内科护理任务一

内科护理技术授课课件,授课人 徐芳,绪论,一、内科护理技术的发展（一）相关医学的发展，促进了内科护理技术的发展1.病因和发病机制的研究进展2.检查和诊断技术的发展3.预防和治疗技术的发展4.重症监护技术的发展,（二）医学模式的转变，促进了内科护理技术的发展地方病减少传染病得到有效控制肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、老年病和心理疾病发病率呈上升趋势护理病人,护理社会人,二、内科护理工作要点提供良好环境给予心理支持满足生活需要观察病情变化督导合理饮食配合诊疗技术指导正确用药完成专科护理开展健康教育协助康复训练,三、内科护理工作特点突出整体、全面护理体现人文，共创和谐面向社区，面向家庭强化健康教育，注重疾病预防加强重危护理，提高护理质量,项目一 呼吸内科患者的护理,一、 呼吸系统解剖结构,上呼吸道:鼻,咽,喉,下呼吸道:气管至呼吸性细支气管末端。,右侧：上、中、下叶 左侧：上、下叶,肺的分叶,肺泡型细胞型细胞巨噬细胞,肺泡血液循环,1.肺循环特点： (1) 低压(=1/6体压)； (2)低阻(=1/10体循)； (3)毛细血管丰富:60-100M2； (4)动脉内流静脉血,静血脉内流动脉氧后血.2.支气管循环：胸主A呼吸性细支气管的CAP,营养支气管及肺.,胸膜腔和胸内压,肺组织外包膜即胸腔脏层壁层 压力： -3 -5 - -5V 10cmH2O 平静 深呼吸胸腔负压的生理意义：维持肺的扩张状态，促进静脉血液与淋巴液回流 。,肺的通气和换气通气：通过呼吸肌运动引起胸腔容积的改变换气：通过呼吸膜的弥散呼吸运动呼吸运动通过中枢神经系统、神经反射和体液化学变化 等来调节,呼 吸 功 能,任务一 急性呼吸道感染患者的护理目标展示： 1.掌握急性呼吸道感染的临床表现、护理措施。 2.熟悉急性呼吸道感染患者的治疗原则、健康教育和主要辅助检查。 3.了解急性呼吸道感染的病因和发病机制。,一、急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部急性炎症的统称，是呼吸道最常见的传染病，大多数由病毒引起，少数为细菌所致。发病率高，传染性强，而且可引起严重并发症，必须积极预防和治疗。,1.病毒：7080%，流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。2.细菌：溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌。本病全年皆可发病，冬春季节多见，主要通过飞沫传播，多发于机体抵抗力差的人群。,病 因,护理评估,（一）健康史：受凉、淋雨、劳累,（二）身心状况1.症状、体征,普通感冒：多由鼻病毒引起，以鼻咽部症状为主，潜伏期13天，起病较急。初期有咽干、喉痒，继之喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，23天后变稠。可伴咽痛、流泪、声音嘶哑或由于耳咽管炎使听力减退，咳嗽或少量粘液痰。一般无发热及其他全身症状或仅有低热、轻度头痛、全身不适等。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经57天痊愈。,病毒性咽炎、喉炎、扁桃体炎：（1）急性病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，轻而短暂的咽痛，可有发热和乏力。体检：咽部明显充血和水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。（2）急性病毒性喉炎：声嘶、说话困难、咳嗽时喉部疼痛，发热、咽炎。体检：喉部水肿、充血，局部淋巴结肿大、触痛。（3）急性咽扁桃体炎：主要为溶血性链球菌感染。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39度以上。体检：咽部充血、扁桃体肿大充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，压痛。,护理评估,护理评估,2.并发症：急性鼻窦炎、中耳炎、气管炎-支气管炎或肺炎；少数并发风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎等。,3.心理、社会状况,4.辅助检查（1）血常规（2）病原学检查,主要护理诊断,1.体温过高 与感染有关2.知识缺乏 缺乏疾病预防与保健知识,护理措施,1.环境适宜。2.饮食平衡。3.加强口腔护理。4.防止交叉感染5.做好心理护理。6.观察生命体征、观察症状改善和并发症。7.对症护理。8.按医嘱给药。,健康教育,1.增强机体抵抗力2.复诊指导,二、急性气管-支气管炎,急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时节。也可由急性上呼吸道感染迁延而来。,1.感染可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。奴卡菌感染有所增加。常常在病毒感染的基础上继发细菌感染，在机体气管支气管功能受损时发病。2.物理、化学因素过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化碳、二氧化氮、氨气、氯气等）的吸入，对气管支气管粘膜急性刺激等亦可引起。3.过敏反应。常见的致病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入；钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行；或对细菌蛋白质的过敏，引起气管支气管的过敏炎症的反应，亦可导致本病。,病因和发病机制,护理评估,（一）健康史：受凉、淋雨、劳累、上呼吸道感染史,（二）身心状况1.症状、体征,起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。当炎症累及气管、支气管粘膜，则出现咳嗽、咳痰，先为干咳或少量粘液性痰，后可转为粘液脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。体检两肺呼吸音粗糙，可有散在干、湿性落啰音，啰音部位常不固定，咳痰后可减少或消失。全身症状一般较轻，可有发热，38左右，多于35d降至正常。咳嗽和咳痰可延续23周才消失，如迁延不愈，日久可演变为慢性支气管炎。,2.心理、社会状况,护理评估,3.辅助检查（1）血常规（2）痰液病原学检查（3）X线检查,主要护理诊断,1.清理呼吸道无