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关节松动术上肢技术,中山医 徐智勤,前臂,骨骼,远端桡尺关节,关节动作凹入法则治疗平面桡骨的凹入关节表面休息位置前臂旋后10左右,近端桡尺关节,关节动作凸出法则治疗平面尺骨的凹入关节表面休息位置前臂旋后30,肘屈曲70,肱桡关节,关节动作凹入法则治疗平面桡骨的凹入关节表面休息位置前臂完全旋后,肘完全伸直,前臂功能测试,主动和被动活动旋前:80旋后:90,前臂功能测试,关节活动性测试牵引和压缩测试滑行测试,前臂功能测试,阻力动作,前臂功能测试,被动的软组织动作生理性辅助性,远端桡尺关节前向滑行低动性,在休息位置测试和松动,远端桡尺关节前向滑行旋前受限,在休息位置松动,远端桡尺关节前向滑行旋前受限,在旋前位置松动,远端桡尺关节后向滑行低动性,在休息位置做测试和松动,远端桡尺关节后向滑行旋后受限,在休息位置松动,远端桡尺关节后向滑行旋后受限,在旋后位置松动,近端桡尺关节前向滑行旋后受限,在休息位置测试和松动,近端桡尺关节前向滑行旋后受限,在休息位置松动,近端桡尺关节前向滑行旋后受限,在旋后位置松动,近端桡尺关节后向滑行旋前受限,在休息位置测试和松动,近端桡尺关节后向滑行旋前受限,在休息位置松动,近端桡尺关节后向滑行旋后受限,在旋前位置松动,肱桡关节评估,两侧同试,肱骨桡骨后向滑行伸直受限,在休息位置测试,肱骨桡骨后向滑行伸直受限,在实际休息位置松动,桡尺关节远端滑行肘和前臂低动性,在休息位置松动,桡尺关节近端滑行肘和前臂低动性,在休息位置松动,肘关节,解剖,肱尺关节,关节动作凹入法则治疗平面尺骨的凹入面休息位置肘屈曲70,前臂旋后约10,肘关节功能测试,主动和被动动作屈曲:150伸展:0-15,肘关节功能测试,关节活动性测试牵引压缩测试滑行测试,肘关节功能测试,阻力运动,肘关节功能测试,被动的软组织动作生理性辅助性,肘牵引疼痛、低动性,在休息位置测试和松动,肘牵引疼痛、低动性,在休息位置松动,肘牵引屈曲和伸展受限,在屈曲位置松动,肘牵引屈曲和伸展受限,在伸展位置松动,肘桡侧滑行屈曲和伸展受限,在休息位置测试和松动,肘尺侧滑行屈曲和伸展受限,在休息位置测试和松动,肩关节复合体,盂肱关节肩锁关节胸锁关节肩胛胸壁关节,肩关节复合体,肩胛骨平面,肩关节复合体,肩肱节律,盂肱关节,盂肱关节,关节动作凸出法则治疗平面在肩胛骨关节盂窝凹入表面休息位置大约肩外展55,水平内收30, 稍微外旋,盂肱关节功能测试,主动和被动动作(当肩胛骨被固定时)屈曲:65伸展:35外展:90,加外旋时120内收:80水平内收:30内旋:90外旋:60,盂肱关节功能测试,关节活动性测试牵引压缩测试滑行测试,盂肱关节功能测试,阻力动作,盂肱关节功能测试,软组织被动动作生理性辅助性,肩牵引疼痛和低动性,在休息位置测试和松动,肩牵引疼痛和低动性,在休息位置松动,肩牵引屈曲和伸展受限,在屈曲时松动,肩牵引屈曲和伸展受限,在伸展时松动,肩尾向滑行外展受限,在休息位置测试和松动,肩尾向滑行外展受限,在休息位置松动,肩尾向滑行外展受限,在休息位置松动,肩尾向滑行外展受限,在外展位置做松动,肩腹向滑行伸展受限,在休息位置测试和松动,肩腹向滑行伸展、外旋受限,在休息位置松动,肩腹向滑行伸展、外旋受限,在伸展位置松动,肩背向滑行屈曲、内旋受限,在休息位置测试和松动,肩背向滑行屈曲、内旋受限,在休息位置松动,肩关节复合体,盂肱关节肩锁关节胸锁关节肩胛胸壁关节,肩关节复合体,肩胛骨平面,肩关节复合体,肩肱节律,肩关节外展过程中的运动学,胸锁关节,关节动作头-尾向动作:凸出法则背-腹向动作:凹入法则治疗平面上举-下压:在胸骨的凹入关节平面前突-后缩:在锁骨的凹入关节平面休息位置大约肩外展55, 稍微外旋,胸锁关节功能测试,主动和被动动作上举:45下压:7前突:30后缩:20手臂外展位置内外旋时,锁骨在长轴上旋转内旋:10外旋:10,胸锁关节功能测试,关节活动性测试牵引压缩测试滑行测试,胸锁关节功能测试,阻力动作,胸锁关节功能测试,软组织被动动作生理性辅助性,肩锁关节,关节动作头-尾向动作:凸出法则背-腹向动作:凹入法则治疗平面上举-下压前突-后缩休息位置大约肩外展55, 稍微外旋,肩锁关节功能测试,主动和被动动作肩胛骨外旋:25内旋:25,肩锁关节功能测试,关节活动性测试牵引压缩测试滑行测试,肩锁关节功能测试,阻力动作,肩锁关节功能测试,软组织被动动作生理性辅助性,锁骨-胸骨牵引疼痛和低动性,在休息位置测试和松动,锁骨-胸骨牵引低动性,在休息位置测试和松动,锁骨-胸骨牵引低动性,在休息位置松动,锁骨-胸骨头向和尾向滑行上举、下压受限,头向,测试和松动,锁骨-胸骨头向和尾向滑行上举、下压受限,尾向,测试和松动,锁骨-胸骨腹向和背向滑行前突、后缩受限,腹向,测试和松动,锁骨-胸骨腹向和背向滑行前突、后缩受限,背向,测试和松动,锁
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