青春期健康与疾病饮食障碍

第六章 青春期健康与疾病,一、概述：青春期：是人体生长发育的最后阶段，也是 儿童发育过程的特殊时期。在体格发育、 性发育及心理发育等方面有自身的规律和 特点，是决定个体体格、体质和智力水平 的关键时期。,二、特点1、体格第二次突增长，骨骺完全融合、身 高停止生长 。 2、第二性征急速发育3、心理发生重大变化,第三节 饮食障碍,一、神经性厌食（anorexia nervosa）是不良心理社会因素引起的长期厌食，早期为主动性节食、厌食，进而缺乏食欲、消瘦、内分泌代谢紊乱。男：女为1：10,病因1、饮食因素 通常以单纯减肥的饮食行为开始，逐渐进入明显的体重下降和消瘦2、心理因素 情绪紊乱伴抑郁3、家庭因素 溺爱或教养方法不当4、神经内分泌异常 神经传递介质的异常,临床表现1、心血管系统 常见有心动过缓和体位性低血压。死亡率10，多见于电解质紊乱、心律失常、心衰。2、内分泌系统 下丘脑垂体肾上腺轴功能失调，皮质醇分泌增加，昼夜分泌变化消失。3、泌尿系统 脱水和肾小球滤过率下降，BUN升高。4、血液系统 骨髓再生不良、贫血等5、消化系统 便秘6、其他 睡眠紊乱、营养不良等,诊断1、进食量明显低于正常人。2、节食致体重减轻（1）比原先体重减轻25以上（2）比标准体重低25以上（3）体块指数低于17.53、担心发胖，且认为自己太胖。4、如系女性，常有闭经。5、厌食和体重减轻并非躯体疾病或其他精神疾病所致,治疗 心理治疗、行为治疗和营养康复,二、神经性贪食症 是一种无控制的多食、暴食病症。多见于女性儿童和少年，可同时伴发神经性厌食。临床表现：强烈的进食冲动，食量惊人，常常是吃到难受为止。伴情绪紊乱。,诊断 1、发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，每周至少发作2次，持续至少3个月2、有担心发胖的恐惧心理。3、常用催吐、导泻、增加运动量等方法，以抵消暴食引起的发胖。4、无躯体系统性病变因素,治疗心理治疗、药物治疗,第四节 性传播疾病,性传播疾病可导致成人期一系列严重的健康损害，如盆腔炎、不孕症、宫外孕及下一代的先天缺陷。病因1、不洁性行为2、物质使用 药物、酒精3、心理和生理因素4、其他 应用未经检验的血液制品；共用牙刷、剃须刀等。,临床表现1、尿道炎典型表现是有尿道分泌物或排尿困难，或两者都有。2、附睾炎 阴囊肿胀和触痛伴有阵发性尿道分泌物。3、宫颈炎、盆腔炎 主要是淋球菌和沙眼衣原体感染。4、生殖器溃疡征候群 主要是疱疹病毒、梅毒螺旋体、杜克雷嗜血杆菌感染。5、生殖器病变和赘生物 HPV感染 引起尖锐湿疣,诊断1、无症状病人：健康筛查检测。2、有症状病人：症状+病原学检查。预防 健康宣传、素质教育、心理辅导等,第五节 青少年伤害,伤害（injury） 是指因为能量的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，窒息导致缺氧和刺激引起精神创伤。流行病学 WTO报告，伤害是青少年致死、致伤、致残的最主要原因。常见伤害1、自杀（sucide） 是指自愿的、自己动手让自己死亡的行为。是一种自我惩罚和毁灭的行为。,自杀原因（1）遗传因素（2）心理障碍 抑郁症、边缘人格等（3）环境因素 交友、家庭、课程等,2、暴力（voilence）指一种威胁或身体力量对某人或一群人造成伤害或死亡。 美国青少年枪击案逐年增加,3、车祸（traffic accident