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40 例重症基底节出血术后病人早期肠内营养的疗效观察.pdf40 例重症基底节出血术后病人早期肠内营养的疗效观察.pdf

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NationalMedicalFrontiersofChina,Jun2010,Vol.5No.11中国医疗前沿2010年6月第5卷第11期57临床研究近年来,随着人们对营养支持理念及胃肠功能的深入认识,肠内营养日益受到重视。目前,临床上关于基底节脑出血术后早期肠内营养(EEN)与肠外营养(TPN)的对照研究较少。本研究即在等热量、等氮量的条件下采用24h持续滴注胃肠营养剂与TPN进行对比,探讨两者间的差异。现报道如下。1资料和方法1.1入选病例经CT证实为基底节出血病人,且符合以下条件:年龄51~80岁;基底节出血,其中16例破入脑室行双侧脑室钻孔引流术,24例行开颅血肿清除术;无休克表现,研究期内输血量少于200ml,术后连续6d,每天使用20%白蛋白50ml;入院后均6h内手术治疗;术后48h内无消化道应激性溃疡出血;共入选病例40例,随机分为2组:EEN组20例,TPN组20例。两组均在术后24h开始营养支持,应用H2受体阻滞剂预防应激性溃疡。研究期限至术后28d。两组病人性别、年龄、体重等一般资料比较,差异无统计学意义(p。在本研究中采用边加温边输注的方法,将通电的恒温器夹在输注管道上使营养液加温,通过恒温器离输入口的距离来调节温度;时间为每天早上900到晚上1100,这样更符合人的生理状态。为保持导管通畅,需要每6h用温开水10~20ml冲管,同时每24h监测胃潴留量,如胃潴留量>150ml,则要停止鼻饲4h。我们认为,在基底节出血术后早期施行肠内营养安全有效,能减少并发症的发生,促进患者恢复,从而可减少ICU住院时间,降低病死率。多中心的随机对照实验也表明,早期启动肠内营养可以降低中风患者的病死率[7]。参考文献[1]黎介寿.肠功能障碍[J].肠外与肠内营养,1995,5(2):63.[2]徐世伟,汪仕良.肠道营养与机体免疫[J].免疫学杂志,2002,18(3):233-236.[3]曾劲松,徐俊法,郭义君.重型颅脑损伤早期肠内外营养支持的比较研究[J].中国急救医学,2001,21(10):605.[4]周伟伟,陈未,郑晓亮,等.牛磺酸的生理作用及临床药理应用[J].现代农业科技,2009,38(24):303.[5]孙明,赵育梅,徐超.牛磺酸降低局灶性脑缺血引起的能量代谢紊乱和氧化损伤[J].中风与神经疾病杂志,2008,25(5):577-57
编号:201312191455276893    类型:共享资源    大小:781.49KB    格式:PDF    上传时间:2013-12-19
  
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