专科ICU常用药物的使用及注意事项

NICU常用药物的使用及注意事项,专科常用药物,1、脱水、利尿2、抗生素3、止血药4、营养脑神经药物5、扩血管药物6、稀释痰液药物,降低颅内压的药物,甘露醇药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。静脉注入后约2030分钟显效，23小时作用达高峰，持续时间68小时。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。,降低颅内压的药物,甘露醇 临床用法：静滴20溶液125-250ml，速度每分钟10ml，每46小时根据需要重复一次。注意事项：气温较低时易析出结晶,降低颅内压的药物,甘油果糖 药理作用:高渗性脱水；临床用法：静滴，成人每次250500ml，每日12次，200ml需2.53小时点完.注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿,降低颅内压的药物,呋塞米（速尿) 适应症：利尿作用迅速强大，多用于其他利尿药无效的严重病人临床用法：静脉给药（）注意事项：注意观察尿量、颜色,抗生素类,注射用头孢噻派酮钠/舒巴坦钠注射用美罗地平注射用夫西地酸钠盐酸莫西沙星氯化钠注射液拜复乐注射用哌拉西林钠/舒巴坦益坦,抗生素,巴仁适应症：主治各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的感染。临床用法：配置在生理盐水或5%葡萄糖中250-500ML每瓶输注时间不少于2-4小时。,止血药物,注射用卡络磺钠注射用二乙酰氨乙酸乙二钠速尼巴曲亭,止血药物,巴曲亭适应症：用于需减少流血或止血的各种医疗情况，也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。 临床用法：临用前使用0.9%氯化钠注射液溶解后，肌注注射，也可用于局部止血：成人个单位,抗癫痫药物和抗惊厥药物,苯巴比妥钠药理作用：镇静催眠 抗惊厥药 是长效巴比妥类的典型代表，对中枢的抑制作用随着剂量加大 表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。临床用法：肌肉注射，催眠 一次50-100mg；麻醉前用药 一次100200mg；术后应用 一次100200mg，必要时6小时重复一次,激素类药物,甲强龙、药理作用：肌注和静注用的甲基强的松龙，属于合成的糖皮质激素，其高浓度的溶液特别适合治疗一些需要强效并具有快速激素作用的病变。甲基强的松龙具有强力抗炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。 临床用法：静脉注射：每日，每日次，重症病人每千克体重可用30mg,作用于消化系统的药物,洛赛克适应症：消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。应激状态时并发的急性胃黏膜损害；全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。,作用于消化系统的药物,洛赛克临床用法：静脉注射。一次40mg,每日12次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，禁止用其它溶剂溶解。本品溶解后必须在2小时内使用，推注时间不少于20分钟。,作用消化道药物,奥西康临床用法：静脉滴注。一次40mg,每日12次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，溶后及时加0.9%NS100ML或5%GS100ML中，本品溶解后必须在4小时内使用，推注时间不少于20分钟。,镇静药物,安定适应症：.可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药临床用法：癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10 mg，每隔1015分钟可按需增加甚至达最大限用量。 注意事项：癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态 ；静脉给药时速度要慢，注意观查呼吸,镇静药物,冬非： 半 量 全 量氯丙嗪(冬眠灵) 25mg 50mg 异丙嗪(非那根) 25mg 50mg,镇静药物,冬眠合剂： 半量 全量 氯丙嗪(冬眠灵) 25mg 50mg 异丙嗪(非那根) 25mg 50mg杜(度)冷丁(盐酸哌替啶) 50mg 100mg,抗高血压药物,硝普钠临床使用：50mg溶解于5%葡萄糖注射液中，在避光输液瓶中静脉滴注。适应症：用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压,抗高血压药物,硝普钠不良反应：血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律失常，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。,抗高血压药物,硝普钠注意事项：滴注溶液应新鲜配制并注意避光,8小时更换一次，硝普钠对光敏感，溶液稳定性较差，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。 用硝普钠过程中，应密切观察测血压.,营养脑神经的药物,欧兰同适应症：用于脑损伤及引起的神经功能缺失，记忆与 智能障碍等症状的治疗，可改善老年性痴呆和记忆障碍、患者的记忆和学习功能。用法用量：静滴，每日一次，每次4-6g；注意事项：患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。,营养脑神经的药物,依达拉奉适应症：用于改善急性脑塞所导致的神经症状，日常生活能力和功能障碍。临床用法：一次30mg，用生理盐水稀释。30分钟滴完，每日2次，14天一疗程，尽可能在发病后24小时内开始给药。,营养脑神经的药物,醒脑静临床使用：静脉滴注一次1020ml，用5%10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250ml-500ml稀释后滴注，或遵医嘱。适应症：凉血解毒，开窍醒脑；脑血管病、中枢神经系统感染所致的昏迷、抽搐，新生儿脑缺氧所致的脑瘫,扩血管药,尼莫地平（尼莫同）适应症：用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善 临床使用：静脉注射10mg每日一次。,扩血管药,尼莫同注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，颜面潮红。静脉用药若药液漏于血管外，则有时会引起注射部位硬结，坏死，故慎重注射以免药液漏于血管外。,扩血管药,马来酸桂哌齐特注射液功能：缓解血管痉挛，降低血管阻力，增加血流量，改善脑代谢。临床用法：溶于500Ml的10%GS或NS 中静脉滴注，速度为100ML每小时。,扩血管药,川威适应症：改善和预防蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状。临床用法：以50-100N