发育障碍，下列说法中正确的是（）A、起病于婴幼儿时期B、心理发育广泛受损C、大部分患者预后不佳D、多合并有精神发育迟滞E、主要表现为人际交往困难、兴趣范围局限、活动内容刻板重复67.全科医学的学科特点是（）。A、范围宽广、内容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度／价值观B、不分科、大综合C、强调预防为主，防治结合D、坚持生物-心理-社会医学模式E、通全而不专68.膝关节交叉韧带损伤的体征（）A、膝关节侧向试验阳性B、膝关节过伸试验阳性C、抽屉试验阳性D、跟臀试验阳性E、股四头肌抗阻试验阳性69.下列哪些不是重症肌无力的特点（）.A、起病隐袭，眼外肌常常首先受累B、10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见C、受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重D、肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式E、平滑肌和括约肌通常不受累70.股外侧皮神经来自（）A、股神经B、T12与L1神经根C、L1与L2神经根D、L2与L3神经根E、L3与L4神经根71.下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）A、使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况B、α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸C、α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平D、α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平E、α-旷酮酸本身不含氮72.22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）。A、假性癫痫发作B、晕厥C、低血糖症D、强直性发作E、椎-基动脉供血不足73.表层巩膜炎的典型特征是（）A、症状开始后一天到高峰，2到3周内恢复B、明显眼痛、视力下降C、无痛性眼红，视力一般不受影响D、表层巩膜炎不会对眼组织造成长期的损害E、女性多见，可呈周期性发作74.家庭问题的根本原因是（）。A、家庭成员的交往方式问题B、缺乏知识C、缺乏技能D、认知错误E、生活方式问题75.快速循环性心境障碍的治疗首选的心境稳定剂为（）A、碳酸锂B、卡马西平C、拉莫三嗪D、托吡脂E、丙戊酸盐第2卷一.参考题库(共75题)1.REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（）。A、5％～10％B、10％～15％C、15％～20％D、20％～25％E、25％～30％2.42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）A、甲状腺高功能腺瘤B、甲状腺乳头状瘤C、甲状腺滤泡状癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺髓样癌3.慢性白血病的特点是（）A、多为成熟幼稚细胞和成熟细胞B、自然病程数年C、细胞分化停滞在较晚阶段D、病情发展缓慢E、自然病程仅几个月4.男性，32岁，发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月；查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大；外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5×109／L，N0．52，PLT42×109／L；血涂片红细胞形态正常；骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）A、特发血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、粒细胞缺乏症E、急性白血病5.女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。病人首选预防发作的药物是（）。A、索密痛B、卡马西平C、苯妥英钠D、阿司匹林E、苯噻啶6.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断（）A、T3抑制试验抑制率>50％B、TSAB阳性C、TGAB和TPOAB阳性D、TSH降低E、rT3升高7.基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标，其计算公式是（）A、基础代谢率=脉率×脉压-111B、基础代谢率=收缩压+舒张压-111C、基础代谢率=脉率+脉压+111D、基础代谢率=脉率+脉压-111E、基础代谢率=（脉率+脉压）×1118.64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不适当（）A、应该在25min内完成头颅CTB、应该在45min内完成头颅CT的判读C、可以选用10％葡萄糖D、脑梗死型脑卒中于6～12h后才在头颅CT中出现低密度影像E、可早期行头颅MRI检查9.抑郁发作睡眠障碍的主要特点：（）A、入睡困难B、易惊醒C、多梦D、睡眠减少E、早醒10.出现中枢神经系统白血病是脑脊液的改变为（）A、糖定量减少B、白细胞数增加C、压力增高D、蛋白质增多E、涂片可找到白血病细胞11.开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）A、胸部皮肤裂伤B、气管或食管裂伤C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁创口与胸膜腔相通E、开放性肋骨骨折12.上睑下垂的特点，叙述错误的是（）A、先天性上睑下垂患儿额纹减少B、下颌瞬目综合征表现为先天性上睑下垂，下颌运动时眼睑随之活动，张口时眼睑提起C、Horner综合征可出现患侧上睑下垂D、Marin-Amat综合征也表现为先天性上睑下垂，但在张口时眼睑闭合E、重症肌无力患者上睑下垂晨轻暮重13.流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是（）A、皮肤荨麻疹B、带状疱疹C、瘀点瘀斑D、皮肤瘙痒E、鸡皮样皮疹14.对于病原体不明的细菌性角膜炎，首选的抗菌药物治疗方案是（）A、头孢菌素联合喹诺酮类B、头孢菌素联合万古霉素C、利福平联合氯霉素D、氨基糖苷类联合氯霉素E、万古霉素联合氨基糖苷类15.全髋置换的主要指征是（）A、疼痛，功能未丧失B、关节活动性感染C、尽管进行了保守治疗，关节活动与活动力进行性减弱D、神经病性关节E、臀部与转子区疼痛16.患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常为明确诊断应首选的辅助检查（）。A、头颅MRIB、听觉脑干诱发电位C、腰穿脑脊液检查D、脑电图检查E、头颅CT扫描17.男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是（）A、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度B、进入层流室严格隔离C、预防性应用广谱抗生素D、空气净化E、预防性应用抗真菌药物18.患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是（）A、尖端扭转型室性心动过速B、室上性心动过速伴差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、心室扑动E、心室颤动19.不属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是（）A、先天性异常纤维蛋白原血症B、肾病综合征C、抗凝血酶缺乏D、纤溶酶原缺乏E、血栓调节因子异常20.严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用（）。A、给予扩血管药物B、低分子肝素抗凝C、穿棉袜子保暖D、高温暖足E、可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围21.FAB分类，POX反应，非特异酯酶均阴性的是（）A、M3bB、AL-L3C、M2D、M5E、M4ED22.男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌（）A、甲巯咪唑（他巴唑）B、丙硫氧嘧啶C、优甲乐D、甲状腺素片E、心得安23.男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为（）A、阿奇霉素B、头孢菌素C、链霉素D、青霉素E、无环鸟苷24.一侧颞部的搏动性头痛可能是（）。A、偏头痛B、丛集性头痛C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、枕神经痛25.高血压伴有低钾首先应考虑（）A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄26.对缺血缺氧耐受性最低的是（）。A、大脑皮质B、纹状体C、神经元D、脑干运动神经核E、小脑Purkinje细胞27.社区获得性肺炎常见的病原体是（）A、肺炎克雷白杆菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、非典型病原体E、大肠杆菌28.患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常患者需完善的检查为（）.A、头颅MRIB、心电图C、视野检测D、胸部CTE、肌肉活检29.下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。A、Jackson发作B、旋转性发作C、姿势性发作D、语言性发作E、自动症30.关于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的（）A、大多为桥本甲状腺炎的后果B、成人粘液性水肿以中年女性多见C、抗微粒体抗体滴度增高D、抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高E、宜立即予以大剂量甲状腺片治疗31.有助于腰神经根病诊断的一般检查方法是（）A、直腿抬高手法B、Patrick手法C、腰部压痛D、Spurling手法E、Lhermitte征32.患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg该患者入院后应首选的抗生素是（）A、头孢曲松B、氨苄西林C、青霉素D、碳青霉烯类抗生素E、庆大霉素33.以下哪项不是脑复苏的措施（）A、抗感染治疗B、高压氧治疗C、脱水D、降温E、防治抽搐34.男性，46岁，发热4d，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1．93×1012／L，Hb68g／L，WBC9．5×109／L，PLT32×109／L。可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞15％。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2％，红细胞系和粒细胞系明显受抑该疾病的异常细胞，进行细胞化学染色有一定特异性的是（）A、PAS呈阴性B、ACF呈阴性C、NAP积分降低D、甲苯胺蓝染色呈强阳性E、POX强阳性35.被电击的非创伤心脏骤停患者中最常见的心律为（）A、心脏停搏B、有脉性室性心动过速C、心室颤动D、无脉性电活动E、心动过缓36.诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）A、140g／LB、130g／LC、120g／LD、110g／LE、100g／L37.女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）A、一军团菌B、支原体C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、结核分枝杆菌38.关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）A、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸B、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C、外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸39.女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列不能成为贫血原因的是（）A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、胃肠道肿瘤D、甲状腺功能低下E、库欣综合征40.严重的睑腺炎可能出现（）A、眼睑红肿疼痛硬结B、耳前淋巴结肿大C、眼睑脓肿D、海绵窦血栓形成E、反应性球结膜水肿41.早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有（）A、高热、肌痛、相对脉缓B、大量脓臭痰C、毒血症症状明显D、棕黄色痰E、口周疱疹，铁锈色痰42.下肢静脉曲张最常见的并发症是（）。A、趾端坏死B、曲张静脉破裂出血C、患肢水肿D、小腿溃疡E、曲张静脉炎症43.关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的（）。A、其主要症状在于导致脾功能异常B、好发于脾动脉近端的1/3部分C、其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤，居内脏动脉瘤之首D、慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤E、B超检查即可明确诊断44.女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21．5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。首选的治疗方案为（）A、手术B、放射性碘治疗C、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗E、抗甲状腺药物治疗45.主动-被动模式的医患互动关系的特征是（）。A、为病人做什么B、告诉病人做什么C、帮助病人做什么D、要求病人做什么E、以上都不是46.男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是（）.A、发病较年轻，病程长B、较长的吸烟史C、间歇性跛行D、静息痛，夜间尤其剧烈E、足背动脉搏动消失47.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即（）。A、测定血清钙浓度B、口服钙剂C、口服二氢速固醇D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlE、行甲状旁腺移植术48.下列哪项是诊断妊娠期甲亢的指标（）A、血清THHGB、血清FT4、FT3和TRHC、血清TT4和TT3D、血清HCGE、血清TBG49.男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。治疗上最宜采用的方法（）。A、抗血小板治疗B、rt-PA静脉溶栓C、脑代谢活化剂D、钙通道阻滞剂E、高压氧舱50.有关临床预防中筛检的理解，错误的是（）。A、目的是早期发现病人B、目的是及时发现高危人群C、其观察对象是健康人群D、目的是为研究疾病自然史提供依据E、为流行病学检测提供资料51.周期性健康检查计划最理想的执行者是（）。A、临床专科医生B、卫生防疫人员C、全科医生D、临床护理人员E、社区护理人员52.常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的药物是（）A、丙基硫氧嘧啶B、心得安C、卢戈液D、甲状腺素E、氢化可的松53.男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：血压17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）A、大隐静脉瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D、深静脉瓣膜功能不全E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全54.有关医学模式的描述正确的是（）。A、一种医疗方法B、一种卫生工作方式C、一种医学思维观念D、一种医学习惯E、一种医疗结构55.严重脊柱侧凸或后凸所引起的肺部疾病的类型是（）A、限制性B、阻塞性C、恶性D、囊性纤维性E、感染性56.D-二聚体测定简便、快速，节约费用。临床上常用于（）A、肺栓塞（PE.和动脉血栓塞的诊断B、肿瘤辅助诊断C、弥漫性血管内凝血（DIC.的诊断D、血栓形成过程及溶栓治疗的监测E、纤溶作用机制的早期测验──血栓前危险评价57.女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1．6×1012／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl（130μm3），中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）A、RBC数减少比Hb下降明显B、MCV、MCH增高C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D、胃液分泌量减少E、骨髓幼红细胞巨幼样变58.患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗（+），左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血，其最可能的病因为（）。A、后交通动脉瘤B、前交通动脉瘤C、动静脉畸形D、隐匿性高血压E、凝血功能异常59.下面关于惊恐障碍的叙述中，哪项是错误的？（）A、惊恐障碍发作后，常担心下次再发作B、惊恐障碍又称之为慢性焦虑状态C、惊恐障碍发作中伴有濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状D、惊恐障碍是一种突如其来的惊恐体验E、多数惊恐障碍患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，后可发展成为场所恐惧症60.全科医疗病人管理的基本内容不包括（）。A、支持、告诫、处方、转诊B、实验室检查、观察／随诊C、预防D、疑难急重症病人的诊疗E、亚健康人群61.甲状腺危象多发生于（）A、2天以内B、1～3天C、4～5天D、5～7天E、7天62.对结核病的早期诊断，最可靠的检查是（）A、红细胞沉降率B、血清结核抗体C、PPD试验D、影像学检查E、内窥镜检查63."颞叶发作"又称为（）A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、失神发作E、强直发作64.甲状腺舌管囊肿的临床特点为（）A、位于颈部正中线，指压可变形B、位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动C、位于气管前，透光试验阳性D、位于颈侧部，透光试验阳性E、位于颈侧方，随吞咽上下活动65.有关甲亢的病因目前公认的是（）A、与心理因素有关B、与环境有关C、与肌体受伤有关D、与自身免疫有关E、与社会因素有关66.恐惧症的首选疗法是：（）A、抗焦虑药物治疗B、抗抑郁药物治疗C、认知治疗D、行为疗法E、精神分析疗法67.脑复苏时降温措施，体温宜维持（）A、33℃～34℃B、34℃～35℃C、33℃～35℃D、34℃～36℃E、35℃～36℃68.女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。该病人最有价值的辅助检查应是（）。A、头颅X线平片B、头颅CT平扫C、腰穿检查脑脊液常规、生化D、头颅脑组织活检E、脑动脉数字减影血管造影69.下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）A、交感神经过度兴奋B、肾内肾素血管紧张素系统兴奋C、肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多D、血管缺血导致血管内皮损伤E、球一管反馈过弱70.有关全科医学的