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文档简介

全身病眼部表现,第一节 概 述,眼与系统性疾病的关系极其密切。如系统性血管病、代谢性疾病、传染病、皮肤病等都可能存在眼部损害。通过对眼病的检查,有助于系统性疾病的早期诊断和治疗。,第一节内科病的眼部表现,一、动脉硬化与高血压(一)动脉硬化性视网膜病 老年性动脉硬化、动脉粥样硬化、小动脉硬化等。小动脉硬化是对血压缓慢而持续升高的一种反应性改变,常与高血压并存。,眼底表现:1 视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加,颜色变淡,动脉反光带增宽,血管走行平直。2 动静脉交叉 3 视网膜后极部渗出和出血。,(二)高血压性视网膜病变 HRPI血管收缩、边窄。II动脉硬化:动脉反光增强呈铜丝或银丝状 III 渗出、棉绒斑、出血及广泛微血管改变VI III级改变+视盘水肿。,糖尿病,糖网DRP1单纯性DRP 微动脉瘤、视网膜内出血、硬性渗出、视网膜水肿。2增殖性糖尿病视网膜病变 新生血管形成,玻璃体出血或视网膜出血。新生血管膜收缩和粘连能引发牵拉性RD。,肾脏疾病,1急性肾小球肾炎 视网膜血管痉挛、视网膜出血和渗出。2 慢性肾小球肾炎 视网膜动脉细,动静脉交叉压迹,静脉迂曲扩张;视网膜弥漫性、灰白色水肿、硬性渗出;视网膜出血和棉绒斑,视盘充血、水肿。,血液病,(一)贫血:视力下降、视疲劳或视野缺损等。视网膜出血呈火焰状和圆点状,视网膜血管颜色变淡,静脉迂曲扩张色淡。视盘色淡水肿。(二)白血病 视网膜出血,静脉迂曲扩张有白鞘。视盘水肿出血。,结核病,视网膜结核 1视网膜结核结节2结核性视网膜炎:黄白色渗出及出血,静脉扩张等3结核性视网膜静脉周围炎4结核性视网膜动脉炎:白色渗出及结核性脉络膜炎的表现。,维生素缺乏,维生素C缺乏 眼球多部位都可出血。维生素D缺乏 眼球突出、眼睑痉挛、屈光不正和低钙性白内障。,维生素,外科病的眼部表现,1硬脑膜外血肿: 瞳孔散大,眼球运动神经麻痹。2硬脑膜下血肿:同侧瞳孔散大,视盘水肿、视网膜水肿,静脉充盈;眼球运动神经麻痹。3颅底骨折:双侧眼睑、结膜、眼眶皮下淤血4颅骨骨折:伴视神经管骨折,骨折片可压迫视神经引起视神经萎缩或失明。视路损伤:可引起不同部位视路损伤,产生视野缺损,眼球运动神经麻痹。,妇产科疾病的眼部表现,妊高症:视网膜小动脉功能性痉挛和狭窄,动静脉交叉压迫,黄斑星芒状渗出,视网膜水肿、出血和渗出,甚者浆液性RD或视盘水肿。,药源性眼病,1安定药:长期服用可见视网膜 色素紊乱

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