五常法

五常法(5S)基本知识及推行,省医学习体会 杨剑平,五常法(5S)基本知识及推行,一、5S的起源发展和医院5S的现状,起源于日本，1987-1988年引入香港，1999年在香港、中国大陆及邻国业界推广。,省医于1999年引入5S并应用于各项医疗护理工作，01年试点开始5S管理，02年全院推行5S，05年成立以护理部组成的5S管理委员会，5S科学有序地实施，提高了工作效率和服务质量，起到合理利用资源、减少浪费、改善形象及提高竞争力的效果，增加员工的自信心和患者的信任感。,学习目标,学习5S 认识5S 应用5S 改善品质 提高生产力 简单易行，快见效，持之以恒。,二、（一）、医院常组织1S,判断必需与非必需的物品并将必需物品的数量级降低到最低程度，将非需的物品清理掉。 丢垃圾大行动 其目的是清理掉不必要的物品，腾出更多的空间来灵活使用，确保必要的物品就在手头垂手可得,方法,全面检查-判断需要和不需要-清除不需要 -调查使用频率-分层管理 常组织特别强调每天循环整理 整理是一个永无止境的过程，贵在日日做，时时做，偶尔突击一下，流于形式，就失去了整理的意义。,1S推行要领,“一就是最好的原则”，每个人的工作标准是：一天的工作一天内处理完毕、一次就做对、有一套工具或文具、一页的表格、一个文件存放处、接待病人做到首问负责制等等。 1）不用的物品不放在工作现场坚决清理掉。,2）不常用的物品放远点。3）偶尔使用的物品集中放在工作区域范围。4）经常使用物品放在工作区域最顺手的地方,医院常组织的作用,1）使工作现场无杂物，行道通畅，增大操作空间，提高工作效率。 2）减少碰撞，保障医疗安全，提高工作质量。 3）有利于减少库存，节约资金。 4）有利于员工心情舒畅，工作热情高涨。,1S的审核标准,审核内容 审核结果急救仪器、物品摆放位置 放在容易取到、方便应急的地方各种物品数量是否恰当 各种物品如药物、用物有存量标准 及记录工作场所有无非必需物品 无私人物品、报纸、杂志、杂物有否运用“一就是最好”的 一套文具/工具、文件放在一个地方、 方法 仪器放在一个地方通道是否通畅 所有通道无杂物，畅通无阻,、医院常整顿2S,要用的东西依规定定位、定量、明确标示地摆放整齐。 使我们的工作场所物品放置有序、一目了然，减少寻找物品的时间，消除过多的积压物品，提高工作效率。,、医院常整顿2S,2S提高效率的基础，是研究怎样才可以立即取得物品，以及如何立即放回原位。我们从事医疗工作必须思考分析怎样取放物品更快，并让大家遵照执行，提高医疗运作！,方法,计划统筹（划线定位） 实施计划（规定放置方法）标示物品名称（目视管理重点）,2S的四个步骤,分析现状物品分类储存方法贯彻贮存原则2S技巧给它们一个名字一个家：同类物品放置使用相同类型的标签，并标明其名称、数量，合理的储存方法。储存原则：保存量最低水平，遵循先进先出的原则。每个存放点设有负责人。,推行要领,物品定位摆放物有其位、物在其位。物品定量摆放过目知数取用还置方便取放物品无须寻找物品分类、分规格摆放一目了然,2S的作用,1、提高工作效率。2、将寻找时间减少为零。3、异常情况（如丢失、损坏）能即刻发现。4、非担当者的其他人员也能明白要求和做法。5不同的人实施的结果一致。（标准化）,常整顿审审核标准审核内容： 审核结果（参考例子）所有东西是否有一清楚的 床号、药物，用物标示清晰 标签和位置 固定放置。每个分区位置有无负责人 病房有主管医生、护士名牌 标签小册子、资料、工具的位置 供病人索取的小册子、专业书 籍、工具摆放整齐。存档标准和控制总表 物品存放有总表。,审核内容 审核结果物品有无先进先出的 物品按使用期限先后排列 安排。 存放、分类放置。分区地线和地点标记 各区域划分地线、地点指示 清楚。告示板是否整洁、明 各种通知通告醒目、合时 确易懂。 常用物品取用和还置方便30秒内取出和放回物品 专人保管有使用指引 仪器、设备、物品,、医院整清洁3S,清除 工作场所 各区域的脏乱保持环境、物品仪 器、设备处于清 洁状态，防 止污染的 发生将岗位上产生的垃圾即刻清理掉，保持环境干净，让人感觉到身心愉快！也会引来许多的惊叹眼光：“多整洁的工作岗位!” 保持医院环境明亮，各种物品、仪器设备完好处于备用状态,方法,1）建立责任区：每个人都有自己负责清洁、检查的范围。2 ）清洁要领：对工作场所进行全面的大清扫，包括地面、墙壁、天花板、台面、物架等地方都要清扫。注意清洁隐蔽的地方，要使清洁更容易，尽量物品离地放置。,方法,仪器、设备每次用完清洁干净并上油保护。破损的物品要修好。定期进行清扫活动3）履行个人清洁责任。4）全员参与：医院里每个人都有责任维持环境的清洁状态。,推行要领,1）个人使用物品自己负责清洁不增加清洁工。2）物品清洁时检查是否异常清洁也是点检。3）对备清洁同时做好防护清洁也是保养。清洁需用心来做，并不是单纯地弄干净！,医院常清洁的作用,经过整理、整顿后，必需物品随时能取到，并使取出的物品保持完好可用状态。,常清洁审核标准,审核内容 审核标准有否划分个人清洁责任 治疗室、医护办等有专人负责清洁和检查是否容易 有足够的空间时间物品尽量离 地放置较少注意到的隐蔽地方 柜顶、柜底、门后、墙壁保持 是否整洁 整洁物品、仪器、工具的清洁 治疗车、急救车、服药车、仪 情况 器、物品使用后及时清洁、保持无尘桌面、抽屉、地面清洁 无污迹、无杂物 况,。,、医院常规范4S,4S是五常法的结果，医院里每个人都要持续不断地坚持常组织、常整顿、常清洁。医院辅以一定的监督措施，有效地落实管理标识的工作环境方面的要求，养成良好的习惯。通过制度来维持环境的整洁，保持规范。要成为一种制度，必须充分利用创意改善和全面标准化，从而获得坚持和制度化的条件，提高工作效率。,方法,认真落实前3S面工作分明责任区，分区落实责人视觉管理和透明度。制定稽查方法和检查标准维持5S意识。坚持上班5S一分钟，下班前5S五分钟，时刻不忘5S。不搞突击，贵在坚持和维持,要点,需要的东西定位摆放物各有位、物在其位 定量摆放、目视管理过目知数取用还置方便无寻找时间物品要分类、分规格摆放一目了然,常 视 觉 管 理规范 增 加 透 明 度技巧 制 定 标 准,常规范4S审核标准,审核内容 审核结果（参考例子）标签有无到处乱张贴 各类标签整齐、统一、规范张贴视觉管理和透明度 去除不必要的门和盖，物品摆放 一目了然电制开关、仪器扭 有方向标识和功能标识通道、管道 病房通道和病人各种引流管用颜色 标识 氧气、吸引器、急才救铃、 功能完好，处于备用状态 信号铃的功能,常规范4S审核标准,审核内容 审核结果（参巧例子） 危险物品有无安全标记 氧气、电闸、易燃、易爆物品挂 有危险标志牌 部门/办公室标识、名牌 清晰的部门/办公室 标致、名牌 胸卡 胸 卡工作环境、病房环境 安静、整洁、舒适、安全的环境,医院常规范5S的作用,1）维持作用：保持常组织、常整顿、常清洁后取得的成果，成为医院的制度。2）改善作用：对已取得的良好成绩，不断持续改进，使言之达到更高的境界。,、医院常自律5S,5S要求人人依规定办事养成好的习惯改变“人质”、养成工作规范认真的习惯,常自律的形成过程,学习规章制度,理解规章制度,遵守规章制度,成为他人榜样,具备成功修养,推行要领,1）重视教育培训，保证人员基本素质。2）持续推动4S，直至成为全员的习惯。3）使员工严守标准，按规程执行操作。4）净化员工心灵，形成温馨和谐的工作氛 围。 5）培养高素质人才，铸就战斗型团队。6）成为医院文化的起点和最终归属。下班前五分钟五常法,方法,做法：1）持续推动前4至习惯化。 2）制定共同遵守的有关规则、规定。3）持之以恒：坚持每天运用五常法，使五常法 成为日常工作的一部分。4）加强五常法管理：每季度选定一周为五常法周，纳入护理质量检查的内容。,下班前五分钟五常法活动,常组织：常用在手，无用撤走常清洁：清洁整齐，你我有责常规范：规范模式，万无一失常自律：履行自律，天天五常常整顿：安顿整齐，杜绝寻找,五常法精神,五常法活动,常自律审核标准养成良好的工作习惯,审核内容 审核结果（参巧例子） 组织架构、服务宗旨 成立五常法推行小组，有工作目标 查对工作守则、个人 责任 员工履行个人职责、遵守工作守则 急救仪器掌握情况 有定期组织训练，操作熟练 服务态度、言行、沟通书 良好的服务态度和沟通技巧，举止 （包括电话用语）、仪表 文明、着装符合要求,常自律审核标准养成良好的工习惯,典型活动审核内容 审核结果（参巧例子）五常法执行情况，有无活动 每天运用五常法（上班前5分钟下 记录 班前5分钟）并有五常法活动记录今天的事今天做 不堆积工作 五常法手册/计划 员工都知晓五常法手册/计划的步骤 并主动实施 有无检查纠正措施 有定期自查记录,推行五常法的步骤,组织成立5S推行小组并拟定活动计划规划组织制定各项5S规范和审核标准培训、宣传5S基本知识、各项5S规范执行全面执行各项5S规范，自我审核监督组织检查，互相评估,（二）医院五常法的实施意义,1、可以增加安全度2、可以改善护理服务品质3、可以提高工作效率4、可以提升医院的良好形象5、创造良好的医院文化,三、医院护理五常法的管理技巧,目视管理标准化管理颜色管理透明化管理拍照管理分层管理,（一）目视管理,、含义：形象直观、色彩适宜的视觉进行管理的科学方法。、特点：视觉信号为手段，以公开化透明化为基本原则，以目 视方式进行交流。、作用：、迅速快捷传递信息；形象直观显现潜在问题；、营造协调配合、公平竞争的良好氛围；、促进医院 护理文化的形成和建立。,（一）目视管理,、方法：用显著色彩行标识；、以图片、相片作操作指导；经顺序数字表明检查点和进行步骤；、用“一口标准”的形式指示重点注意事项，并悬挂于显眼位置；、设置去向板，记录工作安排,（二）标准化 管理,、含义：是一项任务，将目前最好的方法作为标准，让所有人去执行此标准并不断完善的过程。、特点：、代表最好、最容易与最安全的工作方法；、保存技巧和专业的最佳方法；、衡量绩效的基准和依据；、改善的基础；、作为目标及训练的依据和目的；、防止问题发生及变异最小化的方法。,（二）标准化 管理,、作用：、降低成本；、减少变化；、便利性和兼容性；、积累技术；、明确责任。、要点：、抓住重点；、语言平实、简洁；、目的和方法明确；、注重内内涵；、容易遵循；、彻底实施；、修订完善。,（三）颜色管理,含义：将医院管理披上色彩的外衣，让员工自然直觉地和交通灯相结合，促使全员共识、共鸣、共行。特点：、利用人对颜色的敏感；、进行分类、层别管理；、调节工作场所的氛，消除单调感。作用：扮演重要的角色，左右人情绪，美化的环境可使我们生活和工作更赏心悦目，可提高工作效率，使工作绩效更显著。,（四）透明化管理,将病区、办公室内上锁柜子里的物品整理后，尽量使用透明的柜子，使所有的员工都知知道柜子内是什么物品及它们的外观状态是否完好。,（五）拍照管理,了解现状的最好方法。通过照片，将实施五常法前后的物品、区域进对比，其效果就一目了然，并现场分析，区分要改进的步骤及流程，促使形成良好的工作现场。选好角度和位置，标上日期,（六）分层管理,（一）五常法推行小组,委员 执行秘书 干事 督导员 代理委员,（二）、组织职责,委员 负责5S活动的计划和开展工作。 负责全程计划、执行和管理。 共同制定与参与制订5S活动的计划，拟定活动办法，负责规划活动，确实执行主任委员之命，并作为5S活动的评比委员。,（二）、组织职责,完成诊断表、评分表。 行宣传教育，推动5S等。 定期检讨、推动改善。 进行活动指导及有争议的处理。 处理其他有关5S活动事务。,（二）、组织职责,代理委员：当委员授权时可代理委员的有关事务。 干事： 拟定推行方法 召集会议和整理资料 筹划、推动相关活动执行秘书： 负责委员会的行政、文书工作 负责评比分数的统计和公布,（三）、拟定推行方针及目标,1、方针推动5活动时，应制定方针作为活动之指导原则。2、目标活动期望之目标应先予设定，以作为活动努力之方向及之执行过程的成果检讨。,（三）、拟定推行方针及目标,3、目标管理SMART原则：Specitic 目标要明确 Measurable 目标要可量化Attainable 目标要具可达性Relevant 目标与组织要结合Timetabke 目标要有时程,（四）、拟定工作计划,时程计划决定目的、目标决定达成目的的方法教育、训练工作实施检查实施结果采取措施、对策 活动计划表,（五）、五常法标签规范,1、治疗室门柜标签贴于左拉手上边。抽屉标签贴于左上 角距两边各1，一个抽屉放两物品贴两上角。无菌柜物品中、外用药标签贴对应位置，下层距柜边5。,（六）、五常法的管理评价标准,各室、各功能区间均有详细的评价标准，遵章考核，纠错补漏，持续推进。（病房、护士站、医生办室、被服间、洗涤间、治疗室均有评价标准。）,五常法的实际效用, 提供整洁、安全、有条理的工作环境 提高工作效率,五常法的实际效用, 提高员工质素人的品质提升过程中应注意以下问题：1）不能急于求成（拔苗助长空忙一场）、2）不能流于形式（光打雷不下雨）、3）铸造团队合作精神（各人自扫门前雪，莫管他人瓦