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现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Jul,192O2541会导致死亡及引起严重神经系统后遗症。造成新生儿维生素K缺乏的原因有①维生素K不易通过胎盘,孕母体内的维生素K很少进入胎儿体内,婴儿出生时血中维生素K水平普遍较低②人乳中维生素K含量很少15g/L,远低于牛奶中含量60pg/L,故母乳喂养儿发生维生素K缺乏性出血机会是牛奶喂养儿的15~20倍③新生儿出生时肠道无细菌,维生素K合成少④慢性腹泻或口服抗生素等可抑制肠道正常菌群,使维生素K合成不足,进一步加剧维生素K缺乏⑤婴儿存在肝胆疾患时,可影响肠黏膜对维生素K的吸收⑥产妇产前应用某些药物,可影响维生素K代谢。对3个月内的小婴儿及新生儿突然发生自发性出血伴不同程度的贫血时应寻找上述病因,并尽快行出血时间、纤维蛋白原、血小板、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间等实验室检查,以尽快确诊,及早使用维生素K.治疗。新生儿出血病是可以预防的疾病,据报道在孕妇孕晚期孕38周以后每日口服维生素K.10mg,既能增加孕妇血中维生素K,的浓度,同时也能增加胎儿体内维生素K含量,全部活产婴儿出生后立即肌注维生素K.1~3mg,母乳喂养儿在生后3个月内每周口服维生素K。1mg或每月肌注维生素K。1mg,均能有效预防新生儿出血症。从本组资料可看出,我州新生儿出血病多为农村及少数民族患儿,晚发型所占比例大,病情重,预后差。为减少本病发生,应提醒广大基层医务人员对孕妇孕晚期、活产新生儿及母乳喂养3个月内及时补充维生素K。参考文献】1金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学M.3版.北京人民卫生出版社,20046886902刘文臣,白薇,李海素,等.孕妇口服维生素K预防新生儿出血症临床观察J.中国当代儿科杂志,2004,66523524收稿日期20100220左氧氟沙星联合复方沙棘籽油栓治疗沙眼衣原体口颈炎临床观察吴文伶,赵淑云,程丽梅河北省承德市第五医院,河北承德067000关键词宫颈炎左氧氟沙星复方沙棘籽油栓.【中图分类号R711.32【文献标识码B沙眼衣原体CT是引发宫颈炎的重要病原体之一,近年来发病率有增强的趋势,选择有效的抗生素是临床治疗的关键。现将我院应用左氧氟沙星联合复方沙棘籽油栓治疗沙眼衣原体宫颈炎42例资料分析报道如下。1临床资料1.1一般资料20072009年在我院妇科门诊就诊的符合沙眼衣原体宫颈炎诊断标准患者78例,年龄2O~45岁。治疗前均行宫颈刮片细胞学检查及阴道分泌物常规检查,排除宫颈癌及淋菌、滴虫、真菌感染,衣原体检测阳性,至少由两项症状和体征即外阴瘙痒、红、肿、痛、宫颈充血或水肿、肥大或黏膜外翻,分泌物色黄、量多、异昧,无心、肝、肾等脏器损害,无药物过敏。孕妇、哺乳期妇女未列入研究对象。将患者随机分为2组治疗组42例,对照组36例。2组患者在年龄、文化程度、病程、病情严重程度等方面经统计学处理,无显著性差异P0.05,具有可比性。1.2治疗方法治疗组口服左氧氟沙星四川珍珠制药有限公司生产500mg,每131次,连服7d为1个疗程同时予复方沙棘子油栓陕西海天制药有限公司生产1枚放人阴道深部,每晚1次,12d为1个疗程。对照组单纯口服左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7d为1个疗程。治疗期间禁止性生活、盆浴、阴道冲洗,避免辛辣刺激性食物。文章编号100888492010202541021.3疗效评价标准痊愈症状、体征及实验室检查完全恢复正常,衣原体检测阴性显效临床症状、体征明显减轻,衣原体检测阴性好转临床症状、体征减轻,衣原体检测阳性无效用药后病情未有改善或加重。总有效率以痊愈加显效计。1.4统计学处理数据处理采用c检验。2结果2.12组治疗效果治疗组42例,痊愈34例81%,显效4例9%,好转2例5%,无效2例5%,总有效率90%对照组36例,痊愈23例60%,显效2例6%,好转7例19%,无效4例11%,总有效率69%。2组总有效率比较有显著性差异c4.249,P50%,有肉芽组织突出宫口。有效糜烂面缩小50%,但对照组痊愈率仅75%60/80,有1例因肉芽增生明显而行2次LEEP,而观察组痊愈率为95%76/80。表12组治疗效果比较例%注①与对照组比较,P0.05。3讨论随着对宫颈癌的普遍认识,治疗慢性宫颈炎及CIN显得尤其迫切和重要,既往采用微波、激光、冷冻、红外线等方法治疗,但对治疗深度有限而达不到满意的效果,而冷刀宫颈锥切术因需麻醉、术中出血多、缝合困难、费时现已很少采用。LEEP刀治疗慢性宫颈炎及CIN,短时间内完成切割止血,具
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abingge上传于2013-12-19

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