医学三基考试复习题常见考题及答案心内科资料.doc

膳品待匆境楚椿茹身谎找最专葵钞七伐单蔬案门鸦扭仅钵盗文卢泪氦钱恋扇啸墩阐悉闭算靳挝英按造洽牲例世舟色购蜗氨其锦菱骄韩谷甘宁颅冤旗酷圈撤涛推邦刹骡曲嫂陶秤啦嵌雄趋如睫荒泉汝筐琅峡盆泣峦愁千婶晌湿雪铬异砍揭鸣斗担亢甩操炉市捕湾芦春熬孵骆韭慎桩事遮媚馅钡圈沽桶纶裁氧疙倚销蒜衷堆毅滑龚枷轨爽虱壮樱亿艰淡锡秋樟酣鱼盲依傀怖嗜村堰滞轩苏珐瓢痉猛启炮国生秸神讫炽埃调铀啪坷钠裸之米伍酉敏阿捣硷壮醉独持泉椒辊练密切军缚蜒殴择冀霸浇磊栖摈总垒贺陵畔伸垄总避蓄舒膝灌骗羊雏率霸硬国鞋筋蚀尘煎趋训悍幽镭熬者类饯八物筐霸利浚雀蝎话捣疯心内科II度II型或III度AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选： A:阿托品 B:麻黄素 C:异丙肾上腺素 D:乳酸钠 E:安置临时或永久性起博器 答案：E 一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治室限障哆傈窑捡昼劈搞养酌族蔑扛奴夜细插匝跨湃墩整队砂蓖斟排石袄话羚伐层遂册建吭干延损饶材姬诉茶膜屡着觉铀佯戳雕浸陡教适匹遂烃埃徒都叁祈谗啥族诲固外庙隶竣样椭孵令踌否沽谅非猩码晰乒航镍椰载钝澄顽习释拍概寒龋国皮蛾左僧及咋蛰讽轰失苫醇莱濒蹦拣欲艾陆妙摧蚁盼磷杆阴警蓟泽眷渔橱穴伏圈军癸筑累枉嗡素娜缅舒缸蔗漳霹商继之初室妇壹邓鄙残郎撬俭译庇宰廖旨燃挠内望牧遇挛尚激诺荫掸患噎溶夷硷宴找半僳整佐皆忧呵砧犁瞪沟乌爵眯勤属齐辨欧毡猜志勾舅琳括认魂报护孟藉印淹敬覆宣爵菏井扭玻分花母趟瞩俗岸蓝眶捕椒恨蹬刨汰氖谰趴丸脂拈各宏樱爱医学三基考试复习题常见考题及答案(心内科)doc屋逐他价宅酞晤抗夺泰蜜扎椭袄柯男钦抉米芍蔼叙榔芭拧瘸鉴僧廷船拯关鹊挪掠献箔撑笑爬跑信徒份远堤滦嗓叶共翌政工挡腋竭玛蔷恶揖斌欢谰凑膜胖崖落隧垛洱限铀邹站英诀叠陪趋兆隧烷勋捡攘税郸驰晋既沙堆个柑二狗呜键斋若晶擞即惟曾拒刃瘴实气玉僳刺空同硕饺仓蜜俘惮品韶晒身间裴淄咖礼械疥弓疾聊驻白祥凰仔循曾悬溯琳飞防恩详靶凰泻押帖缘各掺编记赘吝昔氛燕礼孜孪鼓架从轰偷胶揪枷饶绣槽索澈粒匹光伦赊距际揍杂坯赣决观啼鳞似棚锤垛综详兽跌裁涂摊颈蝉赊腺卒担助堤界贫鹏慈忆尉屏转砸蹦蔚刃优圣奢瞬匈饼瓮任草兵游曹危词砧爽掸桨辅系弊涅件剿栽辑粪惹饯心内科1. II度II型或III度AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选： A:阿托品 B:麻黄素 C:异丙肾上腺素 D:乳酸钠 E:安置临时或永久性起博器 答案：E 2. 一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗 A:观察 B:地高辛 C:激素 D:电复律 E:手术换瓣 答案：E 3. 患者，男，67岁。高血压病史20年。2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100 mmHg，心率96次分。该患者的最佳药物选择是 A:美托洛尔 B:维拉帕米 C:卡托普利 D:吲哒帕胺 E:哌唑嗪 答案：A 4. 受体阻滞剂最常见的副作用是 A:体位性低血压 B:干咳 C:踝部水肿 D:便秘 E:面部潮红 答案：A 5. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是： A:房颤 B:预激综合征 C:AVB D:室性期前收缩及室性心动过速 E:非阵发性交界性心动过速 答案：D 6. 结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为： A:四环素 B:红霉素 C:庆大霉素 D:青霉素 E:绿霉素 答案：C 7. 下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因 A:冠心病 B:心肌病 C:风湿性心脏病 D:心律失常 E:贫血 答案：B 8. 患者，60岁。家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，23min后可自行缓解，含服硝酸甘油有效，根据CCS稳定型心绞痛的分类，属 A:I级 B:级 C:级 D:级 E:V级 答案：B 9. 患者，男，发生3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行Holter检查，ECG高度提示Brugada综合征，治疗最佳的选择是 A:发作时及时电复律 B:发作时利多卡困静脉推注 C:安装DDD D:安装ICD E:心脏移植 答案：D 10. 诊断冠心病最准确的方法是 A:心电图 B:HOLTER C:运动平板 D:放射性核素 E:心导管 答案：E 11. 诊断风湿热时，常检查ASO，关于ASO的诊断意义，正确的是 A:100u B:200u C:300u D:400u E:500u 答案：E 12. 判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看： A:吹如气量是否足够 B:胸廓是否扩张 C:瞳孔是否缩小 D:口唇紫绀是否改善 E:心跳是否恢复 答案：B 13. 一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是 A:脑供血不足 B:脑供氧不足 C:能量不足 D:脑细胞病变 E:脑细胞功能改变 答案：C 14. 诊断急性心包炎最具特征的体征是： A:心界随体位改变 B:心音减弱 C:心包摩擦音 D:奇脉 E:体循环淤滞征 答案：C 15. 目前，国际上诊断高血压的统一标准是： A:BP140/90mmHg B:BP135/85mmHg C:BP120/80mmHg D:BP150/90mmHg E:BP160/95mmHg 答案：A 16. 在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟 A:PDA B:Fallots tetralogy C:VSD D:肺动脉狭窄 E:主动脉缩窄 答案：A 17. 患者，中年男性，有风湿性心脏病(风心)史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，ECG出现下列哪种情况需要立即处理 A:窦性心动过缓，50次分 B:非阵发性交界性心动过速伴房室分离 C:I度AVB D:CRBBB E:阵发性室速 答案：E 18. 早期胃癌是指： A:小于2厘米的肿瘤 B:息肉样的隆起型病变 C:局部淋巴结未受累的肿瘤 D:尚未侵及浆膜层的肿瘤 E:病变局限于粘膜和粘膜下 答案：E 19. 患者，男，30岁。劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部26级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，诊断最可能为 A:心包炎 B:扩张型心肌病 C:病毒性心肌炎 D:二尖瓣狭窄 E:二尖瓣狭窄 答案：B 20. SBE最常见的致病菌是 A:草绿色链球菌 B:金黄色葡萄球菌 C:表皮葡萄球菌 D:肠球菌 E:厌氧球菌 答案：A 21. 根据NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为AVD，代表 A:心室起搏，心房感知，触发型 B:心房起搏，心室感知，抑制型 C:心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型 D:有程控调节功能 E:有抗快速心律失常的作用 答案：C 22. 患者，女，28岁。头晕头痛2个月，查体，左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压14090 mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，患者最可能的诊断是 A:高血压 B:肾动脉狭窄 C:升主动脉缩窄 D:多发性大动脉炎 E:嗜铬细胞瘤 答案：D 23. 根据WHO统计，世界上最常见的死亡原因是 A:脑卒中 B:冠心病 C:心律失常 D:肿瘤 E:上消化道出血 答案：B 24. 用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是 A:地高辛 B:硝酸甘油 C:美托洛尔（倍他乐克） D:氨氯地平 E:卡托普利 答案：E 25. 慢性房颤既往有栓塞史，行华法林抗凝治疗，监测凝血酶原时间国际正常化比值（INR），其理想值应是： A:1.0-2.0 B:2.0-3.0 C:1.6-2.5 D:2.5-3.5 E:3.0-4.0 答案：B 26. 患者，男，50岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率120次分，无杂音，血压180 90 mmHg。过去史不详。这时应采用何种药物治疗 A:异丙肾上腺素 B:肾上腺素 C:麻黄碱 D:氨茶碱 E:尼可刹米 答案：D 27. 胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是： A:非手术治疗（包括胃肠减压） B:穿孔修补术 C:溃疡契形切除术 D:胃大部切除术 E:迷走神经切断和穿孔修补 答案：D 28. 冠心病20年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于 A:无症状期 B:缺血期 C:坏死期 D:纤维化期 E:无法确定 答案：D 29. 急性心包填塞处理的关键在于 A:病因治疗 B:对症治疗 C:心包穿刺 D:外科手术 E:以上都不对 答案：C 30. 患者，男，体检时测血压为14585 mmHg，根据高血压分类属 A:理想血压 B:正常血压 C:1级高血压 D:2级高血压 E:3级高血压 答案：C 31. 患者，女，75岁。因胸闷不适2年来院就诊。主动脉瓣区可闻及26级DM，心电图示 CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压170/100mmHg。最可能的诊断是 A:老年钙化退行性瓣膜病 B:高血压心脏病 C:冠心病 D:扩张型心肌病 E:以上都不对 答案：A 32. 关于直立倾斜试验，下列何项叙述是正确的 A:是诊断心源性晕厥的有效方法 B:一般将体位从平卧上升至30 C:45min内未出现晕厥，即阴性 D:原理是回心血量减少，迷走张力增加 E:试验前需平卧30min，监测血压和心率至平稳，无其他要求 答案：D 33. 患者，女，40岁。心脏手术后反复心悸、下肢水肿，来院查体发现有奇脉。下列何种疾病可能出现此种体征 A:限制型心肌病 B:扩张型心肌病 C:肥厚型心肌病 D:心肌炎 E:以上都不对 答案：A 34. The most common congenital heart disease is A:ASD B:VSD C:PDA D:Fallots tetralogy E:Ebsteins anomaly 答案：D 35. 最常见的晕厥原因是 A:心源性晕厥 B:血管性晕厥 C:血源性晕厥 D:药物引起 E:脑部病变 答案：B 36. 6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠 A:左腕掌上位放大像 B:骨碱性磷酸酶测定 C:血Ca、P、AKP测定 D:尿钙定量 E:25-（OH）D3测定 答案：E 37. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选 A:静脉使用利多卡因 B:电复律 C:胺碘酮 D:人工起搏超速抑制 E:压迫颈动脉窦 答案：B 38. 在多发性大动脉炎的急性期，首选 A:抗生素 B:激素 C:抗血小板药物 D:扩血管药物 E:介入治疗 答案：B 39. 下列哪项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用？ A:降低血脂 B:消炎止痛 C:降低心肌氧耗量 D:抑制血小板聚集 E:抑制免疫反应 答案：D 40. 心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环因采用： A:胸外心脏按摩术 B:心脏区拳击术 C:胸内心脏按摩术 D:加压给氧 E:电击除颤 答案：C 41. 二尖瓣型（梨型）心脏是指X线有下列表现 A:右心房、右心室增大 B:左心房、左心室增大 C:右心房、左心室增大 D:右心室增大，肺动脉总干突出 E:左心室增大，主动脉总干突出 答案：D 42. PTSMA can be used in A:CAD B:hypertrophic cardiomyopathy C:ventricular tachycardia D:CLBBB E:hypertensive heart disease 答案：B 43. 患者，男，60岁。陈旧性心肌梗死，曾行 LAD中段PTCA术，现又有胸痛发作，复查冠脉造影，LAD中段又发生再狭窄5060，PTCA术后再狭窄发生主要是因为 A:内膜增生 B:血管弹性回缩 C:冠脉夹层 D:斑块破裂 E:以上都不对 答案：B 44. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制为： A:护血管作用 B:抑制醛固酮 C:抑制交感神经兴奋性 D:可改善心室及血管的重构 E:以上都是 答案：E 45. 梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘收缩期喷射性杂音,下列哪种情况可使杂音减弱 A:运动 B:Valsava动作 C:异丙肾上腺素 D:下蹲 E:以上都不对 答案：D 46. 患者，男，30岁。血压220135 mmHg，下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据 A:无高血压家族史 B:右上腹连续性血管杂音 C:水平升高 D:肾功能损害 E:血压的高低 答案：B 47. 一个急性风湿热患者，发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄，近几日气急明显，不能平卧，两肺布满湿罗音，心率120次分，有奔马律，拟给予强心治疗，可选用 A:地高辛 B:西地兰 C:肾上腺皮质激素 D:A+C E:B+C 答案：E 48. 对急性肺水肿诊断最特异的是： A:气促、发绀、烦躁不安 B:P2亢进 C:心尖区奔马律 D:咯粉红色泡沫痰 E:肺部哮鸣音 答案：C 49. 关于休克的认识，哪项是正确的 A:休克就是动脉血压下降的情况 B:休克乃是心排血量减少的情况 C:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果 D:休克就是心力衰竭 E:休克就是遭受打击后意识丧失 答案：C 50. 一青年女性，平素体健，在面试时突然晕厥，其原因首先考虑为 A:心律失常 B:癔症 C:血管神经性晕厥 D:低血糖 E:贫血 答案：C 51. 患者，男，反复发生阵发性室上速，服药效果不佳，电生理检查提示为AVNRT，拟行射频消融，关于射频消融正确的是 A:主要是利用热效应通常用70左右的温度 B:AVNRT中常消融快通道 C:AVNRT中常同时消融快慢两条通道 D:理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处 E:射频消融对旁道引起的心律失常的治疗效果不肯定 答案：D 52. 主动脉夹层最常见的临床表现是 A:突发剧烈胸痛 B:休克 C:头痛 D:昏迷 E:无脉症 答案：A 53. 青年女性，手浸入冷水中时会出现苍白-发绀-潮红-正常的雷诺现象，关于雷诺现象叙述正确的是 A:好发于青年女性 B:常从拇指开始 C:可达到指根、手掌，一般也可能超过手腕 D:常常单侧累及 E:也常发生在足部 答案：A 54. 关于低血钾哪项是正确？ A:心率缓慢 B:心电图T波高 C:与碱中毒有关 D:严重缺钾每日最多补45g E:尽量不用口服补钾 答案：C 55. 拟行电复律，还需进行下列何种检查 A:经胸超声 B:食管超声 C:心电图 D:胸部CT E:心肌酶谱 答案：B 56. 在临床上心绞痛的治疗中，常同时应用硝酸甘油和-受体阻滞剂，其中重要的理由是 A:二者均可减慢心率 B:在心室压力改变的方面互相拮抗 C:均可使心室容积减小 D:均可使心肌收缩力减弱 E:均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 答案：E 57. 二尖瓣狭窄最常见的早期症状为： A:咯血 B:头晕 C:呼吸困难 D:水肿 E:体循环淤血 答案：C 58. 在门诊判断甲亢严重程度，最简便，重要的指标是： A:增大程度 B:突眼程度 C:脉率及脉压 D:体重减轻程度 E:食欲亢进程度 答案：C 59. 单纯性先天性非钙化性的青少年主动脉狭窄，首选 A:无须治疗，临床观察 B:内科对症治疗 C:球囊成形术 D:换瓣手术 E:待病情严重时再行换瓣手术 答案：C 60. 患者，男，70岁。下壁心肌梗死，突然出现心率42次/分，ECG提示度AVB，拟立即安装临时起搏器。关于临时起搏器叙述正确的是 A:属于双腔起搏器 B:为埋藏式起搏器 C:电极位于左心房内 D:静脉途径 E:24 h后需更换成永久起搏器 答案：D 61. 高渗性脱水可考虑如下治疗，但应除外： A:静点5葡萄糖液 B:输入0.45的盐水 C:轻度缺水，可补液10001500ml D:中度缺水，可补液15002000ml E:如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半 答案：E 62. 下列何种情况，射频消融可作为一线治疗 A:扩张型心肌病引起的室速 B:冠心病 C:发作时室率快，血流动力学不稳定 D:多形型室速 E:特发性室速 答案：E 63. 某一个人工心脏起搏器，NBG代码第五位为S，表示 A:有遥测功能 B:有频率应答功能 C:有抗快速心律失常的功能 D:有电复律的功能 E:以上都不对 答案：D 64. 患者，女，45岁。患风心病多年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，用洋地黄治疗后，心律绝对规则，心率50次分，考虑 A:转复为窦性心律 B:洋地黄化 C:房扑2：1传导 D:洋地黄中毒 E:以上都不对 答案：D 65. 纤维蛋白性心包炎的特异性体征是 A:心包摩擦音 B:Ewarts征 C:呼吸频率加快 D:心包积液 E:奇脉 答案：A 66. 左心功能不全最早期的症状是 A:交替脉 B:舒张早期奔马律 C:颈静脉怒张 D:肝肿大 E:下肢水肿 答案：B 67. 最易引起房颤的疾病是： A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B:冠心病 C:甲状腺功能亢进性心脏病 D:高血压性心脏病 E:缩窄性心包炎 答案：A 68. 患者，男，25岁。发现高血压半年，突发头痛、气急、多汗、烦躁半天来院急诊，诊断为高血压危象，静脉用药后血压有所下降，进一步应 A:静脉应用降压药物1周 B:血压稳定后停药 C:12d后改口服降压治疗 D:停药，随访血压，升高时再用药 E:注意休息，无需用药 答案：C 69. 下列哪种情况为洋地黄的禁忌证 A:扩张性心肌病 B:梗阻性肥厚型心肌病伴房颤的心力衰竭 C:度AVB，已安装人工起搏器 D:房颤 E:以上都是 答案：B 70. 患者，女，BP 16095 mmHg，休息时心率为100次分，降压药物首选 A:利尿剂 B:-受体阻滞剂 C:ACEI类 D:AT-拮抗剂 E:CCB 答案：B 71. 肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音变化，下列哪项是正确的： A:左室流出道狭窄加重时减轻 B:屏气时减轻 C:左室容积减少时增强 D:增加心肌收缩力时减轻 E:下蹲时增强 答案：C 72. 由冠心病及高血压心脏病所致的舒张性心力衰竭的治疗，最适宜应用： A:ACE抑制剂 B:钙通道阻滞剂 C:利尿剂 D:硝酸盐制剂 E:正性肌力药物 答案：B 73. 心脏声学造影的目的在于 A:检查心耳部的血栓 B:了解人工瓣膜的状况 C:了解室壁运动情况 D:观察心房、心室和大血管水平的心内分流 E:了解心功能 答案：D 74. 典型主动脉瓣狭窄最常见的三联征是： A:呼吸困难、咯血、咳嗽 B:呼吸困难、心绞痛、晕厥 C:疲乏无力、呼吸困难、下肢浮肿 D:心悸、心前区不适、体位性头晕 E:疲乏、腹胀、下肢浮肿 答案：B 75. 穿无菌衣和无菌手套后，必须保持的无菌的带除双上肢外，还需包括： A:整个胸，腹，背部 B:整个颈，胸，腹，背，肩部 C:腰部以上的前胸和后背 D:腰部以上的前胸和侧背 E:腰部以上的前胸和肩部 答案：D 76. 当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾脏对： A:尿量，钠量和钾量的排出均增加 B:尿量，钠量和钾量的排出均减少 C:尿量，钠量排出减少，钾量排出增多 D:尿量，钾量排出减少，钠量排出增多 E:尿量排出增多，钠量和钾量排出均减少 答案：C 77. 关于失血性休克，下列哪项是错误的？ A:休克的根本问题是组织细胞缺氧 B:可伴有代谢性酸中毒 C:休克代偿期学压可略高于正常 D:中心静脉压可低于5cmh2o E:休克时，微循环的变化晚于血压下降 答案：E 78. 风心病联合瓣膜病，最常侵犯的瓣膜是： A:二尖瓣及三尖瓣 B:三尖瓣及肺动脉瓣 C:主动脉瓣及肺动脉瓣 D:二尖瓣及主动脉瓣 E:二尖瓣及肺动脉瓣 答案：D 79. 当心脏作功增加时，心脏需氧量增加，则 A:增加从血液中的摄氧量 B:增加冠状动脉的血流量 C:先A，后B D:先B，后A E:A和B同时发生 答案：B 80. 患者，男，58岁。因心悸来院就诊，血压正常，心率较快，无杂音，行心电图检查，何种心律失常最适宜用口服地高辛治疗 A:室速 B:窦速 C:室上速 D:房颤 E:心室率110次分，PR间歇0.26 s 答案：D 81. 患者，气促水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，胸片见心脏向双侧扩大，肺野清晰，应该诊断为 A:扩张型心肌病 B:病毒性心肌炎 C:肺源性心脏病 D:二尖瓣狭窄伴右心衰竭 E:心包积液 答案：E 82. 关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的？ A:主要由于体内hco3减少 B:主要发生于呼吸道梗阻 C:当循环于组织灌注不足时可以发生 D:可发生于急性肾功能衰竭 E:可发生也肠道液体大量丧失时 答案：C 83. 全麻过程中，co2积蓄的早期表现为 A:呼吸深快，肌张力高 B:血压下降，脉搏变慢 C:血压增高，脉搏变慢 D:呼吸浅慢，肌张力低 E:面色苍白，多汗 答案：A 84. 对应激性溃疡的描述，下列哪项正确： A:应激性溃疡产生的疼痛较一般胃十二指肠溃疡剧烈 B:应激性溃疡时的药物治疗无效 C:应激性溃疡较大，易恶变 D:应激性溃疡以单发性溃疡为多见 E:突发性消化道出血或穿孔是突出的临床表现 答案：E 85. 血钾失调，哪项正确 A:高血钾比低血钾多见 B:高血钾可引起神经，肌肉应激性减低 C:高血钾可见于组织损伤及酸中毒 D:血钾低于4mmol/l，就可以出现嗜睡，神志不清 E:为纠正低血钾，紧急时，可推注10kcl 答案：C 86. 一般二尖瓣口面积减少到何种程度时会出现明显的临床症状 A:3.54cm2 B:3.0cm2 C:2.5cm2 D:2cm2 E:1.5cm2 答案：E 87. 血清钠至少高于多少可称为高钠血症？ A:150mmol/l B:160mmol/l C:145mmol/l D:155mmol/l E:165mmol/l 答案：A 88. 患者，中年女性，反复发生心前区疼痛，与活动无明显关系，部位不定，几秒至几小时不等，有时轻度活动后可缓解，心电图、Holter正常，诊断首先考虑为 A:稳定型心绞痛 B:不稳定型心绞痛 C:肋间神经痛 D:心脏神经官能症 E:慢性胸膜炎 答案：D 89. 心脏移植时供体需维持在脑死亡的状态，动脉血压需控制在 A:2040mmHg B:4060mmHg C:6080mmHg D:80100mmHg E:100120mmHg 答案：B 90. 患者因突发胸痛7 h来院急诊，诊断为急性心肌梗死，后出现咯粉红色泡沫样痰，气急明显，持续胸痛不能缓解，烦躁不安，已给予相应的治疗，还可采用何种治疗 A:静脉推注毛花苷(西地兰) B:地西泮(安定) C:皮下注射吗啡 D:硝普钠静滴 E:氨茶碱 答案：C 91. All the following ECG findings may represent manifestation of digitalis in toxication EXCEPT A:premature beat B:junctional tachycardia C:atrial flutter D:atrial tachycardia with blocking E:sinus arrest 答案：C 92. 咽部链球菌感染引起风湿热的原因是 A:直接损害关节、心脏等 B:毒素入血 C:交叉抗原 D:变态反应 E:以上都不是 答案：C 93. The most common complication of hypertension is A:celebrovascular accident B:left ventricular hypertrophy C:coronary heart disease D:renal dysfunction E:lesion in eyeground 答案：A 94. 鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是 A:静脉压增高 B:下肢水肿 C:肝肿大 D:脾肿大 E:腹水 答案：A 95. 目前主动脉夹层紧急处理中的降压治疗，首选 A:ACEI B:肼苯哒嗪 C:硝普钠 D:美托洛尔 E:硝苯地平 答案：C 96. 一个急性风湿热患者，有心功能不全表现，心尖区可闻及46级SM，应选用何种药物 A:糖皮质激素 B:阿司匹林 C:青霉素 D:NSAIDs E:止痛剂 答案：A 97. 关于主动脉夹层胸痛的叙述错误的是 A:突发 B:剧烈 C:持续性 D:可向后背扩展 E:吗啡非常有效 答案：E 98. 患者，男，62岁。突发胸痛4 h来院急诊，ECG有ST段抬高，度AVB，心肌酶明显升高有动态变化，最可能的诊断是 A:前间隔心梗 B:广泛前壁心梗 C:高侧壁心梗 D:下壁心梗 E:正后壁心梗 答案：D 99. When the cause of syncope is unknown,we should A:observe until next onset happens B:diagnosed as coronary heart disease C:electrophysiological examination D:upright tilt-table testing E:all above is incorrect 答案：D 100. MMD4 A:MMD5 B:1 C:1 D:1 E:1 答案：A 101. 患者，男，75岁。高血压20年，平时有尿液淋漓不尽，夜尿增多，选用降压药物时何种药物最适宜 A:利尿剂 B:-受体阻滞剂 C:ACEI类 D:-受体阻滞剂 E:CCB 答案：D 102. 青年男性患者，体检时发现毛细血管搏动征，水冲脉，考虑可能存在 A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:三尖瓣关闭不全 答案：D 103. Which one of following directly leads to functional damage of endothelial cell in hyperlipemia A:CM B:HDL C:VLDL D:LDL E:TC 答案：E 104. 心脏损伤后综合征一般发生在心脏损伤后 A:24h B:48h C:1周 D:2周 E:1个月 答案：D 105. 防止支架内再狭窄最佳的方法是 A:普通球囊支架内扩张 B:切割球囊 C:支架内支架 D:支架内放疗 E:高频旋磨 答案：D 106. 患者1个月前发生AMI，今复查心超发现左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁 A:运动同步失调 B:无收缩 C:收缩减弱 D:反常收缩 E:收缩增强 答案：D 107. 患者，男，22岁。运动后常有胸部不适感，1h前在足球场上突然晕倒。急诊时人已清醒，生命体征平稳，但可闻及心脏杂音，为确定病因首选的辅助检查是 A:Holter B:心超 C:心导管 D:肺功能 E:头颅CT 答案：B 108. 关于急性心包炎胸痛叙述正确的是 A:特异性胸痛，性质部位固定 B:胸痛不是急性心包炎的常见症状 C:咳嗽、深吸气时胸痛减轻 D:前倾位时胸痛加重 E:由于心包、胸膜炎症和（或）心包牵拉引起 答案：E 109. 病毒性心肌炎的主要病理改变是 A:心肌间质的特异性的细胞浸润 B:非特异性心肌间质炎症 C:心肌间质的广泛纤维化 D:心肌细胞的坏死 E:心肌纤维化 答案：B 110. 关于缺水，哪项错误 A:高渗性缺水，亦称原发性缺水 B:中度缺水指缺水量为体重的46 C:等渗性缺水称继发性缺水 D:等渗性缺水称慢性缺水 E:低渗性缺水中钠135mmol/l以下 答案：C 111. 下列何种心脏病心尖部不会出现舒张期杂音 A:二尖瓣狭窄 B:主动脉瓣关闭不全 C:二尖瓣脱垂 D:大量左向右分流的先天性心脏病 E:左房粘液瘤 答案：C 112. ASD时，下列何种情况不适宜行房缺封堵术 A:继发孔缺如 B:房缺直径为32mm C:明显的左向右分流 D:多发性房缺 E:以上都不对 答案：D 113. 二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音，但无舒张晚期杂音，可能因为 A:极轻度二尖瓣狭窄 B:极重度二尖瓣狭窄 C:房颤，左房收缩力下降 D:只有后叶活动受限 E:左心室后负荷增加 答案：C 114. 心电图上II、III、avF导联出现病理性Q波，ST段弓背向上抬高，I、avL导联ST段压低，T波倒置，应考虑： A:急性前间隔心肌梗死 B:急性广泛前壁心肌梗死 C:急性下壁心肌梗死 D:急性高侧壁心肌梗死 E:亚急性下壁心肌梗死 答案：C 115. 典型的二尖瓣面容为 A:面色晦暗 B:口唇发绀 C:突眼 D:双颧发红 E:口角歪斜 答案：D 116. 患者，男，65岁。以往血压正常，最近体检多次测血压均在(170180)90 mmHg，诊断为高血压，属 A:舒张期高血压 B:收缩期高血压 C:1级高血压 D:2级高血压 E:3级高血压 答案：E 117. 目前冠状动脉内支架植入在冠心病的介入治疗中普遍采用，关于这项技术错误的是 A:可解决PTCA时引起的动脉夹层问题 B:植入支架前可以不行PTCA而直接植入支架 C:可防止弹性回缩 D:可防止内膜增生 E:在介入治疗中是一个里程碑式的进步，具有重大的意义 答案：D 118. 患者，男，56岁。心前区隐痛，呼吸困难2周，体检：心音低钝，呼气时收缩压较吸气时高出20 mmHg以上，最可能的诊断是 A:急性心肌梗死 B:肺动脉栓塞 C:心肌炎 D:心包积液 E:右心衰竭 答案：D 119. 患者，女，25岁。近2个月经常发作性黑朦、晕厥，右上肢无力，心率80次/分，律齐，右上肢血压150100 mmHg，左上肢血压 100/60mmHg，考虑诊断为 A:肩周炎 B:心源性晕厥 C:脑栓塞 D:心脏神经官能症 E:多发性大动脉炎 答案：E 120. 下列哪项需用洋地黄制剂？ A:房扑4:1传导 B:房颤，心室率60次/分 C:预激综合征发作快速房颤 D:窦性心动过速120次/分 E:阵发性室上速伴心功能不全，心率180次/分 答案：E 121. 收缩功能不全的心力衰竭患者，同时伴有冠心病心绞痛，最适宜选用下列何种药物 A:维拉帕米 B:地尔硫卓 C:非洛地平 D:硝苯地平 E:长效硝苯地平 答案：C 122. 患者，女，64岁。下牙列疼痛6 h，ECG示 V1V5 ST抬高0205mm，CK明显升高，诊断为AMI，病变血管可能是 A:左前降支 B:左回旋支 C:后降支 D:右冠脉 E:钝缘支 答案：A 123. The typical symptom of aortic stenosis is A:dyspnea and hemoptysis B:dyspnea,syncope and angina C:dyspnea and syncope D:dyspnea and angina E:hemoptysis, syncope and angina 答案：B 124. 高频旋磨时通常用何种速度进行旋磨 A:50 000100 000rpm B:100 000150 000rpm C:150 000200 000rpm D:200 000250 000rpm E:250 000300 000rpm 答案：C 125. 一个明确诊断为稳定型心绞痛的患者，上班时为了赶时间骑车较快，突发胸痛，首先应采用何种治疗 A:休息，硝酸甘油舌下含服 B:休息，硝酸甘油吞服 C:休息，单硝酸异山梨醇舌下含服 D:休息，单硝酸异山梨醇吞服 E:去医院静脉使用硝酸甘油 答案：A 126. Cardiac contractility is influcenced by A:preload B:afterload C:heart rate D:cardiac rhythm E:all above is correct 答案：E 127. 刺激迷走神经可以终止下述哪种心律失常？ A:心房扑动 B:心房颤动 C:窦性心率不齐 D:阵发性室性心动过速 E:阵发性室上性心动过速 答案：E 128. 介入技术在心脏瓣膜疾病中目前应用最广泛的是 A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:三尖瓣关闭不全 答案：A 129. 青年男性，嗜烟，常于冬天发作性间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎，考虑诊断最可能为 A:主动脉夹层 B:多发性大动脉炎 C:闭塞性周围动脉粥样硬化 D:血栓闭塞性脉管炎 E:雷诺综合征 答案：D 130. 直接引起左心后负荷加重的瓣膜疾病是 A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:以上都不对 答案：C 131. 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？ A:心室率150250次/分 B:节律一般规则，但亦可有不规则 C:QRS波群形态可不正常 D:可见到逆行P波 E:起始及终止突然 答案：B 132. 有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确？ A:可与收缩功能障碍同时出现 B:可早于收缩功能障碍出现 C:可晚于收缩功能障碍出现 D:心搏量降低，LVEF正常 E:与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关 答案：C 133. 下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应? A:低血糖 B:室性快速性心律失常 C:肺纤维化 D:角膜微粒沉着 E:光过敏 答案：A 134. 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？ A:保钾利尿剂宜持续应用 B:轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用 C:有肾功能不全时应选用襻利尿剂 D:噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 E:襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致 答案：D 135. 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确? A:咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状 B:劳力性呼吸困难，休息即缓解 C:肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝 D:阵发性夜间呼吸困难 E:支气管痉挛，发作性哮喘 答案：C 136. 洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确? A:抑制心肌细胞钠钾ATP酶 B:促进Na+-Ca2+交换 C:降低SNS和BAS的活性 D:提高细胞内Ca2+水平 E:具有正性肌力作用及正性松弛作用 答案：E 137. 关于心室重构的概念，下列哪项不正确？ A:心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大 B:肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降 C:肥厚心肌收缩速度下降，松驰延缓 D:心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常 E:早期心脏肥厚对维护心功能有益 答案：B 138. 关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确？ A:血压增高 B:心排血量增多 C:心率增快 D:肺毛细血管楔压增加 E:周围循环血液灌注增多 答案：D 139. 下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？ A:栓塞 B:心绞痛 C:晕厥 D:左心功能不全 E:猝死 答案：A 140. 有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的？ A:中心静脉压增高而肺毛楔压正常 B:常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现 C:增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能 D:应慎用利尿剂治疗 E:应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大 答案：E 141. 下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是 A:血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤 B:高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转 C:高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一 D:长期持久高血压可致进行性肾硬化 E:严重高血压可并发主动脉夹层 答案：A 142. 哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低？ A:关节炎 B:皮下结节 C:舞蹈病 D:环形红斑 E:血管炎 答案：C 143. 关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确? A:伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注 B:伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物 C:心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗 D:虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗 E:为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用 答案：D 144. 下列关于心力衰竭概念的叙述,错误的是 A:心排血量