站内搜索

热门搜索: 直缝焊接机 矿井提升机 循环球式转向器图纸 机器人手爪发展史 管道机器人dwg 动平衡试验台设计

宫腹腔镜筋膜内子宫切除术改良术式的探讨.doc宫腹腔镜筋膜内子宫切除术改良术式的探讨.doc

收藏 分享

资源预览需要最新版本的Flash Player支持。
您尚未安装或版本过低,建议您

宫腹腔镜筋膜内子宫切除术改良术式的探讨姜晓春,张新选,张晓英,王英芳,林秀丽南方医科大学附属咸阳医院妇科暨咸阳市中心医院妇科,咸阳712000【关键词】腹腔镜;宫腔镜;筋膜内子宫切除术;术式改良腹腔镜下筋膜内子宫切除术LISH具有患者创伤小、出血少、恢复快等优点,在切除病灶的同时最大限度地保持了盆底、阴道和子宫颈外鞘的完整性,防止宫颈残端癌的发生。目前国内开展水平参差不齐,而且有许多比较明显的缺点,术中难以把握尺度,术后并发症较多。本研究进一步改进了手术的一些关键步骤,以求手术更简捷可靠,提高手术质量。1资料与方法11研究对象2007年7月2008年10月我院为230例患者成功地施行了改良的LISH手术。患者平均年龄49岁,均已婚已育,有下腹手术史者54例,占2348。疾病种类子宫肌瘤112例,占4870;子宫腺肌瘤39例,占1696;子宫内膜异位症30例,占1304;围绝经期功能性子宫出血25例,占1087;子宫肥大症10例,占435;其他妇科疾病14例,占609。妇科检查子宫正常大小25例,占1087;子宫增大≤8孕周31例,占1348;812孕周79例,占3435;12孕周95例,占4130。12手术方法121麻醉方法患者均采用全身静脉复合麻醉。122TROCAR穿刺位置腹腔镜置入位置是选择脐轮上缘作皮肤小弧形切口,长10MM,插入气腹针,注入二氧化碳气体至腹内压达1214MMHG,脐部切口置入10MM套管及腹腔镜。子宫较大者可选用李黄点进行穿刺置入腹腔镜。将左右麦氏点作为第2、3穿刺点,分别置入5MM、10MM套管,插入手术器械。必要时可在两侧腹壁再穿刺12个TROCAR,以便于术者及助手操作。123手术操作双极电凝分别钳夹、电凝双侧子宫圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管根部,分别剪断。如行附件切除术,则同法切断骨盆漏斗韧带,无需镜下缝扎。剪开膀胱反折腹膜并下推膀胱沿阔韧带前叶剪开子宫膀胱反折腹膜,钳夹并行钝性下推膀胱至宫颈下方,电凝活动性出血。电凝、套扎子宫动、静脉用剪刀小心分离子宫旁疏松结缔组织,暴露子宫动、静脉,双极钳电凝子宫动、静脉至血管腔完全闭锁,不必切断子宫动脉和静脉,也可以将子宫动脉和或子宫静脉在输尿管上方分离后用1号丝线单独结扎,此处解剖清晰,不易损伤或误扎输尿管。用01号薇乔线体外打结形成套圈从子宫底套入套扎1次,但是不能收得太紧,以免给后续操作
编号:201312191352406201    类型:共享资源    大小:33.50KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-19
  
5
关 键 词:
管理 组织 经营
  人人文库网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
关于本文
本文标题:宫腹腔镜筋膜内子宫切除术改良术式的探讨.doc
链接地址:http://www.renrendoc.com/p-246201.html

当前资源信息

4.0
 
(2人评价)
浏览:7次
abingge上传于2013-12-19

官方联系方式

客服手机:17625900360   
2:不支持迅雷下载,请使用浏览器下载   
3:不支持QQ浏览器下载,请用其他浏览器   
4:下载后的文档和图纸-无水印   
5:文档经过压缩,下载后原文更清晰   

相关搜索

精品推荐

相关阅读

关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服客服 - 联系我们

网站客服QQ:2846424093    人人文库上传用户QQ群:460291265   

[email protected] 2016-2018  renrendoc.com 网站版权所有   南天在线技术支持

经营许可证编号:苏ICP备12009002号-5