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不同给药方法联合治疗子宫内膜炎疗效观察.doc不同给药方法联合治疗子宫内膜炎疗效观察.doc -- 5 元

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不同给药方法联合治疗子宫内膜炎疗效观察【摘要】目的探讨不同给药方法联合治疗子宫内膜炎的疗效。方法临床统计了102例子宫内膜炎患者,随机分为治疗组和对照组各51例,对照组行传统抗炎治疗子宫内膜炎,治疗组行对症抗炎治疗、人工周期治疗,同时配合阴道冲洗上药治疗。观察两组患者的治疗疗效,进行临床统计分析。结果经过治疗,治疗组51例患者中,治愈47例,有效3例,无效1例,总有效率为98.04对照组51例中,治愈25例,有效18例,无效8例,总有效率为84.31。结论子宫内膜炎的治疗方法中,采用对症抗炎、人工周期配合阴道冲洗上药治疗疗效显著,值得临床进一步推广使用。【关键词】给药方法联合治疗子宫内膜炎疗效抗炎人工周期子宫内膜炎在妇科疾病中十分常见,并且其发病的趋势还在逐渐的上升。子宫内膜炎有急性和慢性之分,急性子宫内膜炎如果治疗不及时,或者治疗不彻底就会转变成慢性子宫内膜炎。子宫内膜炎带来的问题主要有不规则阴道出血、月经稀少、月经不规则、过早闭经、下腹反复疼痛、分泌物增多、下腹反复坠胀等。这些问题常常困扰着广大子宫内膜炎患者,给患者的生活带来了严重的影响。子宫内膜炎的病原体以性传播疾病为多见,而且治疗中用药具有特异性,治疗中不对症治疗、不及时治疗、不规范治疗,都可能使急性子宫内膜炎转变成慢性。在对子宫内膜炎的治疗的时候,急性期是一个关键的治疗时机。另外,临床上慢性子宫内膜炎的发病逐年在上升,更好的治疗慢性子宫内膜炎也显得尤为重要。1资料与方法1.1临床资料临床统计了102例子宫内膜炎患者,年龄从2863岁,平均年龄为39.5岁。均经过检查确诊子宫内膜炎,临床病症主要有阴道不规则出血、下腹反复疼痛、分泌物过多、月经不规则、子宫增大或触痛等。随机的把102例子宫内膜炎患者分为治疗组和对照组,两组各51例。1.2治疗方法102例子宫内膜炎患者随机的分为治疗组51例和对照组51例,对照组行传统抗炎治疗,给予广谱抗生素治疗23疗程,治疗时间最好是在经期内。根据实际情况,可以随机的做药敏试验、分泌物培养,然后选择与之相对应的致病敏感的抗生素进行治疗,治疗过程中还可以随机的对症进行阴道冲洗上药。另外51例患者所在的治疗组,也先给予广谱抗生素抗炎治疗23疗程,然后根据实际情况随机的做药敏试验、分泌物培养,根据不同的症状选择相应的致病敏感抗生素进行治疗,治疗过程中也可以随机的对症进行阴道冲洗上药治疗。控制住急性炎症,检查子宫没有触痛过后,给予36个周期的人工周期。进行人工周期的时候需要排除禁忌症,以及年龄在45岁以上的患者谨慎使用。在经期的时候,给予适当的口服抗炎或静脉滴注抗炎23个经期。对所有患者进行疗效统计,观察临床上的治疗效果,观察患者病症的改善情况。1.3疗效判定治愈临床症状全部消失,实际体征全部消失,月经恢复正常有效临床症状显著减轻,实际体征显著改善,月经显著好转无效临床症状及实际体征无变化或加重,月经无变化。治愈加有效为总有效。2结果两组患者在治疗过后,随访进行疗效的统计,经过36次月经过后,统计实际治疗疗效。治疗组51例子宫内膜炎患者中,治愈47例,占治疗组的92.16,有效3例,占治疗组的5.88,无效1例,占治疗组的1.96,总有效率为98.04,无效率为1.96而对照组51例子宫内膜炎患者中,治愈25例,占对照组的49.02,有效18例,占对照组的35.29,无效8例,占对照组的15.69,总有效率为84.31,无效率为15.69。治疗组的总有效率明显高于对照组,无效率则远远低于对照组,说明抗炎加阴道冲洗上药配合人工周期治疗子宫内膜炎疗效显著。3讨论子宫内膜炎在妇科疾病中十分常见,一般的已婚已育妇女都患有子宫内膜炎,只是分炎症的轻重,在日常的生活中,子宫内膜炎疾病并没有得到广大妇女的高度重视,没有能够及时的进行治疗。当子宫内膜炎发展到急性或慢性致使阴道不规则出血、月经稀少、月经不规则的时候才采取治疗措施。有的甚至出现过早闭经、下腹反复疼痛、分泌物过多的时候才想起就诊接受治疗。而这个时候如果还不能得到规范的治疗,就将会致使子宫内膜炎治疗不彻底,出现细菌耐药、菌群失调、疾病迁延不愈、治疗效果差等现象,为疾病的进一步治疗带来很大的困难。女性子宫内膜炎的致病菌主要以厌氧菌和革兰阴性菌为主,同时还有三分之一的衣原体和支原体感染。因此,在对子宫内膜炎进行治疗的时候,要充分考虑到子宫内膜炎的致病菌类型。做了分泌物培养和药敏试验过后,要根据结果及时调整用药,选择相应致病菌的抗生素进行治疗,以取得最好的抗炎效果。每次经期都巩固治疗12疗程,同时对症进行阴道冲洗上药治疗,以对阴道的炎症进行控制治疗,避免逆行性感染以及反复发作。在子宫内膜炎的治疗期间禁止性生活,同时要重视其他并发症的诊治。子宫内膜炎的一般治疗药物为先锋类药物和青霉素,但是先锋类药物和青霉素属β内酰胺类抗生素,衣原体和支原体感染引起的子宫内膜炎对它们不敏感,所以就起不到抗炎的作用。在临床抗炎应用中,如果遇到抗炎效果差的应该及时做分泌物培养和药敏试验,以选择致病菌敏感的抗生素,从而达到彻底治疗子宫内膜炎的目的。总之,子宫内膜炎的治疗不是一个单纯的抗炎治疗,而是一个综合性的治疗过程,在临床应用中,不能一味的采用单纯的抗炎来进行治疗,需要采用对症抗炎、人工周期配合阴道冲洗上药的综合治疗方法,才能达到彻底治疗子宫内膜炎的效果。在临床应用中,对症抗炎、人工周期配合阴道冲洗上药治疗子宫内膜炎疗效显著,总有效率可达98,相比传统的子宫内膜炎治疗方法,其无效率低、总有效率高,优势明显,是临床行之有效的子宫内膜炎治疗方法,值得临床进一步推广应用。参考文献[1]刘云云.邱秀群.浅谈30例慢性子宫内膜炎治疗体会[J].亚太传统医药.201007127129[2]卢如玲.叶敦敏.陶莉莉.李莉.腹腔镜结合中医周期疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效评价[J].安徽中医学院学报.20070427622764[3]陈捷.张璇.陈丽笙.王小红.腹腔镜配合自拟逐瘀汤治疗血瘀型子宫内膜异位症的临床观察[J].成都中医药大学学报.201002125128[4]周素丽.宋苏萍.姜喜刚.中药治疗慢性子宫内膜炎48例报告[J].山东医药.200625285287
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