体验报告详细说明.ppt

武汉工程建设监理公司 体检结果及预防,刘慧玲,体检总数177人 男性：157人 女性：20人,体检总体前十位疾病排名 1.沙眼 84人 占47.46% （高脂血症/高甘油三酯血症 /高胆固醇血症/血清总胆固醇增高） 2.超体重 83人 占46.89% 3.脂肪肝 73 人 占41.24% 4.脂代谢异常 67人 占37.85% 5.慢性咽炎 51人 占28.81%,6.高血压病？ 34人 占15.46% 7.肝胆管结石 23人 占12.99% 8.血糖偏高 22人 占12.43% 9.屈光不正 19人 占10.73% 10.乙肝病毒携带 13人 占7.34%,体检总体前十位疾病排名,血 常 规,血 常 规,血 常 规,尿 常 规,尿 常 规,尿 常 规,尿 常 规,肝 功 能,肝 功 能,肝 功 能,肝 功 能,肝 功 能,乙 肝,乙 肝,乙 肝,乙肝三系检查结果分析,HBsAg HBsAb HBeAg HBeABb HBcAb 结果意义 + + + 俗称大三阳，急、慢性肝炎 提示 HBV复制 + + + 慢性HBV携带者，传染性弱 长期持续易癌变 + HBV感染已康复或 注射疫 苗后 + + HBV感染后恢复期 + + + HBV感染后恢复期或 隐匿性肝炎,血 脂,血 脂,血 糖,幽门螺杆菌抗体阳性,幽门螺杆菌与人类的胃炎和消化性溃疡密切相关，也是某些消化道肿瘤的潜在的危险因素。很多研究已经证实多种抗菌素能抑制或杀灭胃幽门螺杆菌并有助于溃疡的痊愈。临床上可根据人血液中幽门螺杆菌特异性抗体的存在(阳性或弱阳性)来辅助诊断幽门螺杆菌的感染，建议结合胃镜活检结果及临床症状进行诊治。,淋巴结肿大,一般肿大淋巴结不粘连、活动、光滑、无疼痛、无触痛、不化脓、不破溃，质地中等硬、有弹性。局部淋巴结肿大常见于身体局部的感染、肿瘤转移等；全身淋巴结肿大，可见于白血病（淋巴性、粒细胞性）、何杰金病、恶性淋巴瘤、传染性单核细胞增多症等。淋巴结活检具有诊断及鉴别诊断价值。应针对原发病进行治疗。,骨强度减低（提示：骨量减少）,骨强度减低、骨量减少为骨质疏松症的早期表现，进一步发展可致骨的脆性增加及易于发生骨折。骨质疏松症的发生是一个渐进的过程，由于目前尚无绝对有效的方法使疏松后的骨骼完全恢复正常,因此预防该病发生是延缓骨质疏松发展的最好方法。建议您增加牛奶和豆制品等富含钙食品的摄入，忌烟酒。适当增加户外活动，并注意防止摔倒造成骨折。请您到骨科进一步咨询，以便及时治疗。,脂代谢异常,血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。调查显示，高血脂已成为中老年人的常见病，而由此引发的各种心脑血管病已成为威胁中老年人生命的主要的祸首。,脂代谢异常,首先强调病因预防，去除或控制其可能病因、诱因及其它影响因素： 改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。 减轻体重。,脂代谢异常,加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。 戒烟，少量饮酒。控制影响血脂的其它疾病。 已有高血脂症者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期化验血脂，以期早治。当高血脂症确诊后，首先应进行饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上，再进行药物治疗。,脂代谢异常,用药中应注意以：防治结合，非药物与药物应用相结合。依据高血脂种类不同而辨型用药。冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，并尽早用药，控制其它危险因素。长效调脂药，宜每晚服用一次。用药后，至少每36个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。,脂肪肝的概念,肝脏是脂肪代谢的重要场所。当肝脏对脂肪合成能力增加和/或转运入血的能力下降时，脂类物质(主要为三酰甘油)在肝内蓄积过多，超过肝脏重量的5%，或在组织学上50%以上的肝实质脂肪化时，即为脂肪肝。一般大众了解的脂肪肝，实际上是指笼统上的脂肪性肝病，在疾病的不同阶段，脂肪性肝病又分为脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。,脂肪肝的表现,脂肪肝患者，有一部分除体重增加外无明显症状。大部分人有乏力、食欲不振、腹胀、腹泻等症状。有的人因肝体积增大、肝包膜被牵拉而感肝区胀痛。还有一部分人只表现为长期轻、中度转氨酶升高，而无任何不适感，只是在体检时发现转氨酶升高、血脂升高尤其是三酰甘油升高。超声检查有助于发现脂肪肝。,如有肝炎病史患者，往往自认为肝病加重而更加限制活动、增加营养；由于体重日增，脂肪肝加重，肝区疼加剧，形成恶性循环。个别人因小胆管受压可有轻度黄疸。,脂肪肝的表现,脂肪肝不是一个独立的疾病，而是由多种疾病和原因引起的肝脏脂肪性变。最常见原因为肥胖、酒精中毒、糖尿病；其次为营养失调、药物中毒、妊娠、遗传等。,脂肪肝的防治,随着我国人民物质生活的不断改善，我国脂肪肝的发病率逐年升高，已占到平均人口的10%，在肥胖、嗜洒和糖尿病人群中可高达50%60%，引起脂肪性肝病的病因不去除甚至加重，疾病就会不断进展。其中约25%的患者发生肝纤维化，1.5%8.0%的患者发展为肝硬化。 因此，脂肪肝的防治对阻止慢性肝病进展和改善预后是十分重要的。,脂肪肝的防治,对于脂肪肝的防治，许多人存在着这样或那样的似是而非的认识，这些错误的认识直接影响了脂肪肝的治疗效果，如盲目使用降脂药、降酶药，快速大量底减肥，大量吃水果等。应该如何科学治疗，如何建立科学的生活方式和行为方式 ？,脂肪肝的防治,营养过剩性脂肪肝 在有肥胖、营养过剩、糖尿病等基础疾病的人群中发病占90%。必须通过合理饮食、适当运动和积极治疗糖尿病等方法进行全面治疗。饮食上应摄入高蛋白、低糖饮食, 限制热量, 限制高胆固脂肪肝醇食物，如动物的内脏、油脂和皮，以及鱼子、蛋黄等。 多补充矿物质和膳食纤维, 禁酒戒烟, 多饮茶。必要时结合调脂药物、护肝去脂药和中医中药。但不能仅依赖服用药物来达到治愈脂肪肝的目的，也不应盲目服用降脂药，以免加重肝脏负担，加重脂肪肝所致的肝损伤。,脂肪肝的防治,脂肪肝的防治,病毒性肝炎合并脂肪肝 病毒性肝炎患者发生脂肪肝，与肝脏利用脂肪的能力下降有关，同时因趋脂因子的减少而使脂肪外移减少，加之过分限制体力活动、长期高热量高糖饮食而逐渐形成脂肪肝。由于病毒性肝炎患者肝脏对药物的解毒能力下降，在服用氯贝特类药物时，易引起肝功能损害。,脂肪肝的防治,病毒性肝炎合并脂肪肝 因此，应选用护肝去脂类药物。肝功能不正常者，可服用降酶药物治疗。病毒性肝炎合并脂肪肝，其预后主要取决于肝炎本身的进程。因此，使用抗病毒药物治疗病毒性肝炎有利于脂肪肝的好转，并可减轻由于长期的肝内脂肪沉积引起的肝纤维化。,酒精性脂肪肝的治疗 酒精性脂肪肝的治疗关键在于戒酒。如果在酒精性脂肪肝的早期戒酒，肝内脂肪变性可完全恢复。酒精性脂肪肝的中晚期戒酒，已形成的脂肪肝和肝硬化的病变均可有明显的逆转。,脂肪肝的防治,有的人会问：我从来不吃肥肉，血脂也正常，为什么也会患上脂肪肝呢？实际上，脂肪在体内的积累，有多种途径，肥肉或油脂被消化吸收只是其中之一，蛋白质或碳水化合物过多，在体内同样可以转变为脂肪。当肝脏对脂肪代谢的能力减退，或进食的脂肪超出了肝脏对其的代谢能力，就会发生脂肪肝。因此，其主要治疗措施是加强肝脏对脂肪的代谢能力，同时减少饮食中脂肪的入量。治疗可选用硫普罗宁、水飞蓟类药物等药物治疗。降脂药物促进肝脏内的脂肪代谢，反而可加重肝脏负担。,脂肪肝的防治,骨质疏松,骨质疏松症可分原发性、继发性。原发性骨质疏松症型与绝经有关，型与增龄有关。主要表现为身高缩减、驼背、急性背痛、微小创伤后的髋部骨折及反复发生无创伤性骨折。大多数妇女的骨质疏松症在无症状和体征时即已存在，建议您增加牛奶和豆制品等摄入量，避免烟酒。适当增加户外活动，并注意防止摔倒造成骨折。请您到骨科进一步诊治，半年后定期复查。,-指一组疾病的聚集 中华医学会的 “代谢综合征” 诊断标准： （1）肥胖（中心性)：体重指数28 腰围/臀围0.85; （2）高血糖：空腹血糖6.1mmol/L 或已确诊糖尿病者;,代谢综合征,（3）高血压：血压140/90mmHg 或已确诊高血压病者； （4）血脂紊乱：空腹甘油三酯1.7mmol/L 或空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 0.9mmol/L (男)或1.0mmol/L (女)。 具备以上四个组成成份的3个或全部者即可诊断为“代谢综合征”。,代谢综合征,在美国代谢综合征的总体发病率为24%; 在我国城市人口每八个成年人中就有一个人患病； 60岁以上的中国人群中，代谢综合征发病率达到了21%； 武汉地区成人代谢综合征患病率为10.74%，其中男性患病率为13.47%，女性为4.99%；,代谢综合征,健康十六字箴言,WTO倡导的健康四大基石 合理膳食 适当运动 戒烟限酒 心理平衡,我们的饮食中优质蛋白质略嫌不足。 我们的饮食中脂类物质摄入过多。 盐摄入过多对人体健康危害严重。 多吃新鲜水果和蔬菜。 科学合理的膳食比盲目补充营养更重要。,合 理 膳 食,送你两句话： 第一句是：一、二、三、四、五 一是指每日一袋牛奶。 二是指每日250克左右碳水化合物，相当于主食6两，此 量宜因人而异。 三是指每日三份高蛋白食品，一份是一两瘦肉或是一个鸡蛋， 或是二两豆腐，或是二两鱼虾，或者鸡或鸭，或者半两黄豆， 其中鱼类蛋白最好一天三份。 四是指四句话：有粗有细；不甜不咸；三四五顿；七八分饱。 五是指每日500克蔬菜及水果。,合 理 膳 食,美国有句谚语：“An apple a day,keep the doctor away.” (一天一个苹果，不用看医生。)说明他们很早就总结出了水果对疾病的预防作用。,合 理 膳 食,柑橘、山楂等水果，对保护心血管健康有重要作用。他们能减少动脉血管中胆固醇的氧化，并且对心肌细胞缺氧具有抗氧化保护作用。 水果可降低癌症的死亡率。20世纪80年代美国100万人10年追踪研究的资料，发现不吃或很少吃水果的人群，肺癌死亡率为经常吃水果人群的1.75倍。而且从45岁到74岁的每个5岁年龄组均出现类似的结果，说明这种因果联系非常可靠。,合 理 膳 食,第二句是：红、黄、绿、白、黑。 红 指每天一个西红柿和红葡萄酒，每日饮50-100毫升红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。 黄 指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米。这类蔬菜还有绿叶蔬菜富有含胡萝卜素，能在体内转化成维生素。 绿 是指绿茶，饮料中茶最高雅。饮茶富有生活韵味和文化气息。 白 指燕麦粉及燕麦片。 黑 指黑木耳。,合 理 膳 食,生命在于运动。2500年前，古希腊名医、现代医学之父希波克拉底克指出：阳光、空气、水和体育运动，这是生命和健康的源泉。 运动要坚持三个原则：有恒、有序、有度。 有恒：持之有恒；有序：循序渐进；有度：适度运动 运动牢记三个字：三、五、七。 三：一次最好步行三公里或三十分钟以上； 五：一个星期最好运动五次； 七：适量运动就是你的年龄加心跳等于170,适 当 运 动,美国Valley健身中心的研究结果,平常采取静息生活方式的人，短时间内大幅度的体能付出有损身体健康，还有可能造成突发事件。 如凌晨空腹或偶尔进行大运动量活动，可能造成低血糖、心脑血管意外或猝死。 美国最大的一家健身俱乐部(Valley健身中心)，研究了325家健身俱乐部2年内71例正在运动时死亡者的医学和法律记录，发现一般会员来健身俱乐部锻炼一年2025次，而死亡者锻炼次数均不足一月一次。,适 当 运 动,世界上最好的运动是步行。 美国心脏病学会奠基人，几任美国总统包括艾森豪威尔的保健医生，主张健康成人应每日步行锻炼，并作为一种规律的终生运动方式。因为人体的解剖和生理结构最适合步行。,适 当 运 动,吸烟有百害而无一利。 烟雾中的有害物质达数百种之多，其中仅致癌物质就有40余种。吸烟能引起肺癌已成为无可争辩的事实。 一个家庭中若有一个成员吸烟，那么他家庭成员中患癌症的危险性要比家中无人吸烟的高一倍。 尽量戒烟，不能戒掉则每天吸烟控制在5支以内,戒 烟 限 酒,酒是一把双刃剑，饮少量的红葡萄酒对健康是有益的，但大量的白酒则是罹患多种疾病的罪魁祸首。 饮酒应注意三点： 一是喝低度酒； 二是控制饮酒量，以每日不超过15克酒精为宜；