自闭症儿童的训练

自闭症儿童的诊断与教育,海淀区培智中心学校高健,孤独症谱系诊断标准的变化,1967 ICD-8国际疾病分类手册第八版婴儿孤独症被归类为精神分裂症的一个子类。1978 ICD-9国际疾病分类手册第九版婴儿孤独症被归类为一种儿童精神病。1980 DSM-美国精神疾病分类第三版1987 DSM-R美国精神疾病分类第三版-修订版1993 ICD-10 Research criteria 国际疾病分类手册第十版，研 究标准1994 DSM-美国精神疾病分类第四版后四个版本都摆孤独症及相关障碍列为广泛性发育障碍一个大类。,DSM-提出的“广泛性发育障碍”子类, 孤独症（自闭症） Autistic disorder 雷特综合症 Retts disorder 童年瓦解性障碍 Childhood disintegrative disorder 阿斯伯格综合症 Aspergers disorder 非特异性广泛性发育障碍 PDD Not otherwise specified (Nos) ICD-10增加以下几种： 非典型孤独症（在DSM-中被归为PDD NS）伴有智力落后和刻板动作的过动障碍（Overactive disorder ） 其标准坚持必须具备孤独症样社会缺陷。,情感联系的严重缺乏无语言，或没有用于交流或表达情感的功能性语言对物体的迷恋，灵巧地但不以正常方式摆弄物体对细致、重复的常规有固执的要求，拒绝改变技能的“孤岛”现象，视觉-空间或记忆漂亮、聪明的长相（带标记的为核心症状）肯纳症孤独症自闭症,A,异常、天真、不适当的社会性表现，感情疏离，自我中心冗长、重复、书面化、非对话性、单一奇异的语调非言语沟通技能差狭窄的兴趣、重复的仪式性行为、有限的兴趣某些方面拥有高技能特殊的学习障碍运动协调技能差，奇异的姿势和体态常识的显著缺乏正常男人性格的极端表现在艺术和科学领域取得成功的人，需要具有A症的某些特征阿斯伯格,肯纳症和阿斯伯格症的主要不同,发现早会走比会说话早言语不具备沟通功能缺乏目光对视生活在自身的世界里预后差一种精神疾患,到两三岁以后才发现会走比会说话晚自我中心式单向沟通目光回避跟人打交道但以自我为中心预后好人格特质有问题,肯纳症和阿斯伯格症的相似之处,多发男性有社交缺陷，自我中心对语言的特殊使用方式 互动语言缺乏 不会翻转人称代词 冗长的书面化语言 自创词语 重复的提问,非语言交流技能缺乏 目光接触 肢体语言缺乏 奇异的语调不会玩灵活的、想象性的游戏重复性的活动以及对变化的抗拒对感觉刺激的奇异反映笨拙但在某些方面却表现灵活行为问题 抗拒行为 破坏性行为 攻击性行为与学习上的困难相比，在某些领域表现出特殊的才能,可能伴发的其他障碍,注意力缺陷/多动障碍抽动秽语综合症发展性接受性语言障碍运动障碍诵读困难注意力、动作协调及知觉障碍综合症一般性学习障碍癫痫结节性脑硬化脆性x苯丙酮尿症（未干预）雷特综合症强迫症精神分裂症焦虑症,观点的变化,广泛性发育障碍不均衡发于障碍孤独症谱系障碍隔离与外部世界不遵守社会规则缺乏同理心感情疏离对批评的过分敏感对他人情感的不敏感固执地追求自己的兴趣不正常的幻想般生活,综述任何一种行为都不是孤独症特有的标签，在正常儿童身上同样会有,社会性障碍：缺不缺乏、有没有社会互动和社会沟通，同伴友谊关系，缺乏讨好别人的本能。交流障碍（言语和非言语）：表达性和接受性言语都有问题，也不会使用肢体语言来弥补。想象力障碍重复性行为其他：敏感，运动能力，姿态，注意力，进食，睡眠，情绪，行为,为人所推动和倡导的治疗干预方法,药物治疗（基因治疗预计10年之内无进展）心理治疗（家庭咨询和社会支持）教育干预（特教、融合、普教中的特教、隔离教育场所中的特教、公共学校项目、家庭教育、包含在社会项目中）行为矫正治疗（传统的密集行为矫正治疗，回合试验/ABA治疗）言语-语言和交流治疗（手势语，交流板，图片交换，全方位沟通，辅助性沟通治疗）社会技能训练（个别，团体，社交故事）认知治疗感觉运动治疗（感觉统合，听力统合，模式治疗）音乐治疗休闲治疗（治疗性质的游泳）职业训练艺术治疗拥抱治疗宠物治疗海豚治疗游戏治疗,可以得到的治疗结果,治愈 态度,规则,没有捷径不能一招打天下，要用综合的方法来治疗要知道：什么时候做治疗，如何做，要做多久，什么时候调整治疗目标接受现实（风向与航向）关注政府的政策，了解新理论早期治疗干预很重要融合，提供一个学习“正常”的环境彼此尊重、互爱学会如何做好个别化教育计划，因材施教往20年以后看,误区,我都已经把他训练好了 我要尽可能地矫正或治愈他的短处或毛病纠正发音，全力训练口语表达盲从,游戏治疗,在人的交往中，非口语占70 80，口语只占20 30。核心技能：1.非口语社会互动社会性注意力：看人/看人行动/回应叫名社会性调控：手势与姿势的运用/社会参照分享式注意力：回应与主动2.模仿：口语与动作模仿3.组织：人、事、时、地、物的组织能力,录像拔牙游戏.AVI,主要活动内容,开始活动：点名体能活动