《F、脑神经》PPT课件.ppt

1,第十八章 周围神经系统,神经系统,第二节 脑 神 经 一、嗅神经 七、 面神经 二、视神经 八、 前庭蜗神经 三、动眼神经 九、 舌咽神经 四、滑车神经 十、 迷走神经 五、三叉神经 十一、副神经 六、展神经 十二、舌下神经,2, 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经,3,1、躯体感觉纤维: 皮肤、肌、腱、口鼻大 部分 黏膜、视器、前庭蜗器 2、内脏感觉纤维: 头、颈、胸、腹脏脏器、味蕾、嗅器 3、躯体运动纤维: 眼外肌、舌肌、咀嚼肌、面肌、咽喉肌乳突肌、斜方肌 4、内脏运动纤维: 平滑肌、心肌、腺体,脑神经的4种纤维成分:,4,脑神经分类,感觉性神经：仅含感觉纤维的感觉性神经 嗅神经、视神经、前庭蜗神经 运动性神经：仅含运动纤维的运动性神经 动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经 混合性神经：既含感觉纤维，又含运动纤维为混合性的 三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经 （ 、 无 妻 就 是 混） ）,5,三叉神经节,三叉神经,下颌神经,三叉神经节 膝神经节 和的上神经节 下神经节,前庭神经节 蜗神经节 （螺旋神经节）,脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外称感觉性脑神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉成分。,6,脑神经中的副交感纤维,在到达所支配的器官前，需在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。,睫状神经节,翼腭神经节,下颌下神经节,脑神经中的副交感纤维,7,性质 内脏感觉性 嗅黏膜中嗅细胞 嗅丝（嗅神经） 嗅球,穿筛板,一、嗅神经,嗅神经,嗅球,8,性质躯体感觉性,视网膜节细胞轴突 视神经 视交叉视束外侧膝状体视辐射距状沟周围,视神经管,节细胞,双极细胞,视锥细胞,视杆细胞,视神经,二、视神经,9,动眼神经核 动眼神经副核,躯体运动性 内脏运动性（副交感）,运动性:,三、动眼神经,上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌、, 动眼神经,睫状神经节,动眼神经,动眼神经下支,动眼神经上支,动眼神经副核 动眼神经核,10,睫状神经节的根： 副交感根 （睫状神经节短根）短根上泌涎核 交感根颈内动脉丛 感觉根鼻睫神经,交感根,副交感根,感觉根,睫状神经节,11,交感神经纤维,副交感神经纤维,感觉神经纤维,视神经,睫状短神经,睫状神经节长根,鼻睫神经,睫状神经节短根,动眼神经下支,睫状长神经,睫状神经节交感根,睫状神经节,展神经损伤,动眼神经损伤,动眼神经损伤的症状 眼外斜视、上睑下垂、瞳孔散大、瞳孔对光反射和调节反射消失,14,性质:躯体运动性,四、滑车神经,滑车神经,上斜肌,滑车神经核,交叉,15,性质混合性,躯体感觉性头面部皮肤及黏膜 内脏运动性咀嚼肌,三叉神经诸感觉核,眼神经 上颌神经 下颌神经,三叉神经运动核,五、三叉神经,三大分支 第1支眼神经 第2支上颌神经 第3支下颌神经,三叉神经运动核,三叉神经中脑核,三叉神经脑桥核,三叉神经脊束核,三叉神经走行与分支分布：,1、眼神经躯体感觉,行走：三叉神经节穿海绵窦外侧壁-眶上裂入眶 分布：眼裂以上面部、头皮前部、鼻背皮肤。眼球、结膜、泪腺 分支：额神经-眶上切迹-眶上神经,眼神经,17,(二)上颌神经 性质:一般躯体感觉性,分支： 1. 眶下神经 2. 上牙槽神经 3. 颧神经 4. 翼腭神经,颧神经,眶下神经,翼腭神经节,眼神经,上颌神经,三叉神经节,三叉神经,下颌神经,上牙槽神经,18,(三)下颌神经 性质:混合性,分支： 1.耳颞神经 （耳前、颞部皮肤） 3.舌神经（舌前23黏膜感觉 4.下牙槽神经 5.咀嚼肌神经,眼神经,上颌神经,三叉神经节,三叉神经,下颌神经,下牙槽神经,舌神经,颏神经,耳颞神经,19,头面部皮神经分布,眼神经,上颌神经,下颌神经,枕大神经,枕小神经,耳大神经,颈横神经,35颈神经后支,20,性质:躯体运动性,六、展神经,展神经,外直肌,视神经,三叉神经,滑车神经,展神经,动眼神经,展神经,展神经核,21,性质:混合性 含有三种纤维成分,面神经核 上泌涎核 孤束核,面肌、下颌下腺 舌前 2/3 味觉,周围突,在下颌下神经节 或翼腭神经节换元,中枢突,膝神经节,( 副交感性）,七、面神经,面神经核,孤束核,上泌涎核,面神经,躯体运动纤维,内脏感觉,内脏运动-上泌涎核（泪腺、舌下腺） 躯体运动-面神经核（面部肌肉） 内脏感觉-孤束核（味觉）,除腮腺外的头面部腺体分泌（舌下腺泪腺下颌下腺）,(二)面神经的行程 脑桥延髓间沟出脑内耳门内耳道面神经管出茎乳孔穿腮腺分为五大分支,膝神经节,23,1.颞支 2.颧支 3.颊支 4.下颌缘支 5.颈支,颞支,颧支,胸锁乳突肌,咬肌,颊支,腮腺内丛,腮腺,下颌缘支,颈支,面神经分支,24,(一)面神经管内分支：,出茎乳孔前6mm处发出鼓室加入舌神经舌前2/3味觉,1.鼓索:混合性,味觉纤维（终于孤束核上半） 副交感纤维（上泌涎核）,下颌下腺、舌下腺,下颌下神经节,( 副交感性）,鼓索,膝神经节,面神经,面神经管,鼓索,面神经,舌神经,下颌下神经节,(四) 面神经损伤的症状,1) 面肌瘫痪 2) 舌前2/3味觉丧失 3) 泪腺和唾液腺分泌 障碍 4) 听觉过敏 5) 角膜反射消失,27,2.岩大神经（岩浅大神经） 副交感纤维,3.镫骨肌神经镫骨肌,翼腭神经节,鼓索,面神经,镫骨肌,翼腭神经节,岩大神经,鼓索,膝神经节,面神经,面神经管,28,副交感根岩大神经上泌涎核 交感根岩深神经 感觉根翼腭神经,翼腭神经节(蝶腭神经节) 副交感节,岩大神经,上泌涎核,面神经,翼腭神经节,翼腭神经,岩深神经,29,副交感根鼓索副交感纤维 交感根面动脉的交感丛 感觉根来自舌神经,下颌下神经节（副交感节）,下颌下神经节,交感根,舌神经,鼓索,上泌涎核,面神经,30,（一）前庭神经 传导平衡觉,前庭神经核,前庭神经,中枢突,位觉感受器,周围突,前庭神经节,（双极神经元）,八、前庭蜗神经 性质:躯体感觉性,（椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）,前庭神经核,蜗神经核,前庭蜗神经,前庭神经,蜗神经,面神经,31,（二）蜗神经 传导听觉,面神经,前庭神经,蜗神经,蜗管,前庭神经核,蜗神经核,前庭蜗神经,32,疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神经脊束核,茎突咽肌 腮腺 咽、舌后1/3黏膜、味蕾 颈A窦、颈A小球等 舌后1/3味觉 耳后皮肤,耳神经节,中枢突,下神经节,周围突,中枢突,周围突,上神经节,中枢突,周围突,( 副交感性）,九、舌咽神经 性质:混合性,疑核,迷走神经背核,孤束核,三叉神经脊束核,躯体运动纤维,躯体运动 内脏运动,内脏感觉,躯体感觉,33,分支：,舌咽神经,舌支,颈动脉窦支,34,副交感根岩小神经下泌涎核 交感根脑膜中动脉交感丛 运动根下颌神经 感觉根耳颞神经,耳神经节（副交感节）（卵圆孔下方）,岩小神经,耳神经节,耳颞神经,腮腺,下泌涎核,舌咽神经,35,疑核 迷走神经背核 孤束核 三叉神经脊束核,咽喉肌 心肌、平滑肌、腺体 咽喉黏膜胸腹部器官 耳廓外耳道硬脑膜,周围突,器官旁或器官内 副交感神经节,下神经节,上神经节,中枢突,周围突,十、迷走神经 性质:混合性,疑核,迷走神经背核,孤束核,三叉神经脊束核,躯体,躯体运动 内脏运动 内脏感觉 躯体感觉,（二）走行与分支分布,迷走神经,橄榄后沟出延髓颈静脉孔上、下神经节在颈动脉鞘内下行达颈根部,37,迷走神经走行,内支,喉上神经,左喉返神经,膈,右喉返神经,外支,(一)颈部分支 1. 喉上神经： 外支：支配环甲肌、 内支：分布于舌根 会厌和声门裂以上黏膜 2. 颈心支：心肌,38,内支,喉上神经,右迷走神经,左喉返神经,主动脉弓,膈,左迷走神经,右锁骨下动脉,膈神经,右喉返神经,外支,(二)胸部分支 1、支气管支、食管支胸心支分别加入肺丛、食管丛、心丛 2、喉返神经 ：右绕锁骨下左绕主动脉弓所有喉肌和声门裂 下黏膜,迷走神经,腹部的分支,左迷走神经 迷走神经前干,肝支：肝、胆囊,胃前支：胃前壁,胃前支,鸦爪,肝支,迷走神经,腹部的分支,右迷走神经 迷走神经后干,胃后支：胃后壁,腹腔支：肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管,胃后支,腹腔支,鸦爪,41,疑核脑根加入迷走神经咽喉肌 副神经核脊髓根胸锁乳突肌、斜方肌,十一、副神经 性质:内脏运动性,副神经,副神经,斜方肌,胸锁乳突肌,42,迷走神经,至胸锁乳突肌 斜方肌,副神经脑根,至咽喉肌,迷走神经背核,副神经核,疑核,副神经出颈静脉孔,副神经脊髓根,副神经走行,43,十二、舌下神经 性质:一般躯体运动性,舌下神经,舌下神经,颈袢,第二颈神经前支,44,脑神经简表(1),45,脑神经简表(2),46,脑神经简表(3),47,脑神经简表(4),48,练