患者约束技术

患者约束技术阜阳民生医院,目的,1、对自伤、可能伤及他人以及意识不清、躁动、不能配合的患者，确保患者安全，保证治疗、护理顺利进行。2、防止患儿过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。,素质要求,1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方、举止端庄3、微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲,四准备,1、环境：整洁、安静、安全2、护士：(1) 自我介绍 (2) 评估病人、熟悉病情 ：患者年龄、神志（昏迷、嗜睡、清醒）、沟通能力、自理能力、患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性，需要使用保护具的种类和时间(3) 核对确认病人、作好操作前准备,3、病人:(1) 向患者或家属解释约束的重要性、保护具作用及使用方法，病人或家属理解、愿意合作 (2) 了解保护具的种类、约束方法、注意事项及配合要点,约束带,类别,膝部,肩部,宽绷带,4 用物准备,大毛巾：1张肩部约束：约束带2颗、棉垫2个腕部约束：绷带2颗、棉垫2个膝部约束：约束带1颗、棉垫2个踝部约束：绷带2颗、棉垫2个,患者约束带操作流程,携用物至床旁，核对床号、姓名、诊断、协作患者取舒适体位,长带系于床头,肩部约束,暴露患者双肩,袖筒套于患者两侧肩部,清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名,双侧腋下垫棉垫,两袖筒上的细带在胸前打结,肩部约束带的使用,携用物至床旁，核对床号、姓名、诊断、协作患者取舒适体位,腕(踝)部约束,暴露患者腕（踝）部,清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名,棉垫包裹腕(踝)部,绷带打双套结套在棉垫外,绷带系于床缘,宽绷带(约束腕部或踝部),携用物至床旁，核对床号、姓名、诊断、协作患者取舒适体位,约束带横放于两膝,膝部约束,两头带各缚住一侧膝关节,清洗双手，记录约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位皮肤状况、患者反应等，并签全名,宽带两端系于床缘,两膝之间衬棉垫,膝部约束带的使用,要点与说明,1、约束带松紧度适宜，以能伸进12指为宜2、肢体约束时，要使肢体处于功能位，保持适当的活动度,注意事项,1、严格掌握保护具应用的适应症，维护患者自尊。使用前应向患者及家属说明保护具的目的、操作要点及注意事项，如非必须使用，则尽可能不用。2、保护具只宜短期使用。病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。用时需注意患者的卧位，保持肢体及关节处于功能位，并协助患者经常更换体位。,注意事项,3、使用时，约束带下需垫衬垫，固定松紧要适宜，需较长时间固定者，每2h松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身。4、密切观察约束部位的皮肤情况，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。5、正确记录并交接班，包括约束的原因、时间，约束带的数目，约束部位，约束部位皮肤情况，解除约束时间等。,注意事项,6、随时评价保护具使用情况：（1）能满足保护具使用患者的身体基本需要，患者安全、舒适，无血液循环障碍、皮肤破损、坠床、