泮托拉唑钠对十二指肠溃疡疗效的临床观察.pdf

临床探讨泮托拉唑钠对十二指肠溃疡疗效的临床观察李铁红(浙江省宁波市北仑区第二人民医院消化内科，浙江宁波315800)2010年1O月第48卷第3O期【摘要】目的探讨泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法我院消化科自2008年6月2009年6月收治的十二指肠溃疡患者100例随机分为治疗组和对照组，每组50例。对照组采用奥美拉唑治疗，20mg，2次d；治疗组采用泮托拉唑钠治疗，40mg，2次d。比较两组患者的愈合率、半年后复发率及3d内疼痛率。结果治疗4周后，治疗组的愈合率为920，对照组为90O，差异无统计学意义(P005)。半年后的复发率，治疗组和对照组分别为100、140，差异无统计学意义(P005)。3d内疼痛消失率，治疗组和对照组分别为6600、420，存在显著性差异(P03cmx03em，直径005)。12治疗方法(1)对照组用注射奥美拉唑20mg(山东罗欣药业有限公司生产)，先用t0mL09氯化钠完全溶解，再用生理盐水稀释，然后用带过滤器装置的输液器静滴，输液时间不得少于20min，2次d引。(2)治疗组用注射泮托拉唑钠40mg(湖南五洲通药业有限公司生产)，先用10mL09氯化钠完全溶解，再用生理盐水稀释，次，d。13观察指标在系统治疗4周后及半年后再次行胃镜检查，对比治疗前后溃疡病灶的改变、半年后的复发情况及3d内疼痛率。溃疡愈合从超微结构、功能重建与再生黏膜的组织学3个方面进行综合评价是否符合愈合标准H。14疗效判定141胃镜指标完全愈合：溃疡愈合，周围炎症消失；基本愈合：溃疡愈合，周围仍有炎症；有效：溃疡面缩小50以上(按最长径计算，含50部分愈合)；无效：溃疡缩小不到50或无变化和加重。142溃疡疼痛的程度0级：无疼痛；I级：疼痛轻，不影响生活和工作；级：疼痛明显，但尚能忍受，明显影响生活和工作；级：疼痛剧烈，不能忍受，明显影响生活和工作；疼痛缓解率：以疼痛消失或疼痛减轻至I级定为疼痛缓解，计算疼痛缓解率。15统计学方法采用SPSS110统计软件，应用X检验，以P005)。治疗组半年后复发5例，复发率为100；对照组然后用带过滤器装置的输液器静滴，输液时间不得少于20min，2复发7例，复发率为14，无明显统计学意义(P005)。表1两组治疗3d内疼痛缓解率的比较n()】注：与治疗前相比，P001108中国现代医生CHINAMODERNDOCTOR2010年1O月第48卷第30期22两组3d内疼痛缓解消失率由表1可见，治疗3d后，两组疼痛均有缓解(P005o由表2可见，治疗组疼痛消失率明显高于对照组。表2两组治疗3d内疼痛消失率的比较注：两组比较，P005)。但泮托拉唑钠比奥美拉唑缓解十二指肠溃疡更迅速，治疗成本低，值得临床推广应用。【参考文献】1郑向东，周莉莉泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血临床分析J1岭南急诊医学杂志，2005，10(1)：28292陆华，黄鸿敖3种短程三联疗法根除幽门螺杆菌感染的成本一效果分析lJ1中国药房，2007，18(17)：12943李左军，张哗，乌日丽其注射用泮托拉唑钠治疗十二指肠溃疡疗效与胃内24hpH监测的临床研究lJ1内蒙古医学杂志，2009，41(6)：7297314江至先单纯修补术加奥美拉唑治疗胃十二指肠溃疡穿孔85例的体会lJ1中华肠胃外科杂志，2003，4(2)：2931【5王学群，林茂华，邓彪，等两种奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡费用与疗效分析叨丰_卜区医学杂志，2005，1(1Z)：7273【66赵敏，奥美拉唑法莫替丁治疗十二指肠溃疡的比较【JJ医药论坛杂志。2008，4(32)：7981(上接第107页)接咀嚼器官，承担大部分的咀嚼功能，余留牙越多，则咀嚼效能越高。因此在手术设计时应尽可能地保留余留牙，不轻易拔牙，即使度松动的牙齿或牙根也应予以保留。上颌骨缺损可造成患者严重的生理和心理障碍。特别是面部外形破坏造成的严重畸形，语言功能的基本丧失，咀嚼、吞咽功能的降低，全身健康状况的下降，这一切都可使患者产生悲观失望的情绪，对生活、对社会、对自己都失去信心，产生严重的失落感、自卑感，自我封闭，拒绝与社会与他人交流，精神抑郁，甚至完全绝望。因此，对上颌骨缺损患者进行及时、有效的修复治疗，不仅可恢复他们丧失的功能和损毁的面容，更重要的是解除患者的心理障碍，重建患者的生活信心，帮助他们走向新的生活，这应当成为我们口腔医生的责任和研究的方向。【参考文献】【1赵铱民颌面赝复学M西安：世界图书出版西安公司，2004：552662张富强套简冠义齿修复圆锥形套简冠义齿的修复治疗步骤和注意事项lJI中华1：3腔医学杂志，2005，40(4)：346348(收稿日期：20100711)【3徐君伍现代口腔修复学M北京：高等教育出版社，2000：35838944牛学刚，赵铱民上颌骨缺损的种植赝复体修复治疗IJ1国际口腔医学杂志，2006，33(04)：3063085】DittmannB，RanmaelhargPSurvivalofabutmentteethusedfortelescopicabutmentremovablepartialdentures叨IntJProsthodont，2008，21(4)：319321【6孙健，姜卫东，焦婷，等附着体应用于单侧上颌骨缺损修复的模型设计和制作【J1口腔颌面修复学杂志，2006，7(4)：258260【7洪凌斐，孙健，焦婷，等单侧上颌骨缺损修复三维有限元模型的建立及力学分析IJ上海口腔医学，2006，15(4)：403406【8凌月华，张富强，韩菊林不同基牙数目附着体义齿对支持组织应力分布的影响J上海口腔医学，2006，15(6)：6326369许正龙圆锥型套筒冠修复牙