课件：足少阳胆经启龙.ppt

足少阳胆经,THE Gallbladder Meridian of Foot-shaoyang,目的要求,1、掌握足少阳胆经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 2、熟悉经脉的病候和主治概要。 3、了解其余穴位的内容。,第十一章 足少阳经络与腧穴,第一节 足少阳经络 足少阳胆经在目外眦与手少阳三焦经衔接， 在足大趾甲后与足厥阴肝经相接。 联系的脏腑器官有 目，耳，属胆，络肝。 络脉从光明至足背。 经别贯心，挟咽，散于面，系目系。 经筋结于尻，系于膺乳，交巅上，并左右相互交叉，维筋相交。,足少阳经脉循行原文,胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。 其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于出页 ，下加颊车，下颈，合缺盆 。以下胸中，贯膈，络肝、属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。 其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。 其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端；还贯爪甲，出三毛。,头角：指额结节部，一般称额角，颞骨部又泛称为耳上角。 “上抵头角”，应是指从瞳子髎出发直向上行，经额角、曲角及耳上角部各穴。,行手少阳之前：据灵枢本输载，天容穴不属于手太阳小肠经，而属于足少阳胆经。据此，足少阳胆经天容穴位于手少阳三焦经天牖穴前方，故本经在此处行于手少阳之前。,交出手少阳之后：指本条经脉经过肩井、会大椎、秉风， 而行于手少阳天髎之后进入缺盆。,目锐眦后：此支文字与手少阳经相仿，但所连属的穴位不完全一样。此支经脉是指经翳风、听宫、听会、下关、上关诸穴又至瞳子髎。如无此支，则本经听会、上关穴没有着落。,气街：气冲穴部，在腹股沟动脉旁。,髀厌：义同髀枢，指股骨大转子部。,季胁：指11、12肋中。11肋部位置最低，偏后则为12肋。 一般多指前者为季胁，其下有章门穴，后方则为京门穴。,髀阳：大腿外侧。,外辅骨：指腓骨。铜人腧穴针灸图经注：“辅骨，谓辅佐骨之骨，在胻之外”。意指腓骨在胫骨之外，故称外辅骨。,绝骨：指腓骨长短肌未覆盖的腓骨下端部分的骨骼。 其上端稍前为阳辅穴。,小指次指：即第四足趾。,大指歧骨：指足大趾、次趾本节后骨缝。,三毛：指大趾爪甲后方有汗毛处，意同“丛毛”。,（1）目外眦（瞳子髎）,额角（颔厌）,耳后,颈 （于手少阳之前）,肩 （于手少阳之后）,缺盆,大迎,目眶下,颊车（与前缺盆合）,1，2跖骨间（4）,耳中（2）,耳前,胸中,膈（络肝属胆）,胁肋内,腹股沟,外阴部,髋关节部,大腿外侧面,膝外,腓骨前面,（3）缺盆,腋部,側胸部,季胁,外踝前,足背,大趾端毛处,第四趾外,足少阳经脉循行简示,足少阳经脉病候,是动则病，口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。 主骨所生病者：头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀、侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用。,本经异常就表现为下列病症，嘴里发苦，好叹气，胸胁痛不能转侧，甚则面孔像蒙着微薄的灰尘，身体没有脂润光泽，小腿外侧热，还可发为足少阳部的气血阻逆，如厥冷、麻木、酸痛等症。 本经穴主治“骨”方面所发生的病症：头痛，颞痛，眼睛外眦痛，缺盆（锁骨上窝）中肿痛，腋下肿，如“马刀、挟瘿”等症，自汗出，战栗发冷，疟疾，胸部，胁肋，大腿及膝部外侧以至小腿腓骨下段（绝骨）、外踝的前面，以及各骨节都酸痛，足无名趾功能活动受限。,主骨所生病：少阳行头身之侧，多骨节，故主骨所生病。其病“诸节皆痛”、“百节皆纵”、“骨摇而不安于地”等，均言骨节病。,（二）主要病候 口苦，目疾，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸胁股及下肢外侧痛，足外侧痛，足外侧发热等证。,（三）主治概要 头面五官疾病：头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛，咽喉肿痛。 神志病：癫狂痫，多梦，惊悸。 热病：黄疸，口苦。 外经病：肩痛，胁痛，腰腿痛，下肢痿痹。,足少阳络脉,足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。 实则厥；虚则痿躄1，坐不能起。取之所别也。,1 痿躄：下肢软弱无力，跛行或仆倒。,足少阳络脉，名光明，在距离外踝上五寸处分出，走向足厥阴经脉，向下联络足背。 实证，见足部厥冷；虚证，见下肢软弱无力、跛行或仆倒，不能起立。可取足少阳络穴治疗。,第二节 足少阳腧穴,本经一侧44穴 15穴分布于下肢外侧面 8穴在髋、侧腹、侧胸部 21穴在头面、项、肩部,本经共44个腧穴：瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。,听会,上关,瞳子髎,1瞳子髎* Tngzlio (GB l) 手太阳、手足少阳经交会穴 【定位】 在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。 【主治】 目赤肿痛，目翳，青盲，口喎 头痛 【应用】目痛、目赤配睛明、丝竹空、攒竹。 头痛配头维、印堂、太阳。 【操作】 直刺或平刺 0.30.5寸。或用三棱针点刺出血。,2听会* Tnghu (GB 2) 【定位】 在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘， 张口有凹陷处。 【主治】 耳鸣，耳聋，聤耳 齿痛，口喎，面痛 【应用】 耳鸣耳聋配中渚、外关、太溪。 齿痛配合谷。 口歪配颊车、地仓。 【操作】 张口，直刺 0.51寸。,眼周穴位比较,l5,3、上关 （GB3）手足少阳、足阳明经交会穴 定位正坐或仰卧。在耳前，下关直上，当颧弓的上缘凹陷处。 主治 1.耳鸣，耳聋，聤耳。2.偏头痛，口喎，齿痛，口噤，面痛，癫狂痫。 刺灸法直刺0.30.5寸。,l6,4、颔厌 （GB4）手足少阳、足阳明经交会穴 定位正坐或仰卧。在头部鬓发上，当头维与曲鬓弧形连线的上1/4与下3/4交点处。 5、悬颅 （GB5） 定位正坐或仰卧。在头部鬓发上，当头维与曲鬓弧形连线的中点处。 6、悬厘 （GB6） 定位正坐或仰卧。在头部鬓发上，当头维与曲鬓弧形连线的上3/4与下1/4交点处。 主治 （1）偏头痛，耳鸣，齿痛。 （2）颔厌可治疗癫痫；悬颅、悬厘：目赤肿痛。 刺灸法向后平刺0.50.8寸。,取法：先定头维和曲鬓。从头维沿鬓角凸至曲鬓作一弧线，于弧线 之中点定悬颅，在头维与悬颅之间定颔厌。在悬颅与曲鬓之间定悬厘。,曲鬓,悬厘,悬颅,颔厌,取法：先定头维和曲鬓。从头维沿鬓角凸至曲鬓作一弧线，于弧线 之中点定悬颅，在头维与悬颅之间定颔厌。在悬颅与曲鬓之间定悬厘。,7曲鬓* Qbn (GB 7) 足少阳、足太阳经交会穴 【定位】 在头部，当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处。 【主治】 偏头痛，颔颊肿 目赤肿痛，暴喑，牙关紧闭 【操作】 平刺 0.50.8寸。,头维,率谷,天冲,浮白,头窍阴,完骨,8率谷* Shuig (GB 8) 足少阳、足太阳经交会穴 【定位】 在头部，当耳尖直上入发际 1.5寸，角孙直上方。 【主治】 偏正头痛，眩晕，耳鸣，耳聋 小儿急、慢惊风 【应用】偏头痛配风池、太阳。 小儿惊风配人中、曲池、太冲。 【操作】 平刺 0.50.8寸。,12完骨* Wng (GB 12) 足少阳、足太阳经交会穴 【定位】 在头部，当耳后乳突的后下方凹陷处。 【主治】 头痛，颈项强痛，失眠 齿痛，口喎，口噤不开，颊肿 癫痫，疟疾 【操作】 直刺 0.50.8寸。,l9,9、天冲 （GB9）足少阳、足太阳经交会穴 定位正坐侧伏或侧卧。在头部，当耳根后缘直上入发际2寸，率谷后0.5寸处。 主治（1）头痛，耳聋，耳鸣，牙龈肿痛。 （2）癫痫。 刺灸法平刺0.50.8寸。,l10,10、浮白 （GB10）足少阳、足太阳经交会穴 定位 在头部，当耳后乳突的后上方，天冲与完骨的弧形连线的中1/3与上1/3交点处。 11、头窍阴 （GB11）足少阳、足太阳经交会穴 定位 在头部，当耳后乳突的后上方，天冲与完骨的中1/3与下1/3交点处。 主治头痛，耳鸣，耳聋。（浮白：目痛，瘿气；头窍阴：眩晕，颈项强痛。） 刺灸法平刺0.50.8寸,本神,阳白,头临泣,13本神* Bnshn (GB 13) 足少阳、阳维脉交会穴 【定位】 在头部，当前发际上 0.5寸，神庭旁开3寸，神庭与头维连线 的内三分之二与外三分之一的交点处。 【主治】 头痛，眩晕，目赤肿痛 癫痫，小儿惊风，中风昏迷 【操作】 平刺 0.30.5寸。,14阳白* Yngbi (GB 14) 足少阳、阳维脉交会穴 【定位】 在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸。 【主治】 头痛，眩晕 视物模糊，目痛，眼睑下垂，面瘫 【应用】 头痛配风池； 目赤肿痛配太阳； 视物模糊配球后、睛明； 眼睑瞤动配四白。 【操作】 平刺 0.30.5寸。或向下透鱼腰；可灸。,15头临泣* Tulnq (GB 15) 足少阳、太阳与阳维脉交会穴 【穴名】“取之可治目眩泪生翳诸症，居高临下，曰临泣”。 头，相对足而言；临，监督、治理；泣，泪出不止。穴能明目止泪。 【定位】在头部，当瞳孔直上入前发际0.5寸，神庭与头维连线的中点处。 【主治】 头痛，目眩，流泪，鼻塞，鼻渊 小儿惊风，癫痫 【应用】头痛配百会、印堂、头维。 【操作】 平刺 0.30.5寸。,目窗,正营,承灵,l15,16、目窗 （GB16） 定位正坐或仰卧。在头部，当前发际上1.5寸，头正中线旁开2.25寸。 主冶（1）头痛，目赤肿痛，青肓，视物模糊，鼻塞。 （2）眩晕，小儿惊痫。 刺灸法平刺0.30.5寸；可灸。,l16,17、正营 （GB17） 定位正坐或仰卧。在头部，当前发际上2.5寸，头正中线旁开2.25寸。 主治（1）头痛，眩晕，项强。 （2）唇吻强急，齿痛。 刺灸法平刺0.30.5寸；可灸。,l17,18、承灵 （GB18） 定位正坐或仰卧。在头部，当前发际上4寸，头正中线旁开2.25寸。 主治头痛，眩晕，目痛，鼻塞，鼻衄。 刺灸法平刺0.30.5寸；可灸。,2019/8/26,29,可编辑,19、脑空 （GB19） 定位正坐或俯卧。在头部，当枕外隆凸的上缘外侧，头正中线旁开2.25寸，平脑户。 主治 （1）头痛，目眩，颈项强痛。 （2）癫狂痫，惊悸。 刺灸法平刺0.30.5寸；可灸。,脑空,风池,20风池* Fngch (GB 20) 足少阳、阳维脉交会穴 【定位】 在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端 之间的凹陷处。 （后发际正中直上1寸）。 【解剖】 皮肤皮下组织斜方肌和胸锁乳突肌之间头夹肌头半棘肌 头后大直肌与头上斜肌之间。浅层布有枕小神经和枕动、静脉的 分支或属支。深层有枕大神经。,【功效】 祛风解表，清头明目。为治头面、五官病之要穴。 【主治】 头痛，眩晕，失眠，癫痫，中风（内风） 目赤肿痛，视物不明，鼻塞，鼻衄，鼻渊，耳鸣，咽喉肿痛 感冒，热病，颈项强痛（外风） 【操作】 向鼻尖方向斜刺 0.81.2寸。,【应用】头痛配外关； 目赤肿痛配太阳、攒竹； 鼻渊、鼻鼽配印堂、合谷； 感冒配风门、曲池； 眩晕配太冲； 疟疾配间使、大椎； 颈项强痛配后溪。 【操作】针尖微向下，向鼻尖方向斜刺0.81.2寸，或向对侧风池方向透风府（督脉穴）。深部为延髓，不可向上斜刺，严格掌握深度与角度；可灸。,肩井,大椎,肩峰,21肩井* Jinjng (GB 21) 手足少阳、足阳明与阳维脉交会穴 【定位】 在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。 【主治】 头痛，眩晕，颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂，瘰疬， 乳痈，乳汁少，难产，胞衣不下 【应用】 头项强痛配风池、风门； 肩背疼痛配天宗、肩髃； 瘰疬配曲池、大迎； 难产配合谷、三阴交； 乳汁不下配乳根、少泽。 【操作】直刺0.30.5寸，切忌深刺，捣刺，以防刺伤肺，造成气胸。 或针尖向外或向内平刺，孕妇禁用。,l21,22、渊腋 （GB22） 定位仰卧或侧卧。在侧胸部，举臂，当腋中线上，腋下3寸，第四肋间隙中。 主治 （1）胸满，胁痛。 （2)上肢痹痛。 刺灸法平刺0.50.8寸；可灸。,l22,23、辄筋 （GB23） 定位仰卧或侧卧。在侧胸部，渊液前1寸，平乳头，第四肋间隙中。 主治（1）胸满，胁痛，腋肿，气喘。 （2）呕吐，吞酸。 刺灸法平刺0.30.5寸；可灸。,渊腋,辄筋,日月,京门,24日月* Ryu (GB 24) 胆募穴， 足少阳、足太阴经交会穴 【定位】 在上腹部，当乳头直下，第七肋间隙，前正中线旁开4寸。 【主治】 黄疸，呕吐，吞酸，呃逆，胃脘痛 胁肋胀痛 【应用】胁肋疼痛配丘墟、阳陵泉、支沟。 呕吐配内关、中脘。 【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。不可深刺，以免伤及重要脏器。可灸。,25京门* Jngmn(GB 25) 肾募穴 【定位】 在侧腰部，章门后1.8寸，当第十二肋骨游离端的下方。 【主治】 小便不利，水肿 腹胀，泄泻，肠鸣，呕吐 腰痛，胁痛 【操作】 直刺0.51寸。,带脉,章门,26带脉* Dimi (GB 26) 足少阳、带脉交会穴 【定位】 在侧腹部，章门下1.8寸，当第十一肋骨游离端下方垂线与 脐水平线的交点上。 【主治】 带下，月经不调，阴挺，经闭，疝气，小腹痛 胁痛，腰痛 【操作】 直刺 0.81.0寸。,五枢,维道,l26,27、五枢 （GB27） 定位侧卧。在侧腹部，当髂前上棘的前方，横平脐下3寸处。 主治（1）腹痛，疝气。 （2）带下，阴挺。 （3）便秘。 刺灸法直刺0.81.5寸；可灸。,l27,28、维道 （GB28） 定位侧卧。在侧腹部，当髂前上棘的前下方，五枢前下0.5寸。 主治腹痛，疝气，带下，阴挺。 刺灸法向前下方斜刺0.81.5寸；可灸。,居髎,髂前上棘,股骨大转子 最凸点,29居髎 Jlio (GB 29) 足少阳、阳蹻脉交会穴 【定位】 在髋部，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。 【主治】 （1）腰痛，下肢痿痹，瘫痪。 （2）疝气。 【刺灸法】直刺或斜刺1.52寸；可灸。,骶管裂孔,股骨大转子 最凸点,环跳,30环跳* Huntio (GB 30) 足少阳、太阳经交会穴 【定位】 在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔 连线的外三分之一与中三分之一交点处。 取法：侧卧，被压于下面的下肢伸直，上面的髋、膝关节屈曲， 于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外中三分之一交点处取穴。 【主治】 下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛 【应用】 下肢痿痹配阳陵泉、丰隆、解溪； 腰腿痛配肾俞、大肠俞、委中。 【操作】 直刺23寸，（有麻感向下肢放射）；可灸。,风市,中渎,31风市* Fngsh (GB 31) 【定位】 在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸。直立垂手时，中指尖处。 【主治】 下肢痿痹，遍身瘙痒 （祛风） 脚气（祛湿） 【操作】 直刺12寸。,膝阳关,阳陵泉,34阳陵泉* Ynglngqun(GB 34) 合穴，筋会 【定位】 在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。 【主治】 黄疸，口苦，呕吐，胁肋疼痛 下肢痿痹，膝膑肿痛，脚气，肩痛 （“半身不遂，阳陵泉远达于曲池百症赋”） 小儿惊风 【应用】胁痛、口苦、呕吐、黄疸配太冲、期门； 小儿惊风配四关、水沟； 下肢痿痹配风市、悬钟。 【操作】 直刺11.5寸。,阳陵泉,阳交,外丘,光明,阳辅,悬钟,37光明* Gungmng (GB 37) 络穴 【定位】 在小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘。 【主治】 目痛，夜盲，目视不明 乳房胀痛，乳汁少 【应用】眼痒、眼疼配地五会；（大成） 回乳配足临泣。 【操作】 直刺11.5寸。,39悬钟* Xunzhng (GB 39) 髓会 【定位】 在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。 【主治】 颈项强痛，偏头痛，咽喉肿痛 胸胁胀痛 痔疾，便秘 下肢痿痹，脚气 应用： 项强、落枕配后溪、风池； 胸胁胀痛配期门； 下肢痿痹配风市、足三里； 咽喉肿痛配太冲； 痔疮配长强。 【操作】 直刺 0.50.8寸。,7寸,9寸,丘墟,40丘墟* Qix (GB 40) 原穴 【定位】 在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。 【主治】 胸胁胀痛（透照海） 下肢痿痹，外踝肿痛，脚气 疟疾