安神药,开窍药

安神药Tranquilizers,主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。,凡以安定神志为主要作用，用治心神不安病证的药物，称为安神药。,本节药物多属矿石、化石类药物，性寒质重，清火潜阳，适用于心火上炎或肝阳上扰引起的心烦不安、头晕躁扰、失眠多梦、惊风、癫痫等症。,第一节 重镇安神药,Sedative Tranquilizers,矿物类药物，易伤脾胃，不宜久服，可适当配伍健胃药以护脾胃；有毒药物须慎用。,使用注意：,性寒清热，质重镇心，主清心经实火，镇静安神，适于心火内盛或阳热上扰，心神不安、失眠多梦。外用，又能清热解毒，治咽肿疮疡。,朱砂Cinnabar,作丸剂外衣,剂量0.3-1g,HgS,忌火煅,治实火热毒引起的咽喉肿痛，口舌生疮，与冰片、硼砂、玄明粉研细外用，如冰硼散。治热毒疮疡，配雄黄、山慈菇、大戟等，如紫金锭。,镇心安神,治心火亢盛，心神不安，心烦失眠，常与黄连、生地、甘草等同用如朱砂安神丸。治温热病热入营血，症见高热心烦、神昏谵语者，与犀角、赤芍、牛黄等同用。,清热解毒,功效与临床应用,咸寒质重，沉降下行，入心经能降心火、镇心神，入肝经能益肝阴，潜肝阳，入肾经能益肾精、纳肺气、聪耳目。故凡阳热上扰、心烦失眠、头晕目眩，肝肾亏虚、目暗耳鸣、气逆虚喘等证，均为常用之品。,磁石Magnetite,打碎先煎,现代研究：,含Fe3O4,10-30g,治缺铁性贫血,治肾气不足，纳气无力之久咳虚喘，配胡桃肉、五味子、山药等。,镇惊安神,治阴虚阳亢，阳热上扰，躁动不安，心烦不眠，配朱砂，如磁朱丸。,平肝潜阳,治肝肾阴虚，肝阳上亢引起的眩晕头痛，与龙骨、石决明、白芍、菊花等同用。,聪耳明目,治肝肾阴亏，目暗不明，耳目不聪，配熟地、山萸肉、五味子等同用。,纳气定喘,功效与临床应用,磁石有平肝潜阳、聪耳明目、纳气定喘作用。,均为重镇安神药，性寒。,朱砂镇心安神力较胜，且有清热解毒疗疮痈作用。,朱砂与磁石,质重镇降，味涩收敛，有镇心神，潜肝阳，收敛固涩作用，适用于阳热上扰、心神不安，肝阳上亢、眩晕头痛，以及正虚不固引起的汗出、失血、滑精、带下等证。,龙骨Dragons bone,煅龙骨吸湿敛疮生肌。,治阴虚阳亢，阳气躁动之心神不安，失眠多梦，配白芍、珍珠母、牡蛎、朱砂等重镇安神药。治气血不足，心神失养之心悸不安，失眠健忘，配人参、酸枣仁、柏子仁等养心安神药。,镇惊安神,收敛固涩,治自汗盗汗,配牡蛎、五味子、浮小麦等收敛止汗药。治肠滑久泻，配赤石脂、乌梅、诃子等涩肠止泻药。治虚寒崩漏，配黄芪、白术、乌贼骨等固崩止血药。治肾虚遗精，配莲子、芡实、沙苑子等固肾涩精药。,治肝肾阴虚、肝阳上亢之烦躁易怒，眩晕头痛，配牡蛎、石决明、牛膝、白芍等滋阴潜阳。,平肝潜阳,功效与临床应用,治淋证尿频、尿痛及癃闭小便不利之证，配金钱草、海金沙、木通等。,琥珀,镇惊安神,治心神不宁、惊悸失眠、健忘多梦，配朱砂、远志、石菖蒲，如琥珀定志丸。治小儿惊风、高热、神昏抽搐，以及癫痫发作，痉挛抽搐配天南星、天竹黄等如琥珀抱龙丸。,活血散瘀,治血瘀气阻之经闭、痛经与当归、莪术、乌药等配伍，如灵苑方琥珀散。治心血瘀阻，胸痹、心痛与三七共用。,利水通淋,Amber,本节多为植物种子、种仁类药物，具甘润滋养之性，有滋养心神、养阴补血、交通心肾等作用，主治气血亏虚，心神失养引起的心悸不安，失眠健忘。,第二节 养心安神药,Heart Nourishing Tranquilizers,味甘质润，甘酸化阴，善补肝胆，养心安神，凡气血亏虚，心神失养，失眠多梦者，均为常用之品。味酸能收，又有敛汗之功，治体虚多汗。,酸枣仁Wild or Sping Jujuba Seed,治气虚自汗，阴虚盗汗，配益气固表、滋阴敛汗药，以标本兼顾。,养心、益肝、安神,治肝阴不足，虚热心烦，目涩头晕，失眠多梦，配知母、茯苓、川芎、甘草等。治气血两亏，心神失养，失眠健忘，配人参、当归、龙眼肉、柏子仁、茯苓等。,敛汗,功效与临床应用,酸枣仁兼益肝，主用于心、肝血虚之证，具有生津敛汗作用，然性酸收敛无润肠通便作用。,均为种仁，具养心安神之功，用于心悸、失眠诸证。,柏子仁甘平油润，偏于养心，又兼滑肠益肾，常用于肠燥便秘等。,酸枣仁与柏子仁,主入心肾，功善交通心肾而安神益智，主治心气虚，心悸失眠。此外，辛散温通之品，又能行气消痰，治痰多咳嗽，痰迷心窍之癫狂等证。,远志Polygala Root,治痈疽疮毒，单用研末，黄酒送服，并外用调敷患处。,宁心安神,治心气不足，心悸怔忡，失眠健忘，配人参、茯苓、龙骨等药，如安神定志丸。,祛痰开窍,治痰迷心窍，精神错乱，惊狂不安，配石菖蒲、郁金、贝母等药。治咳嗽痰多，咳痰不爽，与甘草、杏仁、桔梗等药同用。,消散痈肿,功效与临床应用,合欢花安神解忧，适用于情志不遂、忿怒忧郁之心烦失眠。,夜交藤又有养血祛风，通络止痛之效，用治血虚身痛、风湿痹痛等证。,夜交藤养心安神，适于阴阳不交之失眠多梦。,合欢花尚有活血消肿之效，治跌打损伤、骨折血瘀肿痛及痈肿疮毒诸患。,合欢花与夜交藤,开窍药,Drugs for Resuscitation,凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的药物，称开窍药。,面色苍白、周身冷汗、脉微欲绝。,牙关紧闭、呼吸气粗、脉实有力。,身凉面青、苔白脉迟有力,身热面赤、苔黄脉数有力,神志昏迷,脱证,正气虚脱:,虚,治当益气固脱,闭证,心窍闭阻：,实,闭证,寒闭,热闭,治当温开法,治当凉开法,1.治标之品，只宜暂服，不可久用。2.辛香之品，易于挥发，多制成丸散剂， 不宜入煎剂。3.区分闭证与脱证；寒闭与热闭。,使用注意,又称清热开窍，系用清热芳香开窍方药，治疗温热病神志昏迷的方法。适用于热闭。,Concepts,辛香走窜之品，能开通闭阻之心窍或清窍，使闭证神昏的病人苏醒的药物。,指药物能预防或祛除秽浊不洁之邪气的作用称辟秽。亦称辟秽浊。,采用芳香走窜、温里祛寒方药，治疗寒闭神昏的方法。适用于寒闭。,辛散温通，芳香走窜，入心经开心窍，醒神之力最强，用治神昏闭证，不论属寒属热，均为首选之品。入血分活血化瘀，消肿止痛，功效颇佳，是治疗血瘀诸痛，疮痈肿痛的良药。,麝香Musk,0.06-0.1g,入丸散,孕妇忌用,开窍醒神，活血化瘀，止痛，催产,辛散苦泄，芳香走窜，功能清心开窍醒神，适于热闭神昏，但药力较弱，在凉开剂中多作辅药使用。外用又善生肌止痛，为五官科及外科常用药。,冰片Borneol,梅片（龙脑冰片） 艾片 机制冰片,来源：,0.03-0.1g,入丸散,孕妇慎用,开窍醒神，清热止痛,龙脑香,艾纳香,性味均辛香走窜，归心脾经，具有开窍醒神、止痛之功效。,麝香性温，长于辛散温通芳香走窜，能通行全身，有极强的开窍通闭醒神作用，既适用于中风痰厥神昏，又能活血通经，用于经闭、癥瘕、心腹暴痛、风湿痹痛及难产死胎胞衣不下。,冰片辛苦微寒，性偏寒凉，为凉开之品。其开窍醒神之功类似麝香而力弱。痰热内闭、暴热卒厥、小儿惊风等热闭多用。又善清热解毒，生肌明目,用于口舌生疮、风火赤眼、耳脓疖肿。,麝香与冰片,辛散温通，芳香走窜，开窍醒神功近麝香而药力较弱，治寒闭神昏多作辅药使用，另有散寒止痛之功，治寒郁气滞，胸腹冷痛。,苏合香Storax,0.3-1g,有抗心绞痛作用,为刺激性祛痰药,入丸散,治中风、中秽、气厥及寒湿痰浊闭阻清窍，引起的神志昏迷属寒闭者，配丁香、沉香、木香、麝香等同用，如苏合香丸。治寒凝气滞，胸腹胀痛，配香附、木香、乌药、元胡等药。治气滞血瘀，胸痹绞痛，配乳香、檀香、青木香等，如冠心苏合丸；配冰片，如苏冰滴丸。,开窍醒神，辟秽止痛,功效与临床应用,辛散温通，苦燥化湿，芳香走窜，既能化痰开窍醒神，又能化湿和中开胃，适于痰湿蒙闭清窍所致之神识昏迷及湿阻中焦之胸闷不饥。,Grassleaved Sweetflag Rhizome,石菖蒲,5-10g,煎服,用于湿阻中焦，脾胃不和，呕逆脘胀，胸闷苔腻，配藿香、佩兰、陈皮、半夏等药。治热毒痢疾，配黄连、石莲子、荷叶等，如开噤散。,开窍宁神,治外感湿温，痰湿上蒙清窍，发热胸闷，神昏谵语，配郁金、竹沥、竹叶、山栀等，如菖蒲郁金汤。,化湿和胃,功效与临床应用,辛温有毒而走窜，长于辟秽开窍，常用于暑湿秽浊之气及饮食不洁所致的痧胀腹痛、吐泻不止，甚则昏厥之证。又善治恶疮、瘰疬、咽喉肿痛及各种牙痛、各种癌肿。,蟾酥,有毒,内服勿过量,外用不可入目,孕妇忌用,0.015-0.03g,Dried toad ven