风湿病诊治与日常保健

相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,风湿病的诊治与日常保健,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,内容,风湿病概述风湿病检查风湿病疾病介绍风湿病治疗风湿病保健,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,风湿病病因,现代医学认为，风湿免疫疾病的发生与这些因素有关。 具体的病因尚不明确！,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,风湿病较为常见的临床症状表现,发热：有高热起病，也有长期低热疼痛：关节、肌肉肿痛，四肢、颈肩、腰背、足跟痛等皮肤症状：皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等晨僵：是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感，活动后多可改善雷诺现象: 指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破肌肉无力,因此：当大家出现在以上症状时，请及时到风湿科就诊。早期就诊，有助病情尽快控制，预后较好。,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,认识类风湿关节炎,类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性的自身免疫性炎症疾病以关节损害为主，全身多系统皆可受损,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,哪些人容易得RA？,在我国的发病率约为0.3%0.5%，随着年龄增加，患病率有增高的趋势从性别分布看，女性多见，女性：男性=3：1发病高峰年龄为2040岁，女性高峰在4060岁,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,类风湿关节炎的症状,出现关节的疼痛、肿胀、晨僵、还可以出在皮下结节、侵犯内脏引起相应的不适,近端指关节和掌指关节的肿胀,疼痛：是类风湿关节炎最突出的症状肿胀：关节周围均匀性肿大，少数可发红,其特点是: 多关节、慢性、对称性；关节疼痛以夜间、晨间及关节起动时明显、稍微活动后缓解,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,类风湿经常侵犯的关节,下颌关节,肘关节,近端指间关节,膝关节,掌指关节,腕关节,肩关节,跖趾关节,踝关节,胸锁关节,趾关节,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,类风湿结节,类风湿结节多发于骨突起处。一般无疼痛或触痛类风湿结节多伴活动性关节炎及其他关节外病变，故可提示疾病的活动性。随着疾病的控制或缓解，类风湿结节可消失或缩小。临床上可将其做为疾病缓解的指标之一,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,类风湿关节炎会侵犯脏器,类风湿关节炎可以侵犯内脏及其它器官。常见的有血管炎、心包炎、胸膜炎、贫血等其中合并干燥综合征较为常见,心包积液,肺间质纤维化,血管炎,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,风湿病的治疗,目的：保护关节及脏器的功能，解除疼痛等不适症状，改善预后，尽可能地恢复病人的正常生活治疗方法：一般治疗：休息、急性期关节制动、恢复期关节功能锻炼、理疗；患者教育 药物治疗：是治疗过程中最为重要的环节 外科治疗：对于内科治疗无效，且关节畸形,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,专家提醒：患了风湿病一定要正规就诊,早期发现早期症状、及时检查联合几类药物或配合服用规范正规医院定期检查，按时服药长程慢性疾病，治疗周期长，患者需耐心和信心,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,风湿病的药物治疗,缓解症状药 非甾体的抗炎药（NSAIDs） 糖皮质激素控制病情药 改善病情的抗风湿药（DMARDs） 植物药 生物制剂,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,非甾体抗炎药,具有抗炎镇痛作用 如：阿司匹林、消炎痛、芬必得、萘普生、双氯芬酸、美罗昔康、萘丁美酮、西乐葆、莫比可等 这类药物因作用机理相似，只要选择一种就可以了，切记不要同时服用两种以上！辣椒碱软膏：通过阻断疼痛的传导，从而起到止痛作用，用于各种原因引起的关节疼痛、以及扭伤等 与非甾体药联合使用，可以增加疗效，而不增加副作用,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,止痛药有哪些副作用？,为最常见的副作用,脏器损害,血液系统损害,预防：1、饭后服药2、选用胃肠副反应小的药物（如美洛昔康、西乐葆等）3、加用胃肠黏膜保护药（如硫糖铝、雷尼替丁）,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,肾上腺糖皮质激素,糖皮质激素是风湿病治疗中不可缺少的一类药物，它有着强大的抗炎作用，小剂量、规则服药是安全的它是系统性红斑狼疮、血管炎、皮肌炎的首选用药，越来越多的研究证明，小剂量的激素联系慢作用药治疗类风湿关节炎，具有控制病程的作用但一些广告和秘方的宣传，及大家对激素的片面认识，使激素戴上了“罪大恶极”的帽子，相信游医的祖传秘方，错失规范治疗应有的疗效，且有证据表明很多所谓的秘方就是大剂量激素的合成只要大家在医生的指导下合理使用激素，就可以达到副作用最小，疗效最好的期望,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,激素的使用是把“双刃剑”,激素的适用：小剂量或搭桥治疗关节内、或皮肤用药有关节外表现，尤其出现重要脏器损害应选择大剂量冲击治疗，保护重要脏器。如：血细胞减少、血管炎、肺间质水肿、肾炎、心包炎等,激素的副作用：肥胖、骨质疏松；血压、血糖、血脂增高；诱发感染、溃疡引起电解质紊乱、精神症状等,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,怎样减少激素的副作用,小剂量短期服用晨起顿服使用短效激素：如：强的松、美卓乐同时使用钙剂及维生素D适度增加运动,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,慢作用抗风湿药,羟氯喹（HCQ） 柳氮磺胺吡啶（SASP）甲氨喋呤（MTX） 来氟米特（LEF）硫唑嘌呤（AZP） 反应停青霉胺（D-pen） 金诺芬环磷酰胺（CTX） 酶酚酸酯（MMF）,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,温馨提醒,风湿病的治疗都是一个长期的过程，所有药物的选用，都需要医生根据您的具体病情确定；为了您的早日康复，请不要自行停药、减药或换药,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,风湿病的日常护理与保健,患者以及家属应正确对待疾病，减轻心理上的压力；争取家属积极配合防寒保暖，居住环境最好向阳、通风、干燥。洗脸、洗手宜用温水，晚上睡前用热水泡脚饮食一般应进食高蛋白、高热量、易消化的食物。少吃辛辣、刺激性的食物以及生冷、油腻的食物,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,关节保护的基本原则,避免加重关节畸形：无论在睡眠、走路或坐下的时候，都要保持一种良好的姿势，或使疾病的确关节处于功能位学会利用大关节和强有力的关节去完成相应的动作，避免使用小关节和炎症关节避免长时间保持一种姿势或使用同一组肌肉群减少工作和日常生活的体力消耗必要时用夹板固定关节必要时使用辅助工具,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,风湿病的功能锻炼,锻炼的目的：维持肌体的运动功能，防止或减轻肢体因废用 导致肌肉萎缩，维持骨密度和强度，防止骨质疏松等！将锻炼融入您的生活，慢慢开始，不要心急注意锻炼和休息的合理安排锻炼中要注意对关节保护运动时关节痛明显，停止锻炼；如果运动后2小时仍感到关节疼痛或第二天发现关节肿胀，说明锻炼量大了如有困难，慢慢来，别放弃！,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,如何运动,每天持之以恒以柔软及伸展的运动为主运动应是温和、有氧、循序渐进的不适合做以下剧烈撞击的运动,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,风湿病之饮食,饮食的原则：营养要均衡：不嗜肥腻、辛辣、烟酒；荤素搭配、营养平衡，无需刻意避吃某种食物 选择低油低脂食物：避免实用油炸食物，可食用低脂和脱脂高钙牛奶多饮水；多吃蔬菜和水果不要吃过咸的食物：同服激素会致水钠潴留,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,风湿病的心理健康,风湿免疫疾病病程长，反复发作，治疗费用相对较高，患者感到疼痛、自理能力下降、生活质量较差，容易给患者造成心理压力长期以来，人们对它没有足够的认识，常常使病人延误了治疗时机，得不到系统、规范的治疗与护理， 使疾病得不到及时有效的控制。这需要医护 人员、家属及时耐心地与病人进行沟通工作， 同时病人也要掌握自我护理的方法，促进疾 病的恢复，减轻痛苦，提高生活质量，树立 战胜疾病恢复健康信心,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,风湿病治疗中普遍存在的问题,问题一：悲观思想,认为患了不治之症事实上,精神压力和疾病之间，存在着一条明显的纽带四十多年前，有人研究了50个类风湿关节炎病人，他们把每个人的生活情况和疾病经过绘制成一张图表，结果发现有三分之二的病人在生活受刺激和疾病加剧之间存在密切的时间上的关系对疾病切勿忧虑恐惧，悲观失望，郁郁寡欢，闷闷不乐要学会自我克制、自我调节，要心胸宽广，豁达大度，树立战胜疾病的信念，要有毅力和勇气,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,问题二：轻信广告和传言,相信“神药”,风湿病是一种长期慢性疾病，其中很多疾病都是没有办法完全根治的，因此必须要有长期和疾病做斗争的思想认识。切勿相信广告所说的秘方，神药，以免上当受骗，耽误病情,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,问题三：滥用激素或谈激素色变,糖皮质激素是最强的抗炎药物,可谓是风湿病治疗中的“双刃剑”，如何应用激素治疗风湿病是一门艺术。我们既要看到它的疗效,也要认识到它的不良反应。部分江湖游医在所谓“祖传秘方”中加入大量激素而不告知患者。使患者在长期服用后产生严重依赖,一旦停药,病情即迅速恶化,并出现股骨头坏死等严重并发症,在医生指导下服用激素是安全的！,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,问题四：西药只能“治标”，中药才能“治本” ？,新的认识：西医和中医治疗风湿病各有所长，近年中西医结合治疗风湿病已取得令人鼓舞的成绩例如类风关最重要的病变是骨关节侵蚀而致残，大量的临床研究已发现有些西药能达到控制病情进展，阻止发生骨关节侵蚀的“治本”作用中医中药作为我国的瑰宝，自古以来对风湿病的治疗发挥着重要的作用，目前仍有着较多的应用中西药联合应用，可以增毒减效,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,问题五：为什么症状控制后仍需要长期用药？,风湿免疫病目前为止，大部分尚不能根治，需要长期，甚至终身服药 症状减轻仅意味着病情得到控制，并未完全治愈。体内的病变可能并没有真正停止，停药后或受到外界刺激仍会复发 只有较长时间应用控制病情的药物（慢作用药物），才能减缓或阻止上述过程的进展,按时服药!坚持!,相信医学 走进朗生 你和我一样,可以拥有健康,温馨提醒广告骗子多,不可轻信非正规医院的风湿门诊,许多打着“祖传秘方”旗号的游医，常在传统中药里加入激素配制成所谓的“秘方”。长期大剂量的使用激素药物，将耽误患者的治疗，给患者的健康带来严重的后果，甚至危及生命。选择正规医疗