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文档简介
家兔失血性休克,shock的概念,强烈的有害因子作用于机体,急性循环衰竭,全身性危重的病理过程,微循环障碍重要脏器的灌流不足细胞功能代谢障碍,特点,微循环(microcirculation),微循环:是指微A与微V之间微血管的血液循环,是组织与血液物质交换的最小功能单位。, 直捷通路, 动-静脉短路, 迂回通路 (真毛细血管通路):营养通路,:微循环痉挛期;休克早期 缺血缺氧期,Shock,:微循环淤滞期;休克期 淤血缺氧期,:微循环衰竭期;休克晚期,缺血缺氧期微循环的变化,少“灌”少“流”,“灌” “流”,淤血缺氧期微循环的变化,“灌”而少“流”,“灌”“流”,衰竭期微循环的变化,不“灌”不“流”,“灌” “流”停滞,【实验目的】,通过颈总A放血复制失血性休克模型,观察血压、压力反射(P)及肠系膜微循环的变化,探讨休克的发生发展机制观察输液抢救对机体的影响,【实验对象】家兔【器材药品】RM6240生物信号处理系统、微循环恒温灌流盒、显微镜、手术器械、监测血压装置及输液装置、1.5%戊巴比妥钠、0.5%肝素、生理盐水。,1、实验准备1)家兔称重、麻醉、固定。2)颈部手术:做颈正中切口,钝性分离两侧颈总动脉及一侧颈静脉,穿双线。3)腹部手术:做左侧腹直肌旁切口,长约6cm(靠近微循环灌流盒一侧),钝性分离肌层,用止血钳暂时夹闭。4)插管: 动脉插管:测血压及放血用(先肝素化排气泡) 静脉插管:用生理盐水排气泡,行静脉插管术以补液用,5滴/分维持输液。,【实验方法】,2、描记正常血压,做P。3、观察肠系膜微循环:打开腹腔,找出一段游离度较大的小肠肠襻置微循环灌流盒观察台上,显微镜下观察正常肠系膜微循环(保持温度及湿润)。4、失血性休克模型的复制:颈总A放血,按照20ml/kg放血,观察放血后血压及微循环的变化,做P。5、抢救:静脉输注生理盐水,输液速度约60滴/分,观察血压、微循环改变、P (也可回输血液)。6、记录放血至输液后整个过程,血压及肠系膜微循环的变化。,【实验结果】,表 放血前、后及补液后血压、 P及肠系膜微循环的变化,家兔放血前、后及补液后血压、 P及微循环有何变化?休克早期微循环变化及机制?休克早期机体的代偿意
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