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189颗上颌窦种植牙临床诊疗分析.doc189颗上颌窦种植牙临床诊疗分析.doc

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189颗上颌窦种植牙临床诊疗分析【摘要】目的通过对189颗上颌窦种植牙进行上颌窦提升术的治疗,分析评价其临床疗效。方法根据X线曲面断层片显示的牙槽嵴顶至上颌窦底距离选择上颌窦提升术的手术方式,对其中2~5mm者选择上颌窦开放式提升术;6~10mm者选择上颌窦闭合式提升术。结果行上颌窦开放式提升术者,术前后X线片比较上颌窦底高度平均提升(4.870.49)mm,术后X线片检查均未发现种植体周围阴影存在。所有种植体于术后3~4个月均完成种植修复,可以正常负重。随访3~9个月,均未出现术后上颌窦炎、感染及种植体松动甚至脱落现象。3讨论上颌窦提升术于20世纪80年代中期由Tatum提出,用来解决在上颌后牙区进行牙种植时骨量不足的问题。随着牙种植技术的日渐成熟,近年来,上颌窦提升术已经成为了国内外学者研究的热点。上颌窦提升术分为开放式(外提升)和闭合式(内提升)两种。上颌窦开放式提升术适用于牙槽嵴顶至上颌窦底之间骨量不足5mm、牙槽嵴严重萎缩、多颗上颌后牙缺失者。该术在医生直视下进行,术中若出现上颌窦黏膜的损伤相对较易处理,而且医生对提升上颌窦底的高度容易控制,但缺点是该术范围较大,因此损伤较大。上颌窦闭合式提升术适用于牙槽嵴顶至上颌窦底之间骨量6~10mm者,尤其是上颌后区单颗牙缺失者。该术手术简化,对患者损伤较小,但由于是在盲视下进行手术,不易发现上颌窦黏膜的损伤,且对上颌窦底的高度提升高度有限[1]。目前对于种植体的植入时间认识也多有争论,根据研究,就种植体的初期稳定性、生存率、骨整合效果,即刻种植和延迟种植并无明显差异[2]。本研究病例术前均通过X线曲面断层片,精确计算种植区牙槽嵴顶至上颌窦底距离,严格开放式和闭合式两种上颌窦提升术的手术适应症,采用两种手术方法同期植入种植体,结果证实,本方法手术风险低,术后并发症低,取得了较好的治疗效果。参考文献[1]邹德荣,蒋欣泉,张志愿.上颌窦提升同期种植的研究现状[J].口腔颌面外科杂志,2010,20(1):49-53.[2]袁晓晔,张富强,陆尔奕.上颌窦区牙种植的生物力学研究进展[J].中国口腔种植学杂志,2010,20(1):94-97.
编号:201312182201403923    类型:共享资源    大小:25.00KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-18
  
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