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文档简介

血涂片镜检需解决的要点,山西省人民医院检验科 刘锋,了解血液细胞分析仪与细胞形态相关性血涂片镜检内容针对临床的重要性,学习目的,一、仪器与血涂片镜检的相关性,血细胞分析技术从手工操作到三分类、五分类等自动化检测快速发展，先进检测设备帮助了实验室人员能够快速完成日常大量常规标本检测。,能够对原始粒细胞、未成熟粒细胞、异性淋巴细胞及核左移等报警提示的五分类分析仪有多种，其可信度各不相同，特别是幼稚细胞和各种异常形态细胞的鉴别能力。,过分地依赖自动化分析仪而忽视了手工镜检血涂片，将导致临床上相当一部分的漏报、漏诊，严重影响了临床医师的治疗方案。因此重视血涂片镜检工作是解决问题的必要手段。,二、血涂片镜检的内容,红细胞系,原始红细胞,早幼红细胞,中幼红细胞,晚幼红细胞,嗜多色性红细胞（胞体直径：8-11）,成熟红细胞（胞体直径：7-7.5）,缺铁性红细胞,红细胞聚集分布,缗钱状分布红细胞,棘形红细胞,刺毛红细胞,靶形红细胞,水滴形红细胞,镰状红细胞,半月形红细胞,固缩红细胞,椭圆形红细胞,球形红细胞,双淡染区红细胞,口形红细胞,裂红细胞,大红细胞, 点彩红细胞,Cabot环,H-J小体,二、血涂片镜检的内容,粒细胞系, 原始粒细胞,早幼粒细胞, 嗜中性中幼粒细胞,嗜酸性中幼粒细胞,嗜碱性中幼粒细胞, 嗜中性晚幼粒细胞,嗜酸性晚幼粒细胞,嗜碱性晚幼粒细胞,嗜中性杆状粒细胞,嗜酸性杆状粒细胞, 嗜碱性杆状粒细胞,嗜中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,核右移,佩尔杰异常症血象(pelger-huet),中毒颗粒,空泡粒细胞, 杜尔(Dohle)氏体或RNA包涵体,二、血涂片镜检的内容,单核细胞系,原单核细胞,幼单核细胞,单核细胞,二、血涂片镜检的内容,淋巴细胞系, 幼淋巴细胞,淋巴细胞,异常淋巴细胞,二、血涂片镜检的内容,血小板,血小板,巨型血小板,二、血涂片镜检的内容,寄生虫 1.疟原虫 2.杜氏利什曼原虫 黑热病 3.弓形虫 4.回归热螺旋体 5.微丝幼 马来 班氏,薄血涂片上间日疟原虫各期形态,小滋养体（环状体）,未成熟裂殖体,成熟裂殖体,薄血涂片上恶性疟原虫各期形态,小滋养体（环状体）,配 子 体,弓形虫滋养体,杜氏利什曼原虫,三、针对临床的重要性,依上所述，全自动血细胞分析仪测定决不能完全替代显微镜检查，血细胞分析仪能提供血细胞数量及其他相关参数，能对异常结果予以报警并作提示，但不能直接提供血细胞形态变化的确切信息，应需进一步用显微镜检查血涂片进行核实。,配合
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