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两种不同长度切口超声乳化白内障手术疗效分析.doc两种不同长度切口超声乳化白内障手术疗效分析.doc

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两种不同长度切口超声乳化白内障手术疗效分析王崇玉王丰刚解云(南京爱尔眼科医院)【摘要】目的评价2.2mm与2.8mm两种角膜缘小切口超声乳化白内障手术对白内障硬核术后疗效的影响。方法将200例(200只眼)年龄相关性白内障患者,按照不同大小角膜缘切口随机分为2.2mm与2.8mm两组,行角膜缘小切口超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶状体植入术,比较两组术后视力、超声乳化时间、手术时间及并发症等情况。结果两组术后l周、1个月、3个月最佳视力及手术时间、III级核超声乳化时间两组差异无统计学意义(P14.2*:与B组相应核硬度比较2.3术中和术后并发症所有的病例手术顺利,术中无后囊膜破裂、玻璃体溢出、虹膜损伤、脉络膜出血及角膜后弹力层剥离等并发症。术后无切口漏水发生,角膜水肿程度以0-4级表示[1],2.2mm组12例角膜2级水肿,约11.0%,2.8mm10例角膜2级水肿,约10.9%,二者无明显差异。切口周围组织水肿3天内逐渐消退,约1周完全消失。术后随访无高眼压、黄斑囊样水肿、视网膜脱离、人工晶状体移位、囊袋皱缩和眼内感染,患者无术后眩光、头晕或其他并发症。3讨论以角膜缘切口行超声乳化白内障吸除手术,具有操作简便,手术用时短,结膜无损伤,手术性散光度小,术后视力恢复快,炎性反应轻,可在表面麻醉下进行等优点,因此,角膜缘小切口超声乳化白内障吸除手术目前得到了越来越多的眼科医生的认可与应用,但追求更小的手术切口一直是眼科工作者关注的焦点。以往切口大小的决定因素主要受晶状体核硬度影响,自从有了超声乳化技术后,则主要受进入前房的手术器械的横径和人工晶状体的大小的制约。目前国内文献报道中角膜缘切口一般为3.0~3.5mm,有人担心过分追求小切口会对手术器械的要求更高,增加手术的难度,手术的效果也会适得其反。但更小的手术切口意味着更小的损伤,而且现在手术设备有了很大改进,尤其是某些人工晶状体可以通过专用推注器在更小的切口内植入眼内,因此有必要在同轴白内障超声乳化术中,对小于3.0mm的角膜缘切口进行重新评价。张少斌等[2]在白内障合并高度近视患者中成功将低度数折叠式人工晶状体通过2.6mm切口植入眼内,取得了很好的治疗效果。王飞等[3]发现在白内障超声乳化手术中,2.6mm切口不影响角膜高阶像差。但是,更多关于3.0mm以下角膜缘切口同轴白内障超声乳化术的研究还有待进行。本研
编号:201312191356396347    类型:共享资源    大小:44.00KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-19
  
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