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循证护理在TURP 术后并发症护理中的应用.doc循证护理在TURP 术后并发症护理中的应用.doc

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循证护理在TURP术后并发症护理中的应用赵剑辉张春红徐玉梅程晓筱江培培徐州医学院附属第三医院泌尿外科摘要目的探讨运用循证护理的理念、方法与临床实践相结合,用于TURP病人术后并发症的护理。方法随机抽取2010年5月~2012年5月TURP手术共56例,确立循证问题,循证支持,循证评价及决策,针对其并发症进行护理。结果9例出现术后出血,9例得到控制,41例出现膀胱痉挛,均得到控制。4例出现尿失禁,3例恢复正常排尿。2例出现TURS,得到有效控制。结论循证护理是以客观证据为主,结合临床实践经验,依据病人症状不同而实施个性化的护理方案,及时、准确、有效地解决护理问题。关键词循证护理经尿道前列腺电切术并发症循证护理是以有价值的、可信的科学研究为依据,通过提出问题,寻找实证,运用实证对患者实施最佳的护理。通过严格评价得出科学证据,并在此基础上制订和执行护理方案1。前列腺增生症是泌尿外科常见疾病,目前,TURP(TRANSURETHRALRESECTIONPROSTATE)术是治疗BPH的‘金标准’。和开放性前列腺手术相比,电切手术对病人的打击较小,术后痛苦少恢复快,使病人易于接受。但是对术者的技术以及设备要求较高,术后也会发生出血、TURP综合症、膀胱痉挛、尿失禁等并发症。为观察和预防各类并发症的发生,使患者达到最佳康复目标,我们运用循证护理的理念及模式,与临床实践相结合,取得良好的护理效果,报道如下。一资料与方法11临床资料本组患者56例,5060岁4例,6170岁10例,7180岁22例,80岁以上20例。其中伴高血压37例,冠心病12例。12方法121确立询证问题。TURP主要适用于治疗前列腺体积在80ML以下的患者,技术熟练者可适当放宽对前列腺体积的限制。因冲洗液吸收过多导致的血容量扩张及稀释性低钠血症(经尿道电切综合症TURSYNDROMETURS)发生率约2,危险因素有术中出血多,手术时间长和前列腺体积大等。TURP手术时间延长,则TURS的发生率明显增加。术后各种并发症的发生率尿失禁12,膀胱痉挛8090,尿道狭窄38,术中及术后需要输血的几率252。通过对56例患者的病情分析,认为主要护理目标是预防并发症发生,实现最佳手术预期效果。确定以下为护理循证问题经尿道电切综合症,出血、膀胱痉挛、尿失禁。122循证支持查阅资料,进行网络文献检索,寻找证据,了解发生并发症
编号:201312191331425683    类型:共享资源    大小:33.00KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-19
  
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