2014现场心肺复苏演练

医 疗 急 救 知 识 培 训,现场心肺复苏法CPR,我国院前急救的现状,在我国，除医务人员外，只有极少数巿民接受过心肺复苏初级救生训练，群众的急救、自救知识几近于零，对付各种突发病症、意外伤害的唯一办法就是拔打“120”求救。,关键：“早”,时间就是生命,时间就是生命早CPR,心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每延误一分钟抢救成功率降低10%心搏骤停1分钟内实施CPR成功率90%心搏骤停4分钟内实施CPR成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR成功率约40%心搏骤停8分钟内实施CPR成功率约20%,*急救知识的普及，涉及到非医务人员和医务人员两个方面。 *由于接触和发现急危重病员的最初目击者，往往是病人家属、同事和出事地点的群众，如果这些人员懂得了现场急救的知识，就能对病人进行必要的初步急救，否则就会束手无策。这样就可能耽误急救最初阶段极为宝贵的时间 *所以，广大群众自学一些急救知识，是十分重要的，而且在发生灾害事故时，也可提高自救和互救的能力和效率,判断意识,1、轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”2、无反应：指压人中穴仍无反应：立即行动10秒钟内完成,高声呼救,如意识丧失，应立即呼救 “来人呐！救命啊！” 拨打“120”：启动救护体系,体位要求,摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动,开放气道,头偏向一侧手指或吸引清除口腔内异物压头抬颏开放气道解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸、人工循环有效,徒手开放气道安全有效方法,开放气道：压头抬颏法 ,一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直抬颏时，防止用力过大压迫气道,昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道,压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞,呼吸停止的判断,压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息）视 听 感没有胸部起伏、气息、气流感觉没有呼吸，即可人工呼吸5 Sec内完成判断（1001、1002、1003、1004、1005）,判断呼吸,口对口人工呼吸要点,开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气吹气时间： 2秒（默读1001、1002）,B4、 口对口人工呼吸,B5、口对鼻呼吸,心跳停止判断（专业）,给予两次人工呼吸后观察循环体征、 意识、呼吸、活动、脉搏无循环体征立即胸外按压,检查脉搏,以一手中、食指从颈正中线向外滑行，置于气管与胸锁乳突肌之间触摸颈动脉搏动5 秒内完成（1006、1007、1008、1009、1010）检查脉搏的同时也要观察呼吸（视 听 感）,胸外心脏按压要领,有力、连续、快速按压部位按压深度按压频率按压姿势按压方式,按压部位,1、沿肋弓下缘向上摸至肋骨与胸骨连接处的切迹2、以一手中、食指定位于切迹上，第二只手的掌根部置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手背上,按压定位一只手的食、中指放在肋缘下,按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨,按压定位,两乳头间,按压深度,胸骨下陷 45 cm，因人而异 产生6080mmHg动脉收缩压有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动,按压频率,100次/min （18秒完成30次按压）按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音(1-1、2-2、3-3、4-4或01、02、03、04）需勤加练习,按压姿势,地上采用跪姿，双膝平病人肩部床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身 重量往下压（杠杆原理）,按压姿势示意图,错误X 肘部弯曲,手掌交叉 X错误,用力方式,双肩在双手正上方，借用上半身的重量垂直向下按压按压后必须完全解除压力 使胸部弹回原位手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位,按压与呼吸比例,30：2 30：2比15：2 每分钟更多次的按压 冠状动脉灌注压提高25% 无论双人或