医学影像检查须知和超声检查基本介绍

医学影像检查须知和超声检查基本介绍,入院检查的几大常规,血常规尿常规便常规心电图+胸片+超声（腹部）,医学影像的定义,医学影像是指为了医疗或医学研究，对人体或人体某部分，以非侵入方式取得内部组织影像的技术与处理过程，是一种逆问题的推论演算，即成因(活体组织的特性)是经由结果(观测影像信号)反推而来。,医学影像的共同特点,虽然各种成像技术的成像原理与方法不同，诊断价值与限度亦各异，但都是使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到疾病诊断的目的。,医学影像学相关科室,放射科：X-ray, CT, MRI超声科：US核医学科：SPECT, PET注：将超声和心电图检查归为功能科，国外则是成立医学影像中心，而将超声相关的亚专业归到各自相关的临床科室,医学影像的发展历史,伦琴1895.11.08进行真空阴极管实验时，无意发现X线，并用X线为其夫人拍摄了一张手照片，是世界上第一张X片,1901年12月10日获第一个诺贝尔物理学奖，世人为纪念他的功绩，又将X线称为伦琴射线。,医学影像的发展历史,2012年莫言获诺贝尔文学奖,2015年屠呦呦获诺贝尔医学奖,1895- X-ray1950- US, -闪烁1969- CT1970- MR, SPECT-CT1980- PET,医学影像的发展历史,X线检查,X线成像技术的巨变,X线检查的临床应用,CT检查的临床应用,X线束对一定厚度层面扫描，通过多种转换，将其排列成黑白图像,要去除拍摄部位影响检查的异物减少随意运动,X线、CT检查注意事项,MRI检查,告知医师体内是否安装医疗装置，需要经过确认无危险后方可进行检查病人必须仔细检查衣物，以防发生铁磁性抛射效应,MRI检查注意事项,PET/MR检查,各种影像学方法的比较,各种医学影像技术的优缺点,没有哪一种检查手段可以完全替代其他检查，某些疑难病例在一种检查无法确诊时，还需要联合几种检查或随诊复查来进一步明确，取长补短，可明显降低诊断的漏诊率和误诊率,超声医学,超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门学科，是研究超声对人体的作用和反作用规律并加以利用，达到诊断、保健和治疗等目的的学科。包括超声诊断学、超声治疗学和生物医学超声工程。,超声检查的基本组成,两个人，一台机器超声仪器（包括探头）超声耦合剂,超声能检查什么？,禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的管理制度,超声能检查什么？,从上到下、从体内到体表多种项目的检查：头颈部：TCD、眼、颈部血管、甲状腺胸部：心脏、乳腺、胸腔上腹部：肝胆胰脾肾下腹部：子宫附件、膀胱、前列腺,超声能检查什么？,其他：体表包块、四肢血管、浅表淋巴结、阴茎睾丸等的检查一些新的超声技术：胃肠内镜超声、肌骨超声、介入超声、超声造影,超声能检查什么？,超声检查的优缺点,优点 实时动态观察追踪病变 能结合多普勒技术监测血流情况 可开展床旁检查 价格低廉，无放射性缺点 局部扫查 不能对肺、骨骼及神经系统检查 检查结果受操作医师影响大,超声检查前准备,消化系统检查空腹8小时以上（胰腺、胆囊）泌尿系统、经腹部妇科检查须充盈膀胱产科检查：12w以前一般需要憋尿，12w以后可以不用憋尿，进食饮水不影响,超声检查时机及目的,整个孕期做超声检查的次数要视情况而定，但有几个关键时机：孕69w：确定宫内妊娠，也可以帮助月经不规律的孕妇确定妊娠周数,超声检查时机及目的,孕1113+6周：胎儿颈后透明层厚度即NT筛查，是唐氏筛查I期的超声学指标，很重要,超声检查时机及目的,孕2228w：非常重要的胎儿大体畸形检查！（有耐心）,卫生部规定超声筛查的六大畸形,无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸腹缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全,孕3132w：了解胎位、胎儿发育、羊水胎盘等情况孕3741w：产前评估胎儿大小、羊水等情况,超声检查时机及目的,产科超声的安全性问题,超声波长时间持续地照射在同一个部位，它可能会产生一种热效应，但是，我们在检查时所使用的超声波是非常低剂量的，而且在一个部位照射的时间也不会很长，目前为止，没有证据表明超声检查能够引起胚胎死亡或胎儿畸形。,三维超声,三维超声主要是辅助二维彩超，多方位、全面的观察胎儿,四维超声,提供一个立体的、运动的胎儿视频，但是，4D超声并不增加诊断的准确性，而且4D超声能量比较大，目前安全性还有待检验, 因此，国内外并不鼓励进行4D产科超声检查。,B超与彩超的区别,彩超的全称是彩色多普勒超声，也叫D型超声，是一种用于检测血液流动和器官活动的超声诊断方法，通过定量地测定管腔内血液的流量，确定血管是否通畅、管腔是否狭窄、闭塞以及病变部位等。跟普通的B超相比，彩超仪器