建立区域性PICC标准维护网目与意义.ppt

,建立区域性PICC标准维护 网的目的与意义 中山市人民医院 陈影洁,内容,目前国内PICC应用状况,建立中山市PICC标准维护网络的必要性,PICC带管门诊病人维护状况,PICC标准维护对护士的资质要求,建立PICC标准维护网的目的与意义,PICC,经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管 (Peripherally Inserted Central Catheter) 导管尖端位于腔静脉,PICC的适应症,长时间静脉输液 刺激性或毒性药物治疗（如化疗） 高渗或粘稠性药液（如TPN） 23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿1.5kg) 家庭静脉治疗,开展PICC的必要性,对病人而言： 减轻痛苦、保护静脉、保证治疗,开展PICC的必要性,对护士而言： 安全、有效、高效、专业,开展PICC的必要性,高危病人：长期应用类固醇药物的病人,关于输液的数据,2007年我国大输液生产总量为71 亿袋（瓶），与2006年相比增长超过10% -食品商务网（2008-6-19） 2007年我国生产输液器为70亿付,开展PICC的必要性,静脉治疗,约 81% 的护士在静脉输液治 疗上需花费全天 75% 的工作时间。,今天，超过 80% 的病人在住院期间， 接受不同形式的静脉输液治疗，而且 治疗往往持续到疗程结束（出院当天）。,据统计,开展PICC的必要性,静脉输液护理的目标,成功穿刺,血管保护,安全留置 与使用,开展PICC的必要性,我国开展PICC的状况,1997年北京协和医院请美国的静疗专科护士为病人置入国内第一根PICC,我市开展PICC技术情况 我院于2001年率先开展PICC技术，目前我市已开展PICC技术的医院有： 人民医院、博爱医院、中医院、小榄医院、陈星海医院,PICC携管病人的维护管理： 早期，携带PICC管出院的病人，都是回住院的科室进行导管维护。 近几年，国内部分大医院，由于PICC携管病人越来越多，病人回住院部进行导管维护影响了病房的工作秩序，存在一定隐患。因此，相继成立PICC门诊，为病人提供门诊导管维护，规范管理。,PICC维护的状况,因护理技术越来越成熟，我院PICC置管病人越来越多，09年插管病人有约700例次。因此，我院护理部进行了调查研究、全面评估，经院领导的同意， 于09年10月成立导管门诊。为门诊病人提供标准化的导管维护，规范管理。目前维护量500-600人次/月。,A：护理安全管理 B：为病人提供便捷服务 C：护理专科发展,成立PICC标准维护网的必要性,A：护理安全管理 谁置管谁维护，存在以下问题： 严重影响病房的正常工作秩序 增加了护理人员的工作压力 无法进行持续质量改进 安全风险问题突出 降低医务人员、病人对PICC的信心,成立PICC标准维护网的必要性,B：病人置管后需要全程优质护理 标准的维护 便捷的服务 有效的联系沟通,成立PICC标准维护网的必要性,C：护理专科发展 操作规范有待提高 无法进行持续质量改进 缺乏对PICC护士的规范管理,成立PICC标准维护网的必要性,护理个案,建立维护网络,PICC 维护网,厂家 支持,各医院 支持,护士 支持,病人 支持,护理学会 支持,建立PICC标准维护网的目的与意义,对护士： 规范PICC导管维护，提高护理质量。 降低导管并发症，保障病人安全和质量 体现护理专业价值，激发护士积极性 为PICC护士的培训与考核提供平台,建立PICC标准维护网的目的与意义,对病人： 为病人提供全程护理 方便病人，降低病人的费用 缩短交通时间，减少病人体力消耗，减轻家属负担，利于病人康复。,建立PICC标准维护网的目的与意义,对医院： 提高护理安全和质量 社会效益与经济效益,PICC标准维护要求护士的资质,注册护士 具有一定的输液治疗经验（3-5年） 综合能力（责任心、协调解决问题能力等） 培训考核合格 有志于静脉输液治疗工作,PICC标准维护要求护士的资质,维护护士需具备的能力 很好的心理专家-具备教育病人的能力 良好的学习和实践能力掌握维护技能，关注和学习掌握新 技术，有效处理解决问题 一定的辨别能力-辨别不良事件、输液产品的缺陷等 相应的研究能力-有效地组织调查研究、制定专业发展方向 具备经济的核算能力，同时有效地控制成本 具备团队合作精神和奉献精神,PICC标准维护网培训计划,培训方式：采取理论与操作技能相结合 相关理论培训：静脉输液治疗相关知识、药液外渗的预防与处理、输液工具选择、导管相关性感染、PICC的临床应用、标准维护流程等。理论考核。 在中山市人民医院导管门诊操作技能培训3天。 理论与操作技能考核合格后取得PICC维护护士资质。,展望,建立PICC标准维护网，规范中心静脉导管的护理质量管理，降低导管并发症，保障安全与质量，提高护士