理疗-电-中频电疗法项目6--3

中频电治疗技术,物理因子治疗技术课程,项目六第三部分,陕西能源职业技术学院,主讲 杨延平,目 录,任务1 音频电治疗技术,任务2 调制中频电治疗技术,任务3 干扰电治疗技术,任务4 音乐电治疗技术,Thank you,03 干扰电治疗技术,任务导入,患者，女，45岁。患者行根治性子宫切除术后出现尿潴留拟用干扰电治疗技术进行治疗。作为一名治疗师，思考一下问题： 对该患者如何进行干扰电治疗技术的操作？ 干扰电治疗技术的相关知识有哪些？ 干扰电治疗技术操作与其他中频电治疗技术操作有何不同？,Contents,背 景 知 识,背景知识,一、基本概念干扰电治疗技术-两路频率为4000Hz与4000Hz100Hz（差频0Hz）的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，在人体内交叉处形成干扰场，在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”由0100Hz的低频电所调制的调制中频电，称为干扰电流。又称为交叉电流。以这种电流治疗疾病的方法称为传统干扰电治疗技术。 近20年来在传统干扰电疗法的基础上又发展动态干扰电疗法（被波宽为6s的三角波所调制）与立体动态干扰电疗法（三路5000Hz交流电叠加交叉）。,Carrier Frequency : 4000HzBeat Frequency: 50Hz (0-50Hz),2 currents:4000 Hz, 4050Hz,Amplitude Modulated Current,f=4100+4000/2=4050幅度变化频率4100-4000=100HZ,背景知识,组组差额4000HZ 4000-4150HZ 0-150HZ/15秒（大范围）4000HZ 4050-4100HZ 50-100HZ/15秒（小范围）4000HZ 4090HZ 90HZ/10秒（易适应）,背景知识,二、干扰电治疗技术的治疗作用 具有中频电特点；作用较深，范围较大。差频可调，差频变动可避免人体产生适应。不同差频与相应频率的低频电流有相似作用。1、镇痛：抑制感觉神经，痛阈升高，镇痛明显而持久。100Hz差频镇痛作用最明显。2、促进血液循环：血管扩张，皮温升高。3、兴奋运动神经和肌肉：2050Hz的差频可引起正常骨骼肌强直收缩。110Hz差频可引起骨骼肌单收缩和失神经肌肉收缩。,背景知识,二、干扰电治疗技术的治疗作用 4、对内脏器官的作用：作用部位深，对内脏的治疗优于其他。改善张力，治疗胃下垂、习惯性便秘等胃肠平滑肌张力不足的疾病，效果比间动电好。可刺激盆底肌肉收缩，治疗压力性尿失禁，常用1050Hz的扫频。 5、对自主神经的作用：作用于颈腰交感神经节调节上肢、下肢血管的功能，改善血液循环。6、加速骨折愈合：治疗骨折后骨不连、延迟连接和假性关节病。,背景知识,三、干扰电治疗技术和方法 （一）传统干扰电技术 1、设备：干扰电治疗仪，两对（4个）电极和由2-3层绒布制成的薄衬垫，或以海绵为衬垫。有的带有负压装置，电极装在吸盘内，治疗时负压电极吸附在治疗部位的皮肤上。 2、操作方法1）固定法：最常使用的方法。（1）电极：多使用与其他中频相同的普通电极。如铅板、铜片电极和硅胶电极。必须同时用四个电极。四联电极嵌在绝缘海绵上。（2）操作方法：并置或对置。表浅用并置；深在用对置；较小病变用四联电极，中心正对病灶。两对电极必须交叉放置，并使两路电流在病灶处交叉。,背景知识,三、干扰电治疗技术和方法 （一）传统干扰电技术2、操作方法2）运动法：必须使用特殊的手套电极。（1）电极：主要用两个手套电极治疗。电极板外有一个电极套，电极套的一面有两条横向固定带，目的是将电极固定在操作者手上。与患者接触面导电，手面绝缘。（2）操作方法：用两个手套，使两路电流的每一个输出端各连接一个手套，对应的另两个输出端连接另一个手套，戴手套下压、移动。,背景知识,三、干扰电治疗技术和方法 （一）传统干扰电技术2、操作方法3）抽吸法：抽吸法治疗时需要能产生负压的仪器和吸盘式电极。（1）电极：吸盘内装有电极板和导电海绵，电极上有一根密闭的塑料管，管内有一根导线，管和导线一并接到治疗机的输出端。由仪器产生负压使电极能吸附在治疗部位上。（2）操作方法：将吸附电极置于治疗部位的皮肤上，使病灶处于四个电极的中心。先开负压，调整负压强度和抽吸频率，电极吸附在皮肤上。开通干扰电流。,背景知识,三、干扰电治疗技术和方法 （一）传统干扰电技术3、差频的选择：根据患者的病情，选择合适的差频。,背景知识,背景知识,三、干扰电治疗技术和方法 （一）传统干扰电技术4、电流强度：一般为0 50mA。可根据患者感觉、有无肌肉收缩及病情需要确定。5、治疗时间和疗程：治疗时按照病情需要选择合适的电流差频，每次治疗选用1 3种差频，每种差频治疗5 15min，总共治疗20 30分钟。电流强度以引起患者电极下的麻颤感（感觉阈）或肌肉收缩活动（运动阈）为度，也可在阈上或阈下。,背景知识,三、干扰电治疗技术和方法 （二）动态干扰电治疗技术 动态干扰电疗仪输出4000Hz与4000100Hz的两路正弦交流电的波幅被波宽为6s的三角波所调制，两路电流发生周期为6s的节律性变化。,背景知识,X,Y,背景知识,三、干扰电治疗技术和方法 （二）立体动态干扰电治疗技术 立体动态干扰电疗仪输出在三维空间流动的5000Hz的三路正弦交流电，迭加交叉输入人体，有两个大的星状电极，每个星状电极上有排列成三角形两方向相反的3个小电极。 治疗时根据病情需要选用不同的差频，每次治疗选用1-3种差频，每种差频治疗5-10-15min，每日一次10-20次为一疗程。,背景知识,X,Y,Z,X,Y,Z,背景知识,三、干扰电治疗技术和方法 （二）立体动态干扰电治疗技术特点：立体的刺激效应，在X、Y、Z三个方向产生立体空间刺激效应多部位的刺激效应强度的动态变化受刺激部位的动态变化,背景知识,三、干扰电治疗技术和方法 （三）立体动态干扰电治疗技术特点：立体的刺激效应，在X、Y、Z三个方向产生立体空间刺激效应多部位的刺激效应强度的动态变化受刺激部位的动态变化,Contents,项 目 实 施,技能实训6-3 干扰电治疗技术,一、目的（1）能够掌握干扰电治疗技术的治疗作用。（2）能熟练掌握干扰电治疗技术的操作要领，并能熟练完成治疗。二、素质要求（1）使学生具有良好的学习态度和严谨的工作作风。（2）培养学生以患者为中心的良好的服务理念。,技能实训6-3 干扰电治疗技术,三、操作流程（一）治疗前评价操作步骤患者的选择（1）适应症：颈椎病、肩关节周围炎、关节炎、扭挫伤、肌纤维组织炎、坐骨神经痛、术后肠粘连、肠麻痹、迟缓性便秘、尿潴留、压迫性张力性尿失禁、胃下垂、废用性肌萎缩、雷诺病、骨折延迟愈合等。（2）禁忌症：恶性肿瘤、急性感染性炎症、出血倾向及局部有金属异物、带心脏起搏器者等。,技能实训6-3 干扰电治疗技术,三、操作流程（一）治疗前评价操作步骤患者的评价：根据患者的病史、临床检查及辅助资料等了解患者的病情、自理情况、合作程度及反应情况等，并作出综合的评定。要点说明及注意事项选择合适的治疗对象充分了解患者的病情，为合理选择合适的治疗对象做好准备了解患者的理解程度、合作程度,技能实训6-3 干扰电治疗技术,三、操作流程（二）计划操作步骤1、治疗师准备仪表端庄、着装整洁、洗手、戴口罩 相关知识准备充分2、患者准备了解在电疗过程中的感觉和治疗过程中的注意事项3、物品准备干扰电治疗仪的准备：检查完好 治疗电极的准备：选择合适的4个电极（可以是吸附电极）,技能实训6-3 干扰电治疗技术,三、操作流程（二）计划要点说明及注意事项检查所有的旋钮、开关是否处于关闭状态，以免引起患者不适的感受除去患者身上的金属物品向患者说明在治疗过程中的感觉，以取得患者配合,技能实训6-3 干扰电治疗技术,三、操作流程（三）实施操作步骤暴露治疗部位，选择合适的治疗体位；衬垫用生理盐水或热水浸湿，保持适宜温度，将电极板装入衬垫套内；仪器各旋钮归零位，检查差频数值开关是否显示，接通电源，连接输出线和电极板；先开启电源，再将电极置于治疗部位，固定；根据处方要求选用差频，差频在 5Hz即可；治疗结束，将各旋钮调回零位，取下电极，分开放置，检查皮肤反应。,技能实训6-3 干扰电治疗技术,三、操作流程要点说明及注意事项检查患者治疗部位的皮肤状况，并进行冷热觉和痛觉检查；两路电流电场线交叉于病灶处，同路电极不能接触，4个电极之间的距离一般不能小于4cm。,技能实训6-3 干扰电治疗技术,四、治疗后评价操作步骤检查患者皮肤情况，了解治疗后局部的感觉 查看衬垫的完整性及处理情况要点说明及注意事项 告诉患者不要搔抓治疗部位皮肤，必要时可用护肤剂 使用过的衬垫冲洗干净，煮沸消毒，整平后在阴凉处晾干备用 破旧的衬垫予以修补或更新,Enraf Endomed 582ID,Multi-Function Machines,Phyaction 787(Multi-Function),Suction Cup Electrodes,Rubber Pad Electrodes,IFT applied with suction cup electrodes for treatment of low back pain,Suction cup electrodes applied in cross-fire pattern to treat shoulder joint,Therapist should be positioned to face the machine and patient,Suction cup electrodes applied in bipolar method to treat both knees at the same time,Quadripolar electrodes to treat one knee,Pad electr