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300例成人肺炎的X线影像分析.doc300例成人肺炎的X线影像分析.doc

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300例成人肺炎的X线影像分析作者包永昌胡晓文方志华陆士荣【摘要】本文研究了成人肺炎X线表现与分型,X线检查的价值与限度。【关键词】肺炎实质间质X线表现分型价值限度300例肺炎的诊断标准取于实用内科学11新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴有胸痛。2发热。3肺实变体征和(或)湿性啰音。4白细胞GT;10109/L或LT;4109/L,伴或不伴核左移。5胸部X线检查示片状、斑片状浸润或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。其中1~4项中任何一项加第5项,并除外肺结核、肺肿瘤等,CAP诊断可成立。1资料与方法本组300例取自我院2008至2010三年间有完整资料、诊断明确的内科住院病例。统计如下11临床资料111平均年龄5988岁,其中最大97岁,最小16岁。112临床症状发热、咳嗽、咳痰125例;咳嗽、咳痰112例;单纯发热55例;单纯胸痛5例;单纯咳血1例;腹痛1例;胸闷1例;另有伴发咳血14例;伴发胸痛18例。113白细胞异常178例,正常122例。12X线表现统计121分型统计实质(肺泡)性肺炎149例;间质性肺炎129例;混合型肺炎22例。122形态学统计1221实质性肺炎大片影(大叶)10例;中片影(节段)48例;单发小片影(小叶)21例;其中3例周围有小结节影;一侧多发小片影41例,其中周围有小结节影3例;两下肺多发小片影18例,其中周围有小结节影3例;弥漫性(超过3个肺区)小片影3例2,其中1例伴小结节影;弥漫性、模糊小结节阴影(腺泡)2例;球形阴影5例;伴有少量胸腔积液13例。中片影有时周边出现小片影,未予统计。1222实质性肺炎肺区分布统计右上肺4;右中肺16;右下肺37;左上肺4;左中肺4;左下肺36。1223X线片显示率节段性肺炎中有3例正位片不能显示而侧位片显示呈条片影;节段性肺炎中有1例X线正侧位胸片未显示而CT显示右肺下叶背段一薄片影。1224间质性肺炎均以小点(小结节)、线、网状影出现,其中伴有磨玻璃阴影15例,未见合并胸腔积液。1225间质性肺炎分布区域一个肺区46例;两个肺区60例;三个肺区以上23例。其中99以上发生在中下肺区。1226混合性肺炎片状阴影与网、线、点状阴影共存。22例涉及28个肺区,其中右上2例;右中4例;右下11例;左上1例;左下10例。13年龄与肺炎类型的关系(见表1)表1年龄实质性间质性混
编号:201312182201503933    类型:共享资源    大小:27.00KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-18
  
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