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彩超鉴别诊断浅淋巴结良恶性的临床实用价值.doc彩超鉴别诊断浅淋巴结良恶性的临床实用价值.doc

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彩超鉴别诊断浅淋巴结良恶性的临床实用价值【关键词】高频彩超浅淋巴结鉴别诊断以往临床触及到浅淋巴结多视为恶性,随着高频彩超发展,越来越多地探查到临床不能触诊的正常淋巴结、良性增生淋巴结及过小的转移性淋巴结。淋巴结病变的定性诊断直接影响治疗方案的选择和病人的预后。正确评价淋巴结病变的性质对于肿瘤病人治疗方案的制定有重要意义。现代超声技术的发展有利于将淋巴结病变的形态学改变与一定层面显示的部分功能学改变相结合,为临床鉴别提供可靠的诊断依据。本文分析221例浅淋巴结的超声表现,结合病理组织学对照及随诊观察证实,探讨彩超诊断浅淋巴结的临床价值。1材料与方法11一般资料所有病例均为我院20052009年门诊及住院患者,其中经临床确诊的恶性肿瘤患者,放化疗前后常规对照者50例,90枚;正常淋巴结均为临床检查排除相关疾病,或因检查甲状腺、腮腺、颈部血管、下肢血管其它病变而无意发现的浅淋巴结患者50例,131枚,其中以糖尿病患者及老年患者居多,所有病例均经手术病理及内科治疗后随访复查对照证实。12仪器与方法采用GE公司LOGIQ9型全数字化彩色超声诊断仪,探头频率914MHZ变频,34D容积探头频率为5MHZ。二维切面探查淋巴结数目、大小、形态、边界、内部回声、淋巴门结构等形态学信息,叠加彩色多普勒及频谱多普勒,观察病变周边及内部有无血流信号以及丰富与否等信息,记录血流速度及阻力指数等,多数病变需要对照能量多普勒及三维血流成像,补充检查血流信息,以ADLER半定量法1进行分级,分0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共4级。依据血供是否丰富、动脉阻力指数、脉动系数评价组织灌注,提示病变良恶性。13多项评价指标淋巴结大小(包括短轴径、短长轴径比值)、形态、内部回声是否均匀、淋巴门结构是否清晰;血供是否丰富、血流分布及形态是否规则、动脉阻力指数、脉动系数等参数。14统计学处理采用SPSS100统计软件,对各检查参数行正常反应性淋巴结和转移性淋巴结两组间T检验,其中对差异有统计学意义的参数进行多元素逻辑回归分析,以PLT;005为有统计学意义。2结果与分析21二维形态学方面淋巴结形态、大小正常反应性淋巴结、良性肿大淋巴结大多为梭形、椭圆形,它们以短轴径和短长轴径比值更为精确,绝大多数良性增生淋巴结短轴径小,最小1例仅2MM,短长轴径比值大,以往很多作者报道短轴径比值(L/T)GT;2提示良性,L/TLT;15则警
编号:201312182217404357    类型:共享资源    大小:26.00KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-18
  
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