课件：手少阳三焦经02.ppt

手少阳三焦经,是藏象学说中一个特有的名词，六腑之一，位于躯体和脏腑之间的空腔，包含胸腔和腹腔。人体的其他脏腑器官均在其中，是上焦、中焦和下焦的合称，即将躯干划分为3个部位，横膈以上内脏器官为上焦，包括心、肺；横膈以下至脐内脏器官为中焦，包括脾、胃、肝、胆等内脏；脐以下内脏器官为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱。 对三焦解剖形态的认识，历史上有“有名无形”和“有名有形”之争。即使是有形论者，对三焦实质的争论，至今尚无统一看法。但对三焦生理功能的认识，基本上还是一致的。 关于三焦的形态，作为一个学术问题，可以进一步探讨，但是，这一问题对脏象学说本身来说并不是主要的。因为脏腑概念与解剖学的脏器概念不同，中医学将三焦单独列为一腑，并非仅仅是根据解剖，更重要的是根据生理病理现象的联系而建立起来的一个功能系统。 三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总和。,经脉循行,灵枢经脉： 三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。 其支者：从膻中上出缺盆。上项，系耳后，直上出耳角，以屈下颊至出页。 其支者：从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。,1、两指之间指第4、5掌骨间。 2、手表腕指手腕的背部，此处有本经的阳池穴。 3、两骨尺骨与桡骨。 4、臑外上臂外侧。 5、出页 眼眶下缘的部位 膻中-指胸中。此处不是指体表穴位。,经脉循行：手头 1.起于无名指尺侧端（关冲），上行手背四、五掌骨之间（液门、中渚），沿腕背，经前臂伸侧尺骨、桡骨之间，向上通过肘尖，沿上臂外侧三角肌后缘，上至肩部，交出足少阳胆经的后面，向前进入缺盆，分布在胸中，散络心包，向下通过横膈，从胸至腹，依次属于上、中、下三焦。 2.胸中支脉：从胸上出缺盆，上项，至肩部，左右交会并与督脉相会于大椎，沿耳后直上出于耳上至额角，然后屈而下行，至面颊部到达目眶下。 3.耳后支脉：从耳后入耳中，出走耳前，与前脉交叉于面颊部，到达目外眦（瞳子髎、胆经），与足少阳胆经相接。 同名阳经在头面部交接。,手足太阳交接目内眦 手足少阳交接目外眦 手足阳明交接鼻旁,联系的脏腑器官：p61 穴位分布线： 起于无名指尺侧端关冲，沿手背四、五掌骨之间上行，循上肢外侧中间，至肩上颈，经耳后止于眉梢丝竹空，左右各23穴 气血流注顺序：属络表里关系： 旺于亥时（21:00-23:00 ） 外线（有穴通路）：关冲丝竹空（左右各23穴） 本经左右各23穴：关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、耳和髎、丝竹空。 本经13穴在上肢外侧 10穴分布于侧头、项、肩部,k2,主治概要： 本经腧穴主治侧头、耳、胸胁、咽喉病和热病，以及经脉循行部位的其他病证。,k3,关冲（SJ1） 手少阳井（金）穴 功效：开窍泄热利喉舌 定位在手环指末节尺侧，距指甲角0.1寸。 主治 （1 ）热病，昏厥，中暑。 （2）头痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛。 配穴： 少泽、少商-咽喉肿痛 人中、劳宫、合谷-中暑 操作浅刺0.1寸，或用三棱针点刺出血。,k7,外关（SJ5） 络穴;八脉交会穴之一 通阳维脉 功效：清热解表 聪耳明目 定位在前臂背侧，当阳池与肘尖(天井下1寸)的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。 与内关相对。,主治 常用于治疗偏头痛、高热、神经性耳聋、肋间神经痛、落枕、急性腰扭伤等。 （1）热病，头痛，颊痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋。 （2）胸胁痛。 （3）上肢痿痹。 配穴： 太阳、合谷、风池-偏头痛 肩髃、曲池、合谷-上肢偏瘫 踝关节扭伤：健侧穴，得气后平补平泻，留针期间行针2-3次让患者活动踝关节，日次，6次疗程，30例，有效率97 刺灸法直刺0.51寸。,k8,支沟（SJ6） 手少阳经（火）穴 别名：飞虎 功效：清热聪耳 调肠和胃 定位在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间 与间使相对,主治 （1）便秘，热病。 （2）胁肋痛。 （3）耳鸣，耳聋。 配穴： 大横（脾经，神阙旁开4寸）、丰隆、足三里-便秘：1.燥热内结-内庭、上巨虚 2.津液不足-复溜、三阴交 阳陵泉、日月-胆结石 刺灸法直刺0.51寸。,k15,肩髎 （SJ14） 功效：祛风湿（肩部） 利关节 定位当臂外展时在肩髃后方寸许凹陷处，肩峰后下方。 主治 现代常用于治疗肩关节周围炎、中风偏瘫等 肩部病变。 配穴： 肩贞（小肠经）、肩髃-肩周炎 刺灸法直刺0.81.2寸。,2019/8/26,25,可编辑,k18,翳风（SJ17） 手足少阳交会穴 别名：耳后陷中（与定位有关） 功效：聪耳消肿 祛风活络 定位 在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。,现代常用于治疗：聋哑，腮腺炎，下颌关节炎，口颊炎，眼疾，牙痛，面神经麻痹，头痛，膈肌痉挛等 针刺翳风有调整大脑皮质功能的作用，能恢复大脑皮质神经过程的平衡 主治 （1）耳鸣，耳聋，聤耳。 （2）口眼歪斜，牙关紧闭，牙痛，呃逆，瘰疬，颊肿。 配穴：太冲、丰隆-眩晕、呕吐 合谷、内庭-牙痛（胃火） 复溜、太溪-牙痛（肾虚）,主治分析,耳鸣、耳聋：手少阳经入耳中，翳风又位于耳部，为手足少阳之会，故可散风热、聪耳窍，为治疗耳病之要穴。百症赋：“耳聋气闭，全凭听会、翳风。” 口眼喎斜，牙关禁闭：该穴善驱风邪，故名翳风。如风邪引起的口眼喎斜，牙关禁闭等，均可主治，且本穴又临近病变部位，故疗效甚佳。 齿痛、颊肿、瘰疬：手少阳之脉，上项，以屈下颊（过齿部），翳风又位于颈项，临近颊部，所以取之疏散风热，调理气机，散结通络，治疗诸症。,刺灸法 直刺0.81.2寸，耳后酸胀，可扩散至舌前部及半侧面部，以治面瘫、腮腺炎等 向内前下方斜刺1.52.0寸，局部酸胀，可向咽部扩散，咽部有发紧发热感，以治聋哑。 深刺2寸以上，刺中深部的迷走神经可导致休克，呼吸心跳停止 灸法：艾条灸510分钟,翳风解剖特点1,腮腺 颈外静脉,翳风解剖特点2,二腹肌 茎突舌骨肌 颈外动脉及分支 面神经分支,k21,耳门（SJ21） 别名：小耳 耳前 功效：清热开窍聪耳 定位 在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁突后缘凹陷处。张口呈凹陷处,耳前三穴（张口取穴）下颌骨髁状突后缘 耳门三焦经（耳屏上切迹前） 听宫小肠经（耳屏前） 听会胆经（耳屏间切迹前） 三小胆 注：耳病时交替使用， 其中用的最多的是听宫穴。,主治 耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛。 配穴： 翳风、合谷-中耳炎 翳风、听宫、听会、中渚-耳聋耳鸣 颊车、合谷、下关、丝竹空-牙痛 刺灸法微张口，直刺0.51寸。,k23,丝竹空（SJ23） 别名：眉后 功效：清热止痛明目 定位在面部，当眉梢凹陷处。,主治 现代常用于治疗面神经麻痹、面肌痉挛、结膜炎等 （1）目赤肿痛，眼睑瞤动，目眩。 （2）头痛，癫狂痫。 配穴： 攒竹、四白、地仓-面神经麻痹 人中、百会、合谷-癫痫 风池、睛明-眼病 刺灸法 1、平刺0.51.0寸。 2、向攒竹方向透刺。 3、三棱针点刺放血。不灸。,小结,一、取穴要点 1.无名指尺侧端-关冲。 2.在手背部第四、五掌指：前-液门 后-中渚 3.尺骨与桡骨之间，腕背横纹上2寸-外关（内关） 腕背横纹上3寸-支沟（间使） 4.尺骨与桡骨之间-三阳络、四渎 5.肩峰-肩髎 6.耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处-翳风。 7.耳