骨折与骨折固定法

目目 录录骨折的分类骨折的分类 骨折的原因骨折的原因骨折的症状骨折的症状 骨折急救的原则和注意事项骨折急救的原则和注意事项 骨折急救的临时固定骨折急救的临时固定 一、骨折的分类一、骨折的分类 根据骨折处是否与外界相通分根据骨折处是否与外界相通分 :根据骨折的时间分根据骨折的时间分 :根据骨折的程度及形态分根据骨折的程度及形态分 :闭合性骨折闭合性骨折 开放性骨折开放性骨折新鲜骨折新鲜骨折 陈旧性骨折陈旧性骨折不完全骨折不完全骨折 完全骨折完全骨折二、骨折的原因二、骨折的原因直接暴力直接暴力 骨折发生在暴力直接作用的部位。骨折发生在暴力直接作用的部位。积累性劳损积累性劳损 多次或长期反复的直接或间接作用造成多次或长期反复的直接或间接作用造成骨骼某点骨折，也称疲劳性骨折。骨骼某点骨折，也称疲劳性骨折。 间接暴力间接暴力 骨折发生在身体接触暴力较远的部位。骨折发生在身体接触暴力较远的部位。肌肉牵拉力肌肉牵拉力 肌肉猛烈而不协调地收缩或韧带突然紧肌肉猛烈而不协调地收缩或韧带突然紧张引起附着部的撕脱骨折。张引起附着部的撕脱骨折。三、骨折的症状三、骨折的症状 （一）全身表现（一）全身表现 （二）局部表现（二）局部表现休克休克 、体温、体温 。 ( 部分伤员还会出现口渴、便秘等现象。部分伤员还会出现口渴、便秘等现象。 )疼痛和压痛疼痛和压痛 局部肿胀和瘀血局部肿胀和瘀血 功能障碍功能障碍 畸形畸形 异常活动和骨擦音异常活动和骨擦音 （三）（三） X线检查线检查四、四、 骨折急救原则和注意事项骨折急救原则和注意事项 救命在先，防止休克救命在先，防止休克 早期就地固定早期就地固定 先止血再包扎固定先止血再包扎固定 五、骨折急救的临时固定五、骨折急救的临时固定 锁骨骨折锁骨骨折用三条三角巾分别折成宽带，两条做成环套于用三条三角巾分别折成宽带，两条做成环套于双肩，另一条在背部将两环拉紧打结，腋下放置棉双肩，另一条在背部将两环拉紧打结，腋下放置棉垫等松软物以防腋下组织受压，最后以小悬臂带将垫等松软物以防腋下组织受压，最后以小悬臂带将患肢挂起患肢挂起 。 取一块合适夹板，置取一块合适夹板，置于伤肢外侧，用叠成带状于伤肢外侧，用叠成带状的三角巾在骨折的上下两的三角巾在骨折的上下两端将夹板固定，再用小悬端将夹板固定，再用小悬臂带将铅笔挂起，最后用臂带将铅笔挂起，最后用三角巾把伤肢绑在躯干上三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定。加以固定。 肱骨干骨折肱骨干骨折前臂骨折前臂骨折前臂出于中间位，拇指朝上，前臂出于中间位，拇指朝上，肘关节屈曲肘关节屈曲 90，在前臂的背侧一，在前臂的背侧一块有垫夹板固定（夹板的长度应超块有垫夹板固定（夹板的长度应超过肘和手腕），用过肘和手腕），用 2条宽带缚夹板条宽带缚夹板，最后用大悬臂带将前臂挂于胸前，最后用大悬臂带将前臂挂于胸前。 患手握棉花团或绷带卷，将垫夹板置于前臂和患手握棉花团或绷带卷，将垫夹板置于前臂和手的掌侧用绷带缠绕固定，最后用大悬臂带将患肢手的掌侧用绷带缠绕固定，最后用大悬臂带将患肢挂于胸前。挂于胸前。 手腕部骨折手腕部骨折 用一块长夹板置于伤肢的外侧，内侧以健肢固定用一块长夹板置于伤肢的外侧，内侧以健肢固定，外侧夹板的长度从腋下至足跟，然后用，外侧夹板的长度从腋下至足跟，然后用 7条宽带固条宽带固定夹板，在外侧打结。定夹板，在外侧打结。 股骨骨折股骨骨折 用长夹板置于伤肢的外侧，夹板的长度从大腿用长夹板置于伤肢的外侧，夹板的长度从大腿中部至足跟，然后用中部至足跟，然后用 5条宽带固定夹板，分别在膝条宽带固定夹板，分别在膝上、膝下和踝部外侧打结。上、膝下和踝部外侧打结。 小腿骨折小腿骨折 对颈椎骨折患者应由三人共同处理。其中一人专门负对颈椎骨折患者应由三人共同处理。其中一人专门负责患者头部的牵拉固定，使患者的头出于伤后的位置，不责患者头部的牵拉固定，使患者的头出于伤后的位置，不可屈、伸、旋转，其余两人抬患者的肩、背、腰、衣服固可屈、伸、旋转，其余两人抬患者的肩、背、腰、衣服固定后用担架搬运。定后用担架搬运。 颈椎骨折颈椎骨折 对怀疑有胸、腰椎骨折的患者，必须由对怀疑有胸、腰椎骨折的患者，必须由 3 4人同人同时托住头、肩、臀和下肢，将患者的身体平托起来后放时托住头、肩、臀和下肢，将患者的身体平托起来后放在硬板担架上，搬运者同时用力向一个方向滚动患者身在硬板担架上，搬运者同时用力向一个方向滚动患者身体，使其成俯卧位后搬运。体，使其成俯卧位后搬运。胸、腰椎骨折胸、腰椎骨折 严禁抱头、抬脚式搬运，以免脊柱过严禁抱头、抬脚式搬运，以免脊柱过度弯曲而加重对脊髓的损伤。度弯曲而加重对脊髓的损伤。 课后思考课后思考1、当同学发生意外伤害时，你将如何判断是否、当同学