课件：软性角膜接触镜配戴和护理指导.pptx

东南眼科 何春芳,软性接触镜的配戴指导,配戴前准备,应保持配戴环境卫生，坐在平整干净的桌前操作，以免镜片掉落 戴镜前应将指甲剪短并修磨圆滑（不可涂指甲油），以免损伤眼睛和镜片 用中性洗手液或者肥皂洗净双手，再用无絮纸巾或者毛巾擦干 确认镜片包装是否密封完整，手摇包装护理液是否混浊 配戴隐形眼镜直接用手操作，避免用镊子，镊子的可吸附细菌，难以消毒，也容易损伤镜片,镜片确认与指导检查,（一）镜片包装和确认 确认镜片是经消毒的，包装充满透明溶液，用力摇动不混浊，没有异物出现 取镜：（规范六步洗手法，并用无屑毛巾擦干）摇晃玻璃瓶，使镜片脱离底部，快速翻转倒入手心 直接取出：用力摇晃包装，使（淡蓝色）镜片脱离，用手指直接取出,镜片确认和指导检查,（二）镜片正反面辨认 如何辨认？（没有厂家标志辨别） 方法一：侧面检查 将镜片凹面向上放手指上，正面朝上时，成碗状；反面时，成盘状。 方法二：用两手指轻轻捏起镜片中央，或者将镜片放在手掌中轻轻凹起，正面朝上时镜片会像贝壳样折叠;反面朝上时，镜片边缘会分开,摘戴镜片操作指导,软镜摘戴的准备 1 . 物品准备 自然明亮光线 通风清洁环境 2 .正确洗手 六步洗手 无屑毛巾擦干 3 .镜片检查 包装完整 正反面正确辨认,镜片放在习惯用手的示指尖 配戴者向上看，以戴镜手的中指将下眼睑缘向下拉，并固定 配戴者向下看，以非戴镜手示指或中指将上眼睑缘往上拉，固定在上眉处 配戴者固视正前方，将镜片轻柔放在角膜上，或嘱被戴者向鼻或颞侧看，将镜片轻柔放在巩膜上，让其慢慢朝镜片看，直到镜片位于角膜中心 慢慢放开下眼睑，再松开上眼睑，闭眼转动眼球，睁开确认镜片是否戴正（图） 若为他人配戴，应站被戴者一侧（右）,隐形眼镜的戴镜操作,戴镜 取镜 操作如下：,隐形眼镜的摘镜操作,首先确认镜片在角膜上 同样的方法拉开上下眼睑 用惯用手拇指和食指指腹在镜片下1/3处，将镜片由两边向中间轻轻捏起，或用取镜手示指接触镜片下缘，将镜片拖至下方巩膜，再捏起镜片取出,镜片清洁 消毒指导,（一）护理系统选择 1.功能护理液（主导） 成分：缓冲剂 消毒剂 清洁剂 粘滞剂 湿润剂 防腐剂 部分含去蛋白成分 优点：使用简单方便经济，适于所有软镜 缺点：消毒需时长，对某些病原微生物灭活效能差， 10%配戴者对氯已定等成分过敏,镜片清洁 消毒指导,2.双氧护理系统 优点：杀菌力强 无过敏 需时短，适于任何接触镜 缺点：具极强的细胞毒性，消毒后镜片必须使用中和法，中和酶剂步骤复杂，费用昂贵，目前较少使用,镜片清洁 消毒指导,3.润眼液 摘戴镜干涉时 滴用可做润滑液，降低不 适感也可防止镜片与角膜黏附过紧 4.蛋白酶片 许多护理液 中已加入去蛋白成分，故 单独用较少,2019/8/25,12,可编辑,1.清洁：目的是清洁镜片上沉淀碎屑病原微生物 方法：肥皂彻底洗净双手；镜片置于一手掌心，滴2-3滴清洁剂，另一手示指指腹自镜片中央向边缘部轻揉，分别轻搓两面，每面约15秒 2.冲洗：清洁镜片后多功能护理液直接充分冲洗干净 3.消毒：为杀灭或去除镜片及镜盒上的病原微生物，将病原微生物量降至安全水平，预防接触镜配戴相关的眼部感染发生,镜片护理过程和注意事项,热消毒：高温 软镜材质不适合热消毒，易变形，理化性质也会改变，操作繁琐。,冷消毒(化学消毒法) （1）多功能护理液消毒： 每日镜片消毒后，浸泡于 有效浓度消毒液中四小时 以上。,（2）双氧水护理液消毒： 最有效灭活微生物的接触 镜化学消毒法，但不够方 便。双氧水护理液中浸泡 六小时以上或过夜，后中 和剂中和双氧水。,镜片护理过程和注意事项,4.贮存：不用时将镜片按左右分别放置在镜片盒内，完全浸泡在储存液（多为多功能护理液）中，以保持充分的水合状态，有助于维持镜片的参数和生理特性的稳定。,验配师注意事项,1.不留指甲，不涂指甲油。 2.每取戴镜前必认真彻底的洗手。 3.每给一个人取戴镜前都要重新洗手。,4.镜片盒盖和护理液打开后，必须内面朝上放在桌面上。 5.保持个人卫生，着装整洁。保持环境卫生，工作桌面必须保持干净卫生。,1.仔细阅读说明书和配戴注意事项。 2.若镜片脱水，将其浸泡在护理液中复原后经清污、消毒、冲洗后再配戴。 3.按规定步骤清污、冲洗、消毒、贮存镜片。 4.浸泡消毒过的陈旧液体不可重复使用。 5.护理液开瓶后，每次用完药盖紧，不用手指接触瓶口，应在规定的时间内用完，未用完必须丢弃，更换新的。 6.不用自来水、蒸馏水、无防腐剂生理盐水和不合格护理液保养镜片。,配戴者注意事项,7.戴镜片时不建议滴用眼药水，以防其成分吸附到镜片，损伤镜片和眼部组织。 8.镜片长期不用，贮存在消毒液中，每周换一次，再戴需严格清污、消毒、冲洗。 9.取戴镜后，用护理液冲洗镜盒，晾干后备用。每周用沸水消毒镜盒一次，镜盒三个月换一次。 10.不用振荡器等工具清洁镜片。 11.不用镊子等夹取镜片。 12.先戴镜后化妆，先取镜后卸妆。 13.洗脸、洗澡、游泳时不戴镜片。,配戴者注意事项,配戴者注意事项,14.怀孕、生病、抵抗力低时不戴镜片，易引起角膜水肿。 15.镜片不能借给他人戴，避免交叉感染。 16.外出防风沙可戴防风镜，勿接触高温环境。 17.摘戴养成先右后左习惯。 18.异物入眼千万不可揉眼，立即摘镜，冲洗眼睛，确认无异物后再戴。,（一）配戴时间指导 初次配戴，由于镜片对眼部组织的机械刺激和镜片导致的低氧代谢，需要时间适应，这期间可能会产生一些代偿性临床表现如:轻度异物感，干燥感，视近模糊和分泌物增加等，这些症状通常在短时间内自行消除，故初期逐步延长戴镜时间，循序渐进 1.日戴方式 第一天4-6小时，以后每天延长2小时，在首次复查之前每日戴镜不要超过12小时，复查无异常后，继续延长戴用时间，最好每日戴镜时间在12-14小时内，日戴复查：戴一周，一个月，三个月，六个月定期复查,配戴及更换时间指导,配戴及更换时间指导,(二)更换时间的指导 更换周期越长，沉淀物越多，可造成镜片老