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腰椎间盘突出症急性期的中医治疗.pdf腰椎间盘突出症急性期的中医治疗.pdf

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·临床报道·腰椎间盘突出症急性期的中医治疗常正委张俊郭艳幸郝军程坤(河南省洛阳正骨医院河南洛阳471002)关键词腰椎间盘突出症急性期中医治疗中图分类号:R681.5文献标识码:B文章编号:1005-0205(2001)02-0041-02腰椎间盘突出症急性期在临床上很常见,多因负重努腰或腰部闪扭所致突然发病,或使原有较轻症状骤然加重。主要表现为严重的“抽筋”样腰腿痛,强迫体位,不能转侧,辗转难眠甚至痛不欲生,用强力止痛剂仅可短时间缓解,治疗得当,病情可迅速缓解,恢复彻底;治疗不当,多导致病情迁延难愈。1997年10月至2000年5月我科收治本病93例,采用非手术治疗69例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组69例,男48例,女21例。年龄23~54岁,平均35岁。首次发病25例,原有较轻腰腿痛突然加重者44例。发病至入院时间1天~5个月,平均42.7天。1.2临床表现均有严重腰痛及典型的一侧坐骨神经痛,其中左侧41例,右侧28例。腿痛放射至小腿下段17例,放射至足外侧及足底32例,放射至足背及趾端20例。弯腰突臀23例,脊柱轻度侧弯35例。腰部压痛放射痛敏感47例,腰部压痛敏感放射痛存在但放射距离短18例,腰部压痛无放射痛4例。直腿抬高试验阳性61例,挺腹试验阳性53例。指跖屈力弱,跟腱反射轻度减弱4例,伸肌力减弱2例,患足麻木痛觉轻度减退5例,痛觉过敏2例。1.3影像检查全部病例均行X线及CT检查。X线片示腰椎不同程度侧弯58例,退行性改变33例,均排除骨质破坏。CT示L4~5椎间盘突出41例,L5S128例。旁中央型25例,外侧型44例。其中11例有不同程度下垂,16例突出物后缘在椎管矢状径12部位。按照胡有谷腰椎间盘突出收稿日期:2000-11-25作者简介:常正委(1967-),男(汉族),河南省汝阳县人,主治医师。症的区域定位1,层面58例,¸层面11例,1区25例,2区44例,a域37例,b域29例,c域3例。突出物边缘均整齐光滑,神经根可分辨。2治疗方法2.1卧床、牵引、整复病人入院后绝对卧床牵引1周,均行腰椎间断性牵引。多采用俯卧位,牵引力线与病变椎间隙平面垂直,因腰椎具有生理前曲,故牵引力线呈背伸角度。俯卧不便者可采用仰卧位沿纵轴牵引。牵引重量为体重的13~12,时间30分钟,每日2次。入院时腰腿痛剧烈、牵引可明显缓解者,酌情延长牵
编号:201312191332005698    类型:共享资源    大小:158.99KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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