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1 例外敷中药膏药致急性乌头碱中毒患者的抢救配合.pdf1 例外敷中药膏药致急性乌头碱中毒患者的抢救配合.pdf

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2012年3月护理学报March,2012第19卷第3B期JournalofNursing(China)Vol.19No.3B※内科护理1例外敷中药膏药致急性乌头碱中毒患者的抢救配合陈晓薇,陈丽珊(南方医科大学南方医院惠侨科,广东广州510515)[摘要]总结1例外敷止痛中药膏药9贴致急性乌头碱中毒患者的抢救配合。迅速建立有效的静脉通路,保证各种抢救药品和液体的顺利进行;患者取休克体位,增加回心血量;持续心电监护,严密观察心电图及血压的变化;注意保暖,观察肢端颜色和温度变化;清洁皮肤,鼓励多饮水,促进毒物排出;做好心理护理,树立战胜疾病信心。经积极抢救治疗和精心的护理,患者住院4d后痊愈出院。[关键词]急性乌头碱中毒;膏药;抢救配合[中图分类号]R473.5[文献标识码]B[文章编号]1008-9969(2012)03B-0053-02乌头碱属于二元酯类,有剧毒,可经破损皮肤和消化道吸收,容易被水解,主要经唾液和尿液排出,其吸收及排泄均迅速[1],资料显示口服纯乌头碱0.2mg即可中毒,3~5mg可致死,该生物碱是一种存在于川乌、草乌、附子等植物中的有毒成分,在民间人们常用草乌、川乌等植物来炮制药酒,或研制成外用止痛膏药,临床上收治的患者以口服民间土方配制的含乌头碱类药物的药酒导致的急性中毒为主[2],而未见使用含有川乌、草乌的止痛膏药外敷导致中毒的报道。我科于2010年8月收治1例外敷止痛膏药导致急性乌头碱中毒患者,经积极治疗和护理,患者痊愈出院,报道如下。1病例介绍患者,男性,71岁,体质量68kg,既往有冠心病及慢性粒细胞性白血病病史,经治疗后病情稳定。患者于2010年8月12日运动后自觉腰背部疼痛,当日12:00左右按膏药说明书以最大剂量在腰背部疼痛部位共贴9块膏药,16:30感头晕、乏力、手麻、出冷汗,17:00自行静脉滴注参脉后觉症状好转,20:00上述症状明显,自测血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏58次/min,20:30患者入厕排便后头晕、乏力症状加剧、大汗淋漓并呕吐1次,由家人急诊送入我科。查患者意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,腰背部膏药予揭除,局部皮肤无风团,诉手足和口唇发麻、胸闷、大汗、周身乏力,听诊心跳微弱,脉搏无法触及,即予休克体位,吸氧2L/min,建立静脉通路快速输液,5min后测血压65/42mmHg,心电监
编号:201312191453596827    类型:共享资源    大小:120.01KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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