边疆少数民族地区执业医师资格考试存在问题及对策.doc

边疆少数民族地区执业医师资格考试存在问题及对策【摘要】根据执业医师资格实践技能考试存在的动手能力差，基本功不扎实，合格率较低等诸多问题，分析其主要原因，提出如何采取相应的应对措施，使考生能顺利过关，同时，也提出针对本州考试状况，德宏职业学院在今后教学中加大实践技能训练，使学生能很好掌握常用基本技能，毕业后顺利拿到医师资格证和毕业证。【关键词】资格考试实践技能应对措施执业医师考试是国家对医疗行业规范管理的重要举措，对进一步提高医师的医疗水平，保障人民身体健康起着重要的促进作用。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分，只有实践技能考试合格后，才能参加综合笔试，这充分说明了临床技能操作的重要性和必要性。1我州执业医师考试现状1.1考生的基本构成我州考生中大多数来源于乡镇卫生院、计划生育服务站、个体诊所、村卫生室的医务人员，其次是县市级医院及州级医疗机构医务人员，在这些人员中，大多学历极低。在这些考生当中有部分属于多次应考。1.2考试现状从考试情况看近几年来，总合格率在4070%之间。1.3医师资格考试成绩统计从2008年执业医师实践技能考试统计来看，执业医师和执业助理医师的通过率分别为62.24%和46%，通过率较低。2存在的问题2.1体格检查基本功不扎实。2.2基本操作技能比较欠缺。2.3心肺听诊、X线、心电图阅读能力差。3采取有力措施加强实践技能训练，提高过关率3.1培训对象针对2009年要参加医师资格考试的学员，执业医师273人，助理医师833人进行培训。3.2培训内容3.2.1提高病史采集、分析病案能力病史采集是医务工作者必备技能，在培训过程中，主要精讲常见症状问诊要点、方法。病案分析讲授中主要把常见多发病特点、主要检查手段和诊断疾病的技巧结合实例教给学员；然后再列举实例让学员进行练习，最后再一一解析。3.2.2切实抓好体格检查方法和其他实践技能训练体格检查培训时，教师先讲授理论，然后分组示教及练习，重点是示教和练习。示教时，特别强调容易忽略或违反规程的步骤和细节，学员练习时，着重注意他们手法的正确使用，及时纠正错误手法。其他实践技能培训，主要采取先看录像，再在模拟人上示教，最后给学员一一练习，及时纠正错误。3.2.3提高阅读心电图、X线片、CT片的能力首先利用多媒体课件讲授心电图、X线片、CT片基本知识，然后收集正常人和临床常见疾病心电图、X线片、CT片图谱、图片，教学员如何识图、分析和判断，通过这样短期强化培训，学员识图、识片能力提升较快。3.3结果分析通过培训前后对比，经x2检验，P<；0.01，差异显著。从结果看执业医师考试过关率明显提高，说明这样的培训有实际意义。助理医师过关率虽比执业医师过关率低一些，但经x2检验，P<；0.05，差异显著，说明培训也具有实际意义。过关率比执业医师过关率低一些，原因可能是：考助理医师学员本身理论功底差一些。培训过程中，学员不积极主动去练习，技能操作熟练程度不够。培训时间有限。再加上应考时面对考官精神紧张，本来会操作的一紧张就忘了，这样过关率就会低一些。4对策4.1转变观念，调整教学计划首先让教师们转变观念，充分认识实践技能的重要性，改变以前重理论轻实践的观念；其次是对教学计划进行调整，增加临床实践技能操作实验课时，并实行临床实践技能操作考核制度，使学生在校期间真正达到理论过硬、动手能力强的要求，毕业后才能更好的应对各种考试以及应用于临床。4.2加强素质教育现阶段我国的教育多是应试教育，我们的医学教育也不列外。这样的教学模式会给以后的工作带来种种弊端。因此，我们的教师在以后的教学过程中，应严格要求自己，以身作则，教育学生尊重病人，充分考虑病人感受；同时将相关的法律法规和伦理道德教育的内容渗透到教学中，把素质教育潜移默化地渗透到各学科当中1。4.3注重培养无菌观念无菌观念作为一个医生必备的基本职业素养，必须贯穿于整个行医过程中。这就要求教师在教学过程中必须强调无菌观念，并落实到每一个操作环节。4.4注重体格检查在医学飞速发展的今天，体格检查有逐步被日新月异的检查方法取代的趋势，大城市的医生在临床工作中为病人进行体检的越来越少。但是对于我们基层卫生院体检是非常必要的，因为我们很多的基层卫生院没有这些辅助检查设备，医生为病人进行诊断，还得通过体格检查来发现阳性体征；即使有先进的辅助检查，也不可能随时随地对病人进行检查来监测病情变化。因此，先进的辅助检查是不能完全代替体格检查的。今后在这一部分教学当中，我们将加大操作训练的力度。临床实践基本技能操作考核时间虽然短暂，但暴露的问题却不容易忽视。考试